سندرمهای بالینی منجر به بستری در بیماران مبتلا به ایدز بر حسب شمارش CD4 در بیمارستان امام خمینی تهران در سال 8-1387

شمارش CD4-T cell مهمترین شاخص در برآورد شدت ضعف سیستم ایمنی، پیشگویی بروز، تشخیص، تصمیم گیری برای شروع درمان ضد رتروویروسی و پی گیری پاسخ به درمان محسوب می شود. این مطالعه با هدف تعیین سندرم های بالینی منجر به بستری در مبتلایان به عفونت HIV بر حسب شمارش CD4 انجام شد.
مطالعه حاضر از نوع مقطعی- توصیفی بوده که در سال 8-1387 در بیمارستان امام خمینی(ره) تهران انجام شد. پرونده 71 بیمار AIDS/HIV که در طی سال های مورد بررسی، حداقل یک بار به بیمارستان امام خمینی(ره) تهران مراجعه کرده و تست الیزا و وسترن بلوت مثبت برای HIV داشتند مورد بررسی قرار گرفتند. پرسشنامه حاوی اطلاعات مورد نظر و مبتنی بر هدف بود. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS با ویرایش 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
میانگین سن افراد مورد مطالعه 1/8 + 35 سال بود که 5/91درصد مرد و 5/8 درصد زن بودند. 6/74 درصد سابقه اعتیاد و 38 درصد سابقه اقامت در زندان داشتند. میانگین شمارش CD4 بیماران 09/20+9/202 سلول در میکرو لیتر بود و 1/21 درصد از بیماران داروی رترو ویروسی دریافت کرده بودند. 3/49 درصد از بیماران همزمان با HIV به هپاتیت C و 6/18 درصد به هپاتیت B مبتلا بوده اند. مبتلایان به سندرم بالینی آمپیم، ازوفاژیت کاندیدایی و آبسه فمور به ترتیب با میانگین 698، 536 و 50/349 سلول در میکرولیتر بیشترین شمارش CD4 و مبتلایان به پنوموسیستیس کارینی،توکسو پلاسما مغزی و سل ریوی به ترتیب با 83/75، 66/94 و 95/143 سلول در میکرولیتر کمترین شمارش CD4 را نشان دادند. بین سندرم پنومونی با شمارش CD4 کمتر از 200 سلول در میکرولیتر (001/0p<)، سابقه اقامت در زندان و بیماری سل ریوی (001/0p<) و ابتلا به سل و شمارش CD4 کمتر از 200 سلول در میکرولیتر(012/0=p) رابطه معنی داری مشاهده شد.
در بیماران با شمارش CD4 کمتر از 200 سلول در میکرو لیتر احتمال بروز پنومونی پنوموسیستیس، توکسوپلاسمای مغزی و سل ریوی بیشتر است. شمارش CD4 در هپاتیت های نوعB و C شبیه به همدیگر بوده و بیمارانیکه سابقه اقامت در زندان داشتند بروز بیماری سل ریوی در آنها بیشتر بود.