بررسی الگوی غشای پایه در درجات مختلف دیسپلازی و سرطان تمایز یافته سلول سنگفرشی با استفاده از رنگ آمیزی های رتیکولین، هماتوکسیلین ائوزین و PAS

تغییرات بدخیمی سلول های اپی تلیالی تا زمانی که غشای پایه سالم است به اپی تلیوم محدود بوده، تهاجمی به بافت همبند دیده نمی شود. تخریب این غشای، اولین گام در تهاجم موضعی است. با توجه به اهمیت تشخیص تغییرات غشای پایه این مطالعه با هدف بررسی الگوی هیستوپاتولوژیک این غشا در درجات مختلف دیسپلازی و سرطان تمایز یافته سلول سنگفرشی با استفاده از رنگ هماتوکسیلین – ائوزین ((Haematoxylin & Eosin، رتیکولین و پریودیک اسید شیف Periodic acid Schiff –PAS)) انجام شد.

این تحقیق در دو مرحله انجام گرفت. در مرحله اول با بازنگری پرونده بیماران مراجعه کننده به بخش پاتولوژی مرکزی بیمارستان امام خمینی از سال 77 تا 82 از مجموع 120 نمونه، 21 مورد با تشخیص پاتولوژیک دیسپلازی خفیف، متوسط و شدید و سرطان سلول سنگفرشی (اسکوموس سل کارسینوما) با تمایز خوب که فاقد نکروز، آماس و خونریزی بودند انتخاب شدند. در مرحله دوم از هر بلوک پارافینی، 3 برش 3 میکرونی تهیه و با رنگ های پریودیک اسید شیف، هماتوکسیلین – ائوزین و رتیکولین رنگ شدند و الگوی رنگ پذیری غشای پایه توسط دو پاتولوژیست به روش دو سویه کور بررسی شد.

اپی تلیوم طبیعی در رنگ آمیزی با H&E غشای پایه واضح بود و با رنگ PAS و رتیکولین ضخیم و ممتد دیده می شد. دیسپلازی خفیف: در رنگ آمیزی H&E غشای پایه نازک و یکنواخت و با رنگ PAS ممتد و با رتیکولین ضخیم و ممتد دیده می شد. دیسپلازی متوسط: در رنگ آمیزی H&E غشای پایه ناواضح با PAS واضح و در رنگ آمیزی با رتیکولین ضخیم و غیرممتد بود و بی نظمی هایی در لایه رتیکولر مشاهده می شد. دیسپلازی شدید: در رنگ آمیزی با H&E غشای پایه ناواضح، با PAS ظریف و بسیار نازک و با رتیکولین بسیار نازک بود و ظرافتی متغیر داشت. سرطان سلول سنگفرشی با تمایز خوب: در رنگ آمیزی H&E غشای پایه ناواضح و در رنگ آمیزی با PAS بسیار ظریف بود. در اطراف توده های سلولی موجود در بافت همبند غشای پایه در رنگ آمیزی با رتیکولین ممتد بود، در حالی که در نوک رت پگ ها ضخامتی بسیار نازک و غیرممتد داشت.

الگوی هیستوپاتولوژیک غشای پایه در درجات مختلف دیسپلازی و سرطان سلول سنگفرشی با تمایز خوب متفاوت است. رنگ رتیکولین در مقایسه با رنگ های PAS و H&E توانایی بیش تری در نمایش این تغییرات دارد.