انتخاب آنستزی رژیونال در عمل جراحی رزکسیون پروستات از طریق مجرا (TURP)

عمل جراحی TURP معمولا در افراد مسن که هیپرتاسیون و مشکلات قلبی دارند انجام می شود. بنابراین یک آنستزی با ثبات که حداقل نوسانات همودینامیک را داشته باشد مهم است. هدف از این مطالعه یافتن یک آنستزی ایده آل برای TURP یا مقایسه کردن سه روش آنستزی رژیونال است.
93 بیمار III-ASA II با 500cc نرمال سالین قبل از رژیونال آنستزی هیدراته شدند. در گروه E(n:31) آنستزی اپیدورال با 75 میلی گرم بوپیواکائین همراه با 50 میکروگرم فنتانیل در فضای L3-L4 انجام شد. در گروه SP(n=31) بوپیواکائین 10+50 mg میکروگرم فنتانیل برای آنستزی اسپینال به کار رفت (فضای L3-L4)، در حالی که گروه SA(n=31) مقدار 10 mgبوپیواکائین 50 + میکروگرم فنتانیل به صورت Saddele block به کار رفت. فشار خون سیستولیک (SAP)، ضربان قلب HR، اشباع اکسیژن خون SPO2= و مقدار سدیم سرم قبل و بعد از هیدراتاسیون و 24 ساعت بعد از عمل یادداشت شد. میزان بلوک حرکتی و حسی اندازه گیری شد.
SAP در گروه SA نسبت به سایر گروه ها ثابت تر بود. کاهش HR در مدت 15 دقیقه بعد از هیدراتاسیون در سه گروه معنی دار بود SPO2 %5 و (P<0.0001) در تمام گروها stable بود. زمان رسیدن به بلوک ماکزیمم حسی در بیماران گروه SA خیلی کوتاه بود (P<0.0001) و اختلاف قابل توجهی در گروه ها براساس بلوک حرکتی مشاهده شد (P<0.0001). در گروه SA پارالیزی کامل دیده نشد با وجود اینکه آنستزی جراحی کافی بود.
Saddle Block بعضی از مزایا را نسبت به اسپینال و اپیدورال دارد که اینها شامل آنستزی کافی، ثبات همودینامیک، درجات پایین تری از بلوک حرکتی و عدم بلوک کامل در این بیماران بود. Saddle Block یک متد آنستزی اپیتمال برای عمل TURP می باشد.