بررسی فراوانی نارسایی حاد کلیه در نوزادان مبتلا به سپتی سمی در بخش نوزادان بیمارستان بهارلو(سالهای 78-1377)

سپتی سمی نوزادی بخصوص در کشوهای در حال توسعه شایع است و علت عمده مرگ و میر نوزادی می باشد. کلیه از اعضایی است که در سپتی سمی درگیر شده و با مرگ و میر ارتباط دارد. این مطالعه جهت تعیین فراوانی نارسایی حاد کلیه در سپتی سمی نوزادی و ارتباط آن با جنس، سن، وزن هنگام تولد، داروهای مصرفی برای آن و سن حاملگی، طول درمان و سابقه آسفیکسی انجام شد. در این مطالعه مقطعی توصیفی تحلیلی پرونده نوزادانی که در بخش نوزادان بیمارستان بهارلو طی سالهای 1377 و 1378 بستری شده بودند، مورد بررسی قرار گرفت. از تعداد 500 پرونده مورد بررسی 320 نوزاد معیارهای ورود به مطالعه را داشتند و از نظر جنس،سن، طول مدت درمان، نوع درمان و سن حاملگی، آسفیکسی موقع تولد، وزن موقع تولد و سطح کراتینین ارزیابی شدند. براساس افزایش کراتینین بیش از 2 انحراف معیار از سطح کراتینین متناسب با سن، 72 نوزاد مبتلا به نارسایی حاد کلیه شناخته شدند(5/22%) که از این تعداد 5/55% پسر و 5/44% دختر بودند. متوسط سنی جمعیت مورد مطالعه 4/8 روز، متوسط سنی مبتلایان به نارسایی حاد کلیه 6/11 روز، متوسط طول مدت درمان در مبتلایان 2/6 روز و متوسط وزن هنگام تولد 2813 گرم بود. 20% نوزادان مبتلا به سپتی سمی که سابقه آسفیکسی داشتند دچار نارسایی حاد کلیه شدند. در 2 گروه فقط از داروهای نفروتوکسیک استفاده شده بود. در این مطالعه ارتباط معنی داری بین جنس، سن حاملگی، وزن هنگام تولد، سابقه آسفیکسی و مصرف داروهای نفروتوکسیک با نارسایی حاد کلیه دیده نشد اما ارتباط بین سن نوزاد و طول مدت درمان، با نارسایی حاد کلیه معنی دار بود. بنابراین توصیه می شود که طول مدت درمان طولانی نشود و در نوزادان نارس در صورت ابتلا به سپتی سمی عملکرد کلیه بطور دقیق بررسی گردد.