بررسی کارآیی فلپ باپدیکل دو طرفه از بافت اسکار سوختگی بر کنتراکچرهای سوختگی وسیع قدام آرنج

هر چند روش های جراحی زیادی برای بازسازی نقایص نسج نرم اطراف آرنج وجود دارد، ولی کاستی هایی در روش های متعارف درمان این بیماران که مراجعات نسبتا زیادی به مراکز ترمیمی دارند مشاهده می شود. به منظور تعیین کارآیی فلپ باپدیکل دو طرفه از بافت اسکار سوختگی قدم آرنج این تحقیق بر روی مراجعین به بیمارستان 15 خرداد طی سال های 1381 تا 1384 انجام شد.
تحقیق با طراحی کارآزمایی بالینی از نوع مقایسه قبل و بعد از عمل بر روی 12 بیمار که به طور مستمر مراجعه نموده و مبتلا به سوختگی حداقل 70 درصد در ناحیه قدام آرنج بوده اند انجام گرفت. فلپ باپدیکل دوطرفه از بافت سکار سوختگی قدام آرنج طراحی و برش داده شده و نقص پروگزیمال و دیستال فلپ با گرافت پوشش داده شد. این بیماران 2 هفته splinting داشته و حداقل 3 ماه پیگیری شده اند. بیماران از نظر سن، جنس، علت سوختگی، مدت زمان از حادثه، وسعت سوختگی عرضی آرنج، میزان Extension lag قبل، ضمن عمل و بعد از عمل، عوارض، دامنه حرکت و مدت استفاده از splint بررسی شده اند و تاثیر درمان با تغییرات میزان Extension lag، بروز عوارض و وضع ظاهری بررسی و مورد قضاوت آماری قرار گرفت.
از 12 بیمار 7 نفر زن و 5 نفر مرد بودند. سن بیماران 23.7±11.7 سال بوده است. مدت زمان از سوختگی تا عمل جراحی 3.2±2.3 سال بوده است. زمان پیگیری 17±12 ماه و وسعت اسکار قدام آرنج 77.5±9.6 درصد و میزان Extension lag قبل از عمل 66.5±19 درجه بود که بعد از عمل به میزان 5.4±7.2 درجه کاهش یافت (p<0.05). عوارض در دو مورد نکروز لبه فلپ بوده است و در 10 مورد عارضه وجود نداشت. از نظر وضعیت ظاهری محل اسکار سوختگی بعد از عمل در تمامی بیماران قابل قبول بوده است.
به نظر می رسد که استفاده از فلپ باپدیکل دو طرفه از بافت اسکار سوختگی قدام آرنج می تواند در ترمیم اسکار سوختگی وسیع قدام آرنج مفید می باشد و انجام یک تحقیق تجربی کامل را پیشنهاد می کنیم.