بررسی نشانه ها و عوامل خطرزا در مبتلایان به سندروم های حاد کرونر بستری در بیمارستان های منتخب شهر تهران

شناخت نشانه های بیماری و عوامل خطرزا برای اتخاذ تصمیمات صحیح تریاژ و آغاز هرچه سریع تر درمان.
در این مطالعه 446 بیمار مبتلا به آنژین صدری ناپایدار و انفارکتوس حاد میوکارد از طریق نمونه گیری تصادفی انتخاب گردیدند تحقیق نشان داد که از بین عوامل خطرزا، یائسگی و دیابت، تنها متغیرهای تاثیرگذار بر بروز نشانه های اصلی سندروم های حاد کرونر هستند. بیش ترین نشانه گزارش شده در بیماران دیابتی، تعریق منتشر و در بیماران غیردیابتی مربوط به نشانه های قفسه سینه بود. همچنین مشخص گردید که در سن یائسگی، نشانه های قفسه سینه بیش تر گزارش می شود. نتایج پژوهش نشان داد که بین نشانه های اصلی و فرعی سندروم های حاد کرونر با جنسیت بیماران ارتباط معنادار وجود ندارد. در خصوص شیوع نشانه ها در بین مردان و زنان، نشانه های قفسه سینه نسبت به سایر نشانه ها از شیوع بالاتری (4/24 درصد) برخوردار بود. نتایج نشان داد که بین نشانه های اصلی و گروه سنی پایین تر و بالاتر از 65 سال تفاوت معنادار آماری وجود دارد (0001/0p=). در گروه سنی بالای 65 سال سنکوپ با 4/24 درصد و در گروه سنی پایین 65 سال نشانه های قفسه سینه با 3/10 درصد به ترتیب بیش ترین موارد را به خود اختصاص می دادند. نتایج آمار تحلیل رگرسیون نشان داد که می توان احتمال وقوع بیماری را با توجه به نشانه های موجود در بیمار پیشگویی کرد. در گروه سنی زیر 65 سال، در صورت مشاهده تمام نشانه های اصلی، احتمال وقوع 45 درصد و در بیماران بالای 65 سال این احتمال 27 درصد بود. همچنین احتمال وقوع برای بیماران مرد 64 درصد و در بیماران زن 27 درصد محاسبه گردید.
بحث: نشانه های اصلی، شاخص های قوی تری برای پیشگویی سندروم های حاد کرونر در بیماران جوان هستند، اما نمی توان نتیجه گرفت که نشانه های اصلی پیشگویی کننده های قوی برای سندروم های حاد کرونر در زنان باشند.