کیفیت ثبت علل مرگ در گواهی های فوت صادره از بیمارستان شهدای یافت آباد تهران از نظر ارزش استفاده از داده ها و اطلاعات آنها در تحقیقات بین المللی

امروزه تمام برنامه ریزی ها مبتنی بر داده های مرتبط انجام می گیرد. در حوزه علوم پزشکی نیز برای مطالعه عوامل منجر به مرگ از داده های مرگ و میر استفاده می گردد. برای بدست آوردن این داده ها استفاده از گواهی فوتی که برطرف کننده تمام نیازهای برنامه ریزان باشد، کاملا ضروری است. جهت دستیابی به این مهم سازمان جهانی بهداشت گواهی فوت یکسان و یکنواختی را برای تمام کشورها توصیه نموده که در آن با هدف پیشگیری از علل منجر به مرگ، بر ثبت علل شروع کننده (اصلی)، زمینه ای و مستقیم منجر به مرگ تاکید شده است. این تحقیق به منظور دستیابی به این نکته که چند درصد از علل ثبت شده در گواهی فوتهای حاضر ارزش داده ایی دارند و همچنین تعیین میزان گواهی های دارای کفایت از نظر ثبت علل منجر به مرگ، انجام شد.
این مطالعه از نوع توصیفی مقطعی که بر روی کلیه گواهی فوت های صادر شده در سالهای 81-75 استخراج و علل درج شده در آنها از دو دیدگاه بررسی شدند. برای تعیین ارزش داده ایی با جداول مرگ و میر در کتاب طبقه بندی بین المللی بیماری ها مطابقت داده شد و عللی که علت اصلی مرگ نمی باشند (ارزش داده ای از دیدگاه سازمان جهانی بهداشت در چرخه پیشگیری از مرگ را ندارند)، و همچنین گواهی های فاقد کفایت ثبت، مشخص گردیدند.
بر اساس پژوهش حاضر 1/33 درصد از کل گواهی های صادره فاقد ارزش داده ایی (یعنی علت ثبت شده علت اصلی مرگ نبوده) و 9/2 درصد نیز کفایت ثبت ندارند (علل مورد توجه سازمان جهانی بهداشت ثبت نشده است). از میان علل ثبت شده در سیستم قلبی و عروقی بالاترین فراوانی 2/47 درصد متعلق به شرح تشخیص Cardiac Arrest بوده که علت مذکور چون با تمام مرگها همراه است بنابراین ارزش داده ای ندارد.
نتایج این تحقیق نشان داد که 36 درصد گواهی های صادره از دیدگاه دستورالعمل های بین المللی اشکال دارند. به منظور اصلاح روند تولید داده توجه به وجود یک گواهی فوت یکسان و یکنواخت، یکی از ضرورتهای مهم سیستم ثبت اطلاعات می باشد. آموزش مستندسازان در جهت تولید داده های قابل استفاده و همچنین بوجود آوردن امکانات و تاکید بر استفاده از آزمونهای تشخیصی دقیق می تواند صحت داده های تولید شده را بهبود بخشد.