مقایسه رژیم های داکسی سیکلین ریفامپین آمیکاسین با داکسی سیکلین ریفامپین در درمان بیماران مبتلا به بروسلوز

استفاده از داروها در درمان بروسلوز سبب بهبود علایم، کوتاه شدن دوره بیماری و کاهش میزان عوارض می شود ولی کاربرد یک دارو جهت درمان آن به علت شکست درمان، عود بیماری و مقاومت دارویی معمول نیست. ترکیبات دارویی مختلفی در درمان بروسلوز مورد ارزیابی قرار گرفته است. هدف این مطالعه مقایسه رژیم استاندارد WHO شامل داکسی سیکلین - ریفامپین (DR) با رژیم سه دارویی داکسی سیکلین – ریفامپین - آمیکاسین (ADR) بود.
در یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده 220 بیمار مبتلا به بروسلوز که بصورت سرپایی یا بستری طی سالهای 1378-80 در بیمارستان سینا شهر همدان تشخیص داده شده بودند وارد مطالعه گردیدند. بیماران به طور تصادفی در دو گروه درمانی DR)داکسی سیکلین با دوز 100 میلی گرم دوبار در روز بصورت خوراکی و ریفامپین 10 mg/kg روزانه به صورت دوز واحد خوراکی به مدت 8 هفته(و گروه ADR)رژیم قبلی بهمراه آمیکاسین به میزان 7.5 mg/kg/Dose دوبار در روز بصورت عضلانی به مدت 7 روز(تقسیم شدند. بیماران در طی درمان و پس از آن از لحاظ بهبودی علایم، عوارض دارویی و عود بیماری مورد ارزیابی قرار گرفتند.
از مجموع بیماران، 107 نفر (%48.6) مرد و بقیه زن بودند. میانگین سنی بیماران در گروه 35.7+17 ADR سال و در گروه 37+18.4 DR سال بود (NS) در گروه 97 DR نفر (%88.2) و در گروه 106 ADR نفر (%96.4) بهبودی نشان دادند (p<0.04). در بررسی 6 ماهه پس از اتمام درمان، در گروه 9 DR بیمار (%9.3) و در گروه 6 ADR بیمار (%5.7) دچار عود بیماری شدند (NS). در طی مدت درمان در گروه 4 DR نفر (%3.6) و در گروه 6 ADR نفر (%5.5) دچار عارضه دارویی خفیف شدند که محدودیتی در درمان ایجاد نکرد (NS).
نتیجه گیری و توصیه ها: با توجه به یافته های این تحقیق به نظر می رسد رژیم سه دارویی ADR در درمان بیماران بروسلوز از رژیم استاندارد DR ارجح تر است.