رژیم شیمی درمانی مؤثر برای کانسرهای معده پیشرفته غیر قابل جراحی

در یک مطالعه آینده نگر مولتی سنتر فاز II اثرگذاری و توکسیسیتی رژیم DCF (Docetaxel، Cisplatin، 5–FU) روی بیماران با کانسر معده پیشرفته و متاستاتیک غیر قابل جراحی که قبلا هیچگونه شیمی درمانی دریافت نکرده بودند تست شد. در این مطالعه بین سال های 1382 تا اوایل 1385 تعداد 56 بیمار به کانسر معده در وضعیت موضعی پیشرفته و یا متاستاتیک روی رژیمDocetaxel به مقدار mg/m2 75 یک روز و Cisplatin به مقدار mg/m2 75 یک روز و 5 – FU به مقدار mg/m2 750 به طور مداوم و برای 3 روز با حمایت فولینیک اسید قرار گرفتند که پروتوکل هر 3 هفته و برای شش دوره زمانی ادامه یافت. هدف اولیه (Primary end Point) عبارت بود از Time to Progression (TTP)، Response Rate (RR)، Overall Survival (OS). از 56 بیمار که وارد مطالعه شدند 36 مرد و 20 زن بودند و با سن متوسط 56 سال همگی عملکرد بالاتر از 70% بر اساس کارنوفسکی داشتند. 40% قبلا لاپاراتومی شده بودند. کلا 274 سیکل دارو تزریق شد که متوسط دریافت سیکل ها 5 بار بود در یک پیگیری 16 ماهه 75% بیماران پیشرفت بیماری را نشان دادند. در بررسی 19 ماهه 65% بیماران فوت کردند و متوسط OS حدود 10 ماه بود. تا زمان گزارش درصد بیمارانی که بیش از یک سال زنده بودند 35% یا 19 از 56 بود. کلا TTP با رژیم DCF حدود دو برابر نسبت به رژیم های قبلی بود. مهمترین عوارض نوتروپنی و تب در 12%، عوارض گوارشی و نوروپاتی بود. اضافه کردن دارویDocetaxel به رژیم قبلی CF سبب بهبود نسبی در معیارهای پاسخ مثلRR، OS و TTP در بیماران شد. گر چه نتایج با افزایش مختصر توکسیسیتی همراه بود ولی مانع بهبودی در کیفیت زندگی نشد و رژیم DCF می تواند به عنوان یکی از رژیم های استاندارد در درمان کانسرهای معده پیشرفته استفاده شود.