مقایسه سطح سرمی هموسیستئین در افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک و طبیعی

خانم های مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) دارای عوامل خطر بیماری های قلبی عروقی به خصوص افزایش لیپوپروتئینها، فشار خون و هیپرانسولینمی می باشند. افزایش هموسیستئین نیز ممکن است زمینه ساز ایجاد بیماری قلبی عروقی در این افراد شود. این مطالعه با هدف بررسی و مقایسه سطح سرمی هموسیستئین در زنان ایرانی مبتلا و غیر مبتلا به PCOS انجام شد.

در این مطالعه مورد شاهدی، 52 خانم 35-20 ساله مراجعه کننده به درمانگاه های ناباروری و زنان بیمارستان ولیعصر (عج) با معیارهای تشخیصی PCOS (معیار رتردام) به عنوان گروه مورد و 104 خانم 35-20 ساله غیر مبتلا به PCOS، فاقد بیماری کلیوی و دیابت، به عنوان گروه کنترل وارد مطالعه شدند. برای اندازه گیری سطح هموسیستئین و برخی پارامترهای متابولیکی و آندوکرینی، نمونه خون ناشتا در روز دوم تا پنجم سیکل قاعدگی دریافت شد و میزان هموسیستئین، انسولین، اسید فولیک، تری گلیسرید، کلسترول و انواع لیپوپروتئینها در دو گروه اندازه گیری شد. روش آماری Shapiro-Wilks برای بررسی نرمال بودن توزیع متغیر اصلی (هموسیستئین) و آزمون t برای مقایسه متغیرهای کمی در دو گروه به کار رفت. همبستگی ساده نیز به منظور بررسی ارتباط هموسیستئین و دیگر متغیرهای بیوشیمیایی در هر کدام از دو گروه استفاده شد و برای حذف اثر مخدوش کنندگی BMI و سن، از همبستگی جزئی استفاده گردید. همچنین از رگرسیون چندگانه پس از حذف مخدوش کننده ها، برای بررسی رابطه متغیر لگاریتم طبیعی هموسیستئین و فولات استفاده شد. 05/0p< به عنوان سطح معنی داری در نظر گرفته شد.

سطح سرمی انسولین و فولات در گروه PCOS (به ترتیب IU/ml45/762/16 و ng/ml37/448/7) به طور معنی داری بالاتر از زنان گروه کنترل (به ترتیب IU/ml23/404/12 و ng/ml15/343/5) بود (001/0p<). سطح سرمی تری گلیسیرید در گروه PCOS (mg/dl02/7362/116) به طور معنی داری بالاتر از زنان سالم (mg/dl29/5000/88) بود (01/0p=). میانگین هموسیستئین در گروه PCOS، mol/L553/4±21/12و در گروه زنان سالم mol/L307/4±68/13 به دست آمد که اختلاف مذکور از نظر آماری معنی داری نبود (057/0p=). در بررسی رگرسیون چندگانه، تغییرات لگاریتم نپرین هموسیستئین بیشتر تحت تاثیر تغییرات فولات و FBS بود

هموسیستئین در بیمارانPCOS با میزان اسید فولیک ارتباط مستقیم دارد؛ لذا با تجویز مناسب اسید فولیک، می توان در کاهش سطح هموسیستیئن و کنترل عوارض قلبی عروقی منسوب به آن اقدام نمود.