همی تیروئیدکتومی الکتیو به همراه لارنژکتومی توتال

یکی از مباحث مورد اختلاف بین جراحان لزومانجام تیروئیدکتومی همراه با لارنژکتومی کامل در سرطان های پیشرفته ی حنجره بدون درگیری واضح غده تیروئید است. این مطالعه جهت ارزیابی میزان تهاجم سرطان حنجره به غده ی تیروئید در غیاب درگیری واضح بالینی در موارد انجام لارنژکتومی کامل صورت پذیرفته است.
در این مطالعه توصیفی مقطعی 186 بیمارمبتلا به سرطان حنجره که در بیمارستان امام خمینی اهواز بین سال های86- 1374 تحت عمل جراحی لارنژکتومی کامل همراه با تیروئیدکتومی در سمت گرفتار قرار گرفته اند، از نظر تهاجم تومور حنجره به غده ی تیروئید مورد بررسی قرار گرفتند.
از 186 بیمار 169 نفر مرد و 17 نفر زن بودند. با میانگین سنی مبتلایان 63 سال بود. در بررسی هیستوپاتولوژیک نمونه های غدد تیروئید، در 7 مورد تهاجم تومور مشاهده گردید. سرطان حنجره در تمامی 7 بیمار در مرحله ی پیشرفته بود که شامل 5 مورد کانسر ترانس گلوتیک و 2 مورد کانسر ساب گلوت بود. به علاوه در 4 بیمار درگیری غضروف تیروئید و در یک بیمار درگیری سینوس پیریفرم یافت گردید.
در تمام بیمارانی که جهت درمان کانسر حنجره، تحت عمل جراحی لارنژکتومی کامل قرارمی گیرند، نیاز به انجام تیروتیدکتومی الکتیو نیست. همی تیروئیدکتومی و ایسمکتومی در مواردی مانند گسترش ساب گلوتیک تومور، تهاجم به غضروف تیروئید، و یا سینوس پیریفرم توصیه می شود.