بررسی مقایسه ای اثر ضد میکروبی پوویدون آیودان و نرمال سالین بر فلورای نرمال ملتحمه در بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) در سال 1378

این مطالعه که یک مطالعه آینده نگر می باشد، جهت بررسی اثر ضد میکروبی پوویدون آیودان روی فلور نرمال ملتحمه و مقایسه آن با نرمال سالین، روی 100 بیمار که در بیمارستان حضرت رسول تحت عمل جراحی چشم قرار گرفته بودند طی 1 سال انجام شد. از 100 بیمار که تحت عمل جراحی داخل چشمی قرار گرفتند، 67 مورد عمل کاتاراکت و لنز داخل چشمی و 33 مورد عمل ویترکتومی عمیق داشتند. قبل از پرپ و درپ از کلدوساک تحتانی نمونه برداری و کشت انجام شد. سپس بیماران بطورتصادفی به 2 گروه 50 نفری تقسیم شدند، که در گروه اول کلدوساک ها با10 سی سی محلول نرمال سالین و در گروه دوم با10 سی سی محلول پوویدون آیودان 5% به مدت 1 دقیقه، شستشو داده شدند. پس از خاتمه عمل نیز در هر 2 گروه نمونه برداری از کلدوساک تحتانی انجام شد. تمام نمونه ها به آزمایشگاه میکروب شناسی ارسال، و برای تشخیص آنها از روش های میکروبیولوژی استفاده گردید. سپس نتایج مورد بررسی آماری قرار گرفت. در این بررسی 85% کشتها قبل از عمل مثبت بود و شایعترین میکروارگانیسمی که در محیط کشت رشد کرده بود، استافیلوکوک اپیدرمیدس بود. در مجموع استفاده از پوویدون آیودان در مقایسه با نرمال سالین، بطور قابل ملاحظه ای تعداد موارد کشت مثبت از ملتحمه را پس از عمل کاهش داده بود (2/76% در مقایسه با 5/46%). در مقایسه این 2 گروه، از نظر شستشوی ملتحمه و ارتباط آن با نوع عمل این نتیجه بدست آمد که در گروه کاتاراکت اختلاف معنی دار آماری وجود نداشت (75% در گروه پوویدون آیودان در مقابل 2/55% در گروه نرمال سالین)، در حالیکه این اختلاف در گروه ویترکتومی کاملا معنی دار بود (6/78% در گروه پوویدون آیودان در مقابل 6/28% در گروه نرمال سالین021/0= P). از نظر مدت زمان عمل، با توجه به نوع شستشوی ملتحمه با یکی از این 2 محلول دیده شد، در مواردی که مدت عمل 2 ساعت ویا کمتر بود بین 2 گروه اختلاف معنی داری وجود نداشت در حالیکه در مدت عمل بالای 2ساعت، در گروه پوویدون آیودان بطور قابل ملاحظه ای درصدمنفی شدن کشت ها بیش از گروه نرمال سالین بوده است. (75% در مقابل 5/35%، 037/0= P). با توجه به طیف وسیع ضدمیکروبی، در دسترس بودن، ارزان بودن و عوارض بسیارکم محلول پوویدون آیودان 5%، توصیه می گردد جهت شستشوی ملتحمه، قبل از اعمال جراحی چشمی، ازآن استفاده شود و یا اینکه حداقل در عملهای طولانی مدت (مانند ویترکتومی) بکار برده شود.