ارکیوپکسی یک مرحله ای با قطع عروق اسپرماتیک در بیضه های داخل شکمی غیرقابل لمس

عدم نزول بیضه غیر قابل لمس، یکی از مشکلات جراحی اطفال می باشد و در بررسی ها نشان داده شده که حدود 30% تا 40% موارد با بیضه داخل شکمی همراه است. تکنیک های متعددی برای ارکیوپکسی در موارد بیضه داخل شکمی ارایه شده اند مثل ارکیوپکسی چند مرحله ای، ارکیوپکسی با آناستوموز میکروواسکولار، ارکیوپکسی با قطع عروق اسپرماتیک در 2 مرحله و هورمون تراپی، که هیچ کدام موفقیت قطعی نداشته و اغلب با عوارض متعدد همراه بوده اند. روش ارکیوپکسی یک مرحله ای با قطع عروق اسپرماتیک روی پایه شریان وازدفران (واز)، جز روش های پیشنهادی برای بیضه داخل شکمی است که در این مطالعه مورد ارزیابی قرار گرفته است.
این مطالعه به صورت آینده نگر و توصیفی در سال 1379 و نیمه اول 1380 در بخش جراحی بیمارستان بهرامی و کودکان تهران، روی 31 بیمار با عدم نزول بیضه داخل شکمی انجام گردید و بیماران به مدت 2 سال پیگیری شدند.
از مجموع 31 بیمار، 70.9% بیماران بالای 4 سال بودند و 93.5% بیماران بیش از 3 روز بستری گردیدند. طول مدت جراحی در 64.5% کمتر از 3 ساعت بود. شایعترین عارضه کوتاه مدت استفراغ (16.1%) و شایع ترین عارضه بلند مدت عفونت زخم (6.5%) بود. در مجموع در 80.6%، آنومالی بیضه در بیماران دیده شد. در پیگیری بیماران در 83.8% موارد کاهش اندازه بیضه وجود نداشت.
روش جراحی ارکیوپکسی با قطع عروق اسپرماتیک در یک مرحله، روشی کم خطر با میزان موفقیت بالا و میزان عوارض کم و افزایش طول مدت جراحی و بستری در حد قابل قبول است که با توجه به میزان مهارت جراحان و شرایط بیمارستان به عنوان یک تکنیک در این بیماران پیشنهاد می گردد.