بررسی اثر داروی کتامین خوراکی نسبت به دارونما بر کاهش درد در بیماران مبتلا به کولیک کلیوی: مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سویه کور

 کولیک کلیوی ناشی از سنگ از علل شایع درد شدید و مراجعه به اورژانس است. به کارگیری روش مولتی مدال در کنترل این نوع درد با استفاده از داروهای بیهوشی در دسترس مثل کتامین می تواند به تسکین درد، افزایش رضایت مندی و کاهش بستری در بیمارستان کمک نماید.

 این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی دوسوکور انجام شد. 44 بیمار مبتلابه رنال کولیک با ASA(The American Society of Anesthesiologists) کلاس یک به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. به هردو گروه داروی پتدین (1mg/kg) تجویز گردید. در گروه مداخله کتامین خوراکی (0.5mg/kg) حل شده در دکستروز %5 تجویز شد و به گروه کنترل سرم دکستروز %5 (0.1ml/kg) تجویز گردید. شدت درد با روش عددی (NRS- The numeric rating scale) قبل از درمان و نیم، یک، دو و سه ساعت پس از مداخله اندازه گیری شد.

 متوسط سن گروه مداخله 35.2 و گروه کنترل 38.9 سال بود (0.092 = P). میانگین پتدین مصرفی در گروه مداخله mg94 و در گروه کنترل mg89 بود که اختلاف معنی داری بین دو گروه وجود نداشت (0.095 = P). در گروه مداخله 27.3% و در گروه کنترل 72.7% نیازمند پتدین اضافی بودند (0.000 = P). در ساعات یک، دو و سه پس از درمان شدت درد در گروه مداخله کمتر از گروه کنترل بود و فقط در ساعت سوم این تفاوت به لحاظ آماری معنادار بود (0.03 = P).

 در بیماران دارای رنال کولیک اضافه کردن کتامین خوراکی  به پتدین وریدی از لحاظ آماری بصورت معناداری سبب کاهش مصرف اپیوئیدها، افزایش رضایتمندی بیماران و کاهش شدت درد سه ساعت پس از درمان می شود. از اینرو تجویز خوراکی کتامین به عنوان داروی کمکی برای تسکین درد رنال کولیک در اورژانس بیمارستانی پیشنهاد می شود.