فراوانی مننژیت در کودکان مبتلا به تب و تشنج در بیمارستان شهید فهمیده کرمانشاه (79-1377)

با توجه به اینکه یکی از تظاهرات مننژیت درکودکان می تواند به صورت تب و تشنج باشد، این مطالعه به منظور تعیین فراوانی مننژیت در بیماران مبتلا به تب و تشنج که در بیمارستان شهید فهمیده کرمانشاه طی سال های 79-77 13بستری شده بودند، انجام گرفت. این مطالعه به صورت توصیفی روی تمام بیماران مبتلا به تب و تشنج بستری شده در بیمارستان شهیدفهمیده کرمانشاه انجام شد. پونکسیون مایع نخاع برای تمام کودکان زیر 18 ماه، کودکان 24-18 ماه با شک بالینی به مننژیت و در مورد کودکانی که سن بیش از 24ماه داشتند، در صورت وجود علایم تحریک مننژ یا کاهش سطح هوشیاری درخواست شد. سن، جنس، سابقه قبلی تشنج، نوع تب و تشنج (ساده یاکمپلکس)، فاصله زمانی تب تا تشنج، علایم تحریک مننژ در بیماران مورد ارزیابی قرار گرفت.
544 کودک با سن 6 ماه تا 6 سال مورد مطالعه قرار گرفتند که 346 نفر پسر و 198 نفر دختر بودند. 75/27% بیماران سابقه تب و تشنج داشتند. در 4/61% تب و تشنج فرم ساده و در 6/38% از نوع کمپلکس بود. در 6/89% بیماران تشنج در 24 ساعت اول بیماری تب دار رخ داد. در 154 بیمار آزمایش پونکسیون نخاع انجام شد که 4 نفر ایشان مبتلا به مننژیت بودند. سه نفر از افرادمبتلا به مننژیت سن زیر 18 ماه داشتند و هیچ علامت دیگری به غیر از تب و تشنج نداشتندو یک نفر 21 ماهه بود که به علت حال عمومی بد و تب طولانی مورد آزمایش قرارگرفت. فراوانی مننژیت در کل جمعیت مورد مطالعه 73/0 درصد محاسبه شد. بحث: با توجه به یافته های به دست آمده به نظر می رسد پونکسیون مایع نخاع به طور معمول درکودکان زیر 18 ماه باتب و تشنج کار منطقی و درستی باشد. پیشنهاد می شود جهت دستیابی به آمار دقیق تر این مطالعه درسطحی وسیع تر و در شهرهای دیگر کشور انجام گیرد.