ویژگی های بالینی و اپیدمیولوژیکی کالاآزار در کودکان بستری شده در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی کرمان طی سال های 1385 - 1372

لیشمانیوز یک بیماری انگلی کمپلکس با علایم اپیدمیولوژیکی و بالینی متنوع می باشد که نوع احشایی آن در صورت عدم درمان باعث مرگ می شود. عامل این بیماری در ایران لیشمانیا اینفانتوم (Leishmania infantum) می باشد که در کودکان زیر 10 سال شایع تر است. مطالعه حاضر با هدف تعیین خصوصیات بالینی و اپیدمیولوژیکی بیماری در کودکان مبتلا به لیشمانیوز احشایی طی سال های 1385- 1372 در استان کرمان صورت پذیرفت.
این مطالعه توصیفی و تحلیلی با جمع آوری داده ها از پرونده 68 بیمار بستری در بیمارستان شماره یک و مرکز آموزشی درمانی افضلی پور دانشگاه علوم پزشکی کرمان طی 14 سال اخیر که با تشخیص کالاآزار بستری شده بودند، صورت گرفته است. تمامی بیماران مبتلا به لیشمانیوز احشایی استان، برای درمان به این مرکز آموزشی درمانی ارجاع داده می شوند. داده های مربوطه از پرونده بیماران استخراج و به کمک نرم افزار SPSS و آزمون های آماری توصیفی، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
تعداد مبتلایان پسر 45 نفر (2/66٪) و دختر 23 نفر (8/33٪) با میانگین سنی 2/46±3/52 ماه بود (دامنه 156-6 ماه). حداکثر موارد بیماری (9/52٪) در گروه سنی 4-1 سال مشاهده شد. از نظر محل سکونت بیشتر موارد بستری به شهرستان بافت با 28 نفر (2/41٪) اختصاص داشت، سپس جیرفت با 15 نفر (22٪)، کهنوج با 10 نفر (7/14٪) و سیرجان با 7 نفر (3/10٪) به ترتیب آلودگی، در مراتب بعدی قرار داشتند. بیشترین تعداد مراجعه بیماران درماه بهمن بود و مدت زمان بروز تب و علایم بالینی در بیماران قبل از مراجعه به پزشک به طور متوسط 8/31 روز (±6/25) و میانگین زمان بستری در بیمارستان 12 روز (±3/4) بود. از نظر نتیجه درمان 65 نفر (6/95٪) هنگام ترخیص به طور کامل بهبودی یافتند و 3 بیمار (4/4٪) نیز فوت نمودند. میانگین سدیمانتاسیون خون (ESR) بیماران 58 (±2/34) میلی متر در ساعت بود و شایع ترین علایم بالینی به ترتیب تب، بزرگی طحال و کبد گزارش گردید.
فراوانی مراجعه کنندگان به این مرکز درمانی از سطح استان نشان دهنده وجود آلودگی در این استان به خصوص در شهرستان بافت می باشد. مطالعه اکولوژیک مخازن و ناقلین این بیماری در سطح استان به خصوص در شهرستان بافت که در مطالعه حاضر رتبه اول فراوانی را داشت، به منظور هر گونه اقدام کنترلی به شدت احساس می شود.