گزارش یک مورد بیماری کاوازاکی با نارسایی حاد کلیه

بیماری کاوازاکی یک واسکولیت درگیرکننده عروق است. این بیماری قادر است تمام اندام ها را درگیر نماید، اما به طور شایع در قلب، پوست، مخاط و غدد لنفاوی علامت ایجاد می کند. عوارض کلیوی این بیماری معمولا بدون علامت و فقط به صورت آزمایشگاهی مشاهده می شود، که شامل پیوری استریل و پروتئین اوری است، اما گاهی ممکن است با نارسایی حاد کلیه ظاهر شود. در مطالعه حاضر یک مورد بیماری کاوازاکی با نارسایی حاد کلیه معرفی می گردد.
معرفی بیمار: بیمار، دختر 7 ساله ای بود که به علت پیوری و استفراغ بستری شده و تحت درمان آنتی بیوتیک با تشخیص احتمالی پیلونفریت قرار گرفت. در شرح حال وی، بثورات پوستی، علایم مخاطی، کنژنکتیویت ثبت شد. ESR بالای 100 میلی متر بود. با توجه به عدم فروکش کردن علایم با آنتی بیوتیک و در نهایت با تشخیص کاوازاکی تحت درمان با IVIG قرارگرفت. در سیر بیماری کراتینین سرم بیمار به بیشتر از mg/dl3 و GFR کم تر از 73/1/cc 20 رسید. بعد از رد سایر علل نارسایی حاد کلیه، این عارضه به بیماری کاوازاکی منتصب شد و با درمان های اختصاصی و حمایتی و در نهایت نمونه برداری از کلیه، بیمار در عرض چند هفته بهبودی کامل یافت.
بیماری کاوازاکی، واسکولیت حادی است که منجر به درگیری تمام ارگان ها می شود، اما درگیری شدید کلیه خیلی نادر است. در بسیاری از بیماران، درمان اختصاصی درگیری کلیه داده نمی شود و بهبودی خودبه خود روی می دهد. تشخیص به موقع بیماری می تواند بیمار را از ابتلا دایمی به نارسایی کلیه در موارد شدید بیماری نجات دهد.