ارزش تشخیص آنزیم تلومراز در اسمیر تهیه شده از بیماران جهت تشخیص کارسینوم سلول سنگفرشی دهان

کارسینوم سلول سنگفرشی (SCC) شایعترین بدخیمی حفره دهان است. در حال حاضر بهترین روش تشخیصی آن برداشت بیوپسی از بیمار است، گرچه در سالهای اخیر استفاده از روش های غیرتهاجمیتر مانند Brush biopsy و سیتولوژی معمول شده است. بیشتر تومورهای بدخیم در انسان خصوصا SCC دهان با تلومراز همراه بوده، رابطه مستقیمی بین بدخیمی و میزان بروز ژن hTERT وجود دارد. از ردیابی این ژن در اسمیر تهیه شده از سرطان سلولهای سنگفرشی دهان به عنوان یک روش تشخیصی کاملا غیرمهاجم استفاده شده است. هدف این تحقیق تعیین میزان بروز ژن hTERT آنزیم تلومراز در SCC دهان و مقایسه آنها با سلولهای مخاطی نرمال بود.
این تحقیق یک کارآزمایی بالینی از نوع تشخیصی بود. از 18 بیمار با بدخیمی OSCC در درجات مختلف و در محلهای مختلف دهان اسمیر تهیه و نمونه های کنترل نیز از ناحیه سالم مقابل ضایعه بدست آمدند. سپس میزان بروز ژن hTERT آنزیم تلومراز به دو روش Reverse Transcriptase - PCR و Nested PCR مورد بررسی قرار گرفت. برای بررسی آماری از تست دقیق فیشر استفاده گردید.
از 18 اسمیر تهیه شده از ناحیه ضایعه در 8 مورد hTERT بروز پیدا کرد و در هیچ کدام از 18 مورد نمونه کنترل، این ژن ردیابی نشد که این یافته از نظر آماری کاملا معنیدار بود (003/0P<). براساس نتایج حاصل، آزمون تلومراز از اختصاصیت بسیار بالایی برخوردار بود. اما موارد مثبت تشخیص داده شده توسط این آزمون با قاطعیت بیشتری به بیوپسی نیاز دارند.
با توجه به اینکه ارزش اخباری مثبت تست 100 درصد بوده است موارد مثبت حاصل از این تست قطعا سالم نیستند.