مقایسه طول مدت فتوتراپی بدنبال تغذیه تروفیک زود هنگام و تاخیری در نوزاد نارس با وزن بسیار کم

افزایش بقای نوزادان نارس و پیشرفت های اخیر در مراقبت های ویژه نوزادان و شیوع هیپربیلی روبینمی در نزدیک به 80 درصد از نوزادان نارس و لزوم برقراری تغذیه روده ای در روزهای اولیه عمر، لزوم جستجوی راهکار لازم جهت کاهش طول مدت بستری را روشن می سازد. لذا مقایسه طول مدت فتوتراپی بدنبال تغذیه تروفیک زود هنگام و تاخیری در این نوزادان جهت کاهش عوارض مربوط به هیپربیلی روبینمی ضروری به نظر می رسد.
طی یک مطالعه کوهورت آینده نگر، 170 نوزاد بطور تصادفی انتخاب شدند که در 125 نوزاد، تغذیه تروفیک در 48 ساعت اول بعد از تولد و در 45 نفر از آنان بعد از 72 ساعت اول تولد آغاز شده بود. فتوتراپی بر اساس سطح بیلی روبین غیرمستقیم خون و شدت هیپر بیلی روبینمی آغاز و ساعات فتوتراپی مورد نیاز در طول دوره درمان محاسبه شد. داده ها توسط چک لیست خود ساخته جمع آوری شد و برای تجزیه و تحلیل آماری یافته ها از نرم افزار آماری SPSS/Ver14 و تست های آماری کای دو و t با نمونه های مستقل استفاده شد.
میانگین وزن تولد و سن جنینی زمان تولد در نوزادان در گروه تغذیه تروفیک زود هنگام 24/903±36/1335 گرم و 27/1±36/29 هفته و در گروه تاخیری 50/154±60/1233 گرم و 13/1±73/28 هفته بود. تفاوت میانگین سطح بیلیروبین غیرمستقیم در آغاز فتوتراپی در دو گروه از نظر آماری معنی دار نبود (84/0(P=. نوزادانی که بصورت زود هنگام تغذیه تروفیک دریافت کرده بودند زود تر از بیمارستان ترخیص شدند (0005/0>P). هیچ تفاوتی میان نوزادان دو گروه از لحاظ میزان ابتلا به سپسیس وجود نداشت (73/0P =)، همچنین تفاوت چشمگیری از لحاظ ساعات فتوتراپی بین دو گروه وجود نداشت (21/0P =). با اینکه در مطالعه حاضر طول مدت بستری در بیمارستان در گروه تغذیه تروفیک زود هنگام کاهش یافته بود ولی میانگین طول مدت نیاز به فتوتراپی از نظر آماری معنی دار نبود که این کاهش طول مدت بستری می تواند ناشی از اثرات تغذیه زود هنگام بر تحمل تغذیه ای و سایر پیامدهای مهم بالینی باشد.