تاثیر لیدوکائین وریدی در پیشگیری از سرفه ناشی از فنتانیل

لیدوکایین وریدی در جلوگیری از بروز رفلکس سرفه هنگام انتوباسیون و اکستوباسیون تراشه، برونکوسکوبی و لارنگوسکوپی موثر می باشد. از آنجاییکه بروز سرفه و تحریک بیمار سبب تغییرات همودینامیکی شده که اغلب این تغییرات ناخوشایند بوده و باعث بروز عوارضی در بیمار می گردد این بررسی را انجام دادیم.
ما اثرلیدوکایین بر روی سرفه ناشی از فنتانیل را در یک روش تصادفی و دوسوکور در 126 بیمار در دو کلاس I ASA و II که تحت عمل جراحی لاپاراتومی انتخابی قرار گرفتند بررسی کرده و بیماران را در دو گروه مساوی قرار داده و به گروه اول لیدوکایین با دوز 1.5mg/kg وریدی و به گروه دوم یا کنترل پلاسبو (سالین 0.9%)، یک دقیقه قبل از تجویز فنتانیل با دوز 3mg/kg تجویز کردیم و سرفه ها را از نظر تعداد تا شروع بیهوشی به سه دسته خفیف (2-1)، معمولی (4-3) و یا شدید (5£) طبقه بندی کردیم. در تمام بیماران جهت شروع بیهوشی از تیوپنتون 5mg/kg و ساکسی نیل کولین 1.5mg/kg استفاده شد.
از 63 بیماری که لیدوکایین وریدی قبل از تجویز فنتانیل دریافت کرده بودند 55 بیمار سرفه نداشتند در صورتی که این مقدار در گروه شاهد 38 نفر بود که اختلاف موجود از نظر آماری معنی دار بود (P<0.002). هیچ نوع عارضه جانبی از لیدوکایین مشاهده نشد.
بررسی ما نشان داد که لیدوکایین وریدی با دوز 1.5mg/kg وقتی که 1 دقیقه قبل از فنتانیل تجویز شود موثر بوده و از لحاظ کلینیکی یک روش امکان پذیر برای مهار سرفه ناشی از فنتانیل بدون احتمال مسمومیت سیستمیک لیدوکایین می باشد.