بررسی عوامل مؤثر بر زایمانهای با فاصله کمتر و بیشتر از دو سال در زنان مراجعه کننده به مرکز بهداشتی درمانی زاهدان

حاملگی های پشت سر هم و با فواصل کم، بخصوص، اگر منجر به موالید با فاصله کمتر از 24 ماه شوند یکی از علل، مرگ و میر مادران و نوزادان می باشند. هدف از این مطالعه، تعیین عوامل موثر بر زایمانهای با فاصله کمتر و بیشتر از دو سال بوده است. و طی یک مطالعه تحلیلی، با نمونه گیری چند مرحله ای (خوشه ای، سهمیه ای)،در مراکز بهداشتی - درمانی شهر زاهدان، طی سالهای77 – 76 مطالعه بر روی 400 خانم با فاصله موالید کمتر از دو سال، و 800 خانم با فاصله موالید بیشتر از دو سال، انجام گردید. خانمهائی مورد مطالعه قرار گرفتند که زایمان آنان، در سن حاملگی 27 یا بیشتر، انجام شده بود و در فاصله بین دو زایمان آخر، سقط جنین نداشته، و زن و شوهر در این مدت، با همدیگر زندگی کرده بودند. داده های مربوط، خصوصیات دموگرافیک مادر، وضعیت حاملگی قبلی، نقش مردان و نوع وسایل کنتراسپتیو استفاده شده بر حسب فاصله بین موالید، تحلیل گردید. متغیرها سن هنگام زایمان، قومیت، تحصیلات مادر، تعداد فرزندان پسر، و تعداد حاملگی های قبلی با فاصله گذاری بین موالید ارتباط داشتند (001/0›P)، حاملگی ها ناخواسته 11/39 % بودند و در بررسی حاملگی های دلخواه، نتایج نشان داد که تمایل مرد سبب 74/35 % موالید با فاصله کمتر از دو سال، است. در حالیکه در حاملگی های با تمایل زن یا طرفین، به ترتیب 02/55، 9/57 % موالید در فاصله بیشتر یا مساوی سه سال، رخ داده اند (001/0›P). در رابطه با علل حاملگی های ناخواسته، یافته ها نشان داد که شیردهی با 83/15 %، شایعترین علت موالید کمتر از دو سال بود، همچنین مصرف قرص شیردهی در 53 % موارد سبب موالید با فاصله کمتر از دو سال بود، در حالیکه IUD در 47/76 % موارد، فواصل موالید بیشتر از دو سال و آمپولهای پیشگیری در 43/46 % موارد، فواصل موالید دو تا سه سال را، بوجود آورده بودند، و ارتباط بین نوع وسیله کنتراسپیتو و فاصله موالید،معنی داربود (001/0› P) مشارکت زن ومرد درامرفاصله گذاری واستفاده از آ– یو – دی بعنوان وسیله مطمئن سبب فاصله گذاری های بیشتر از سه سال بین موالید، می گردند و همچنین، آموزش بیشتری در رابطه با نقش شیردهی، بعنوان یک راه پیشگیری از بارداری و مصرف همزمان از سایر وسایل پیشگیری در طول این دوران، باید داده شود.