کارایی واکسن هموفیلوس انفلوانزای تیپ ب در کودکان زیر پنج سال: مرور سیستماتیک و متا-آنالیز

بیماری ناشی از هموفیلوس آنفلوانزای تیب ب (Hib) جزء مشکلات مهم سلامتی در کشورهای فاقد ایمن سازی معمول Hib است. مطالعه ی حاضر به منظور مرور سیستماتیک شواهد موجود در زمینه ی کارایی و ایمنی واکسن کونژوگه ی Hib انجام گردید.
مطالعه به روش مرور سیستماتیک متون و متا-آنالیز در تکمیل مطالعات قبلی انجام شد. پایگاهای اطلاعاتی پزشکی MEDLINE، OVID، Cochranel proquest، Scopus، DARE، HTA، NHSEED و ISI از اولین زمان در دسترس تا پایان سال 2008 جستجو گردید. موارد مطالعه، کودکان کمتر از 5 سال جمعیت عمومی بودند. مداخلات با انواع واکسن کونژوگه ی Hib (PRP_T، HB-OC، PRP-OMP و PRP-D) در مقایسه با دارونما یا واکسن غیرمرتبط با همافیلوس انفلوانزا یا بدون گروه مداخله در نظر گرفته شد. تمام مطالعات مداخله ای و نیمه مداخله ای، که حداقل برای 2 سال، افراد را تحت پی گیری قرار داده بودند، پس از ارزیابی کیفیت متدولوژی وارد مطالعه شدند. اثر نهایی کل با برآورد خطر نسبی از طریق متا-آنالیز با شیوه ی مدل تصادفی براورد گردید و سپس کارایی واکسن محاسبه شد. تورش انتشار مطالعات و هتروژنسیتی آن با آزمون های مربوط ارزیابی شد.
نتیجه ی ترکیب شاخص مطالعه ی (RR) ما در مدل تصادفی 16/0 (31/0-09/0 CI: 95%) و میزان کارایی واکسن 84 درصد به دست آمد. واکسن در تمام کارآزمایی ها به خوبی تحمل شده، تنها عوارض نادری از آن گزارش شده است.
نتایج نشان می دهد که واکسیناسیون Hib سبب پیش گیری از بیماری مهاجم و یا مرگ به میزان 84 درصد می گردد. بر اساس نتایج مطالعه، استفاده از این واکسن، در کودکان در صورت هزینه اثر بخش بودن از نظر اقتصادی، منطقی به نظر می رسد.