تاثیر هیدروکورتیزون قبل از عمل روی شدت و میزان لرز بعد از بیهوشی عمومی

هیپوترمی حین عمل به علت اختلال در سیستم تنظیم دمای بدن در اثر داروهای هوشبر و تماس بیماران با محیط سرد اتاق عمل ایجاد شده و باعث بروز عوارضی می شود که یکی از مهمترین آنها، لرز بعد از عمل می تواند عوارض همودینامیک و متابولیک زیادی برای بیمار فراهم آورده، مدت اقامت در بیمارستان را افزایش دهد. هدف از این مطالعه بررسی اثر تزریق هیدروکورتیزون قبل از عمل در پیشگیری از لرز بعد از بیهوشی و مقایسه آن با دگزامتازون می باشد.
این مطالعه از نوع موردی - شاهدی و بصورت دو سوکور انجام شد، 150 نفر از بیماران که تحت عمل انتخابی جراحی عمومی قرار داشتند بصورت تصادفی به سه گروه مساوی تقسیم شدند، بیماران گروه I دگزامتازون، گروه II هیدروکورتیزون و گروه III محلول نرمال سالین (به عنوان پلاسبو) قبل از القا بیهوشی دریافت نمودند. بعد از عمل شیوع و شدت لرز و تغییرات همودینامیک بیماران مورد ارزیابی قرار گرفت.
از کل 150 بیمار مورد مطالعه، 58 نفر دچار لرز بعد از عمل شدند. در این مطالعه شیوع لرز بعد از عمل در گروه %24 I در گروه %28 II و در گروه %64 III بود (P<0.05) بعلاوه شدت لرز در دو گروه I و II ملایم و در گروه III متوسط و شدید بود.
بررسی یافته ها نشان می دهد که هیدروکورتیزون و دگزامتازون قبل از عمل باعث کاهش چشمگیری در شیوع و شدت لرز بعد از بیهوشی می شود. این داروها اثرات خود را از طریق مکانیسم های ضد التهابی و کاهش گرادیان دمای مرکز و پوست اعمال می کنند.