بررسی اثر پروپرانولول و آمیودارون بر پیشگیری از فیبریلاسیون دهلیزی به دنبال عمل جراحی پیوند عروق کرونر

فیبریلاسیون دهلیزی (AF) شایع ترین آریتمی بعد از عمل جراحی پیوند عروق کرونر (CABG) می باشد که می تواند سبب طپش قلب، ناپایداری همودینامیک و حوادث ترومبوآمبولیک شود. به منظور برسی اثرات آمیودارون با دوزهای مختلف در پیشگیری از AF بعد از CABG، این مطالعه صورت کارآزمایی بالینی بر روی 300 بیمار کاندید CABG انجام شد.
بیماران به صورت تصادفی به سه گروه مساوی تقسیم شدند. قبل از آغاز عمل جراحی در گروه اول فقط پروپرانولول 10mg خوراکی هر 8 ساعت و در گروه دوم و سوم، علاوه بر پروپرانولول به ترتیب از آمیودارون Low Dose و High Dose به میزان mg 350و mg 1000به صورت انفوزیون داخل وریدی از 24 ساعت قبل از عمل جراحی استفاده شد.
میزان آریتمی AF بعد از عمل CABG در گروه اول 12 نفر و در گروه دوم چهار نفر و در گروه سوم 10 نفر بود که از این تعداد 23 مورد در گروه مردان (10.36%) و سه مورد در گروه زنان (3.84%) بود. 267 بیمار (89%) به روش On pump (با استفاده از دستگاه پمپ قلبی- ریوی) و 33 بیمار (11%) به روش off pump (بدون استفاده از دستگاه پمپ قلبی- ریوی) عمل شدند. در بین بیمارانی که به روش On pump عمل شدند AF در 26 مورد (9.73%) AF به وقوع پیوست در حالی که در گروه off pumpهیچ آریتمی رخ نداد.
با توجه به نتایج به دست آمده رژیم دارویی آمیودارون Low Dose همراه با پروپرانولول به عنوان پروفیلاکسی از AF در بیماران کاندید CABG توصیه می شود.