بررسی حساسیت آنتی بیوتیکی اشرشیاکلای جداشده از عفونت های ادراری مراجعه کنندگان به آزمایشگاه مرکزی کرمانشاه در سال 1387

اشرشیاکلای به عنوان مهم ترین عامل بروز عفونت های مجرای ادراری در اکثر مناطق مورد توجه است. افزایش مقاومت های دارویی در سال های اخیر، درمان چنین عفونت هایی را با مشکلاتی مواجه کرده است. لذا شناسایی الگوی مقاومتی این باکتری در هر منطقه جغرافیایی می تواند به عنوان راهنمایی برای درمان تجربی چنین عفونت هایی ارزشمند باشد.
در این مطالعه توصیفی، کلیه کشت های ادرار مثبت از نظر اشرشیاکلای مراجعه کنندگان به آزمایشگاه مرکزی کرمانشاه در طی سال 1387 مورد مطالعه قرار گرفت. تست حساسیت این ایزوله ها نسبت به 19 آنتی بیوتیک مختلف به روش کیربای بایر انجام و طبق استانداردهای CLSI تعیین گردید.
از مجموع 19208 مورد کشت انجام گرفته، 834 مورد کشت مثبت اشرشیاکلای تشخیص داده شد. از این تعداد 84 درصد بیماران مؤنث بودند. بیشترین میزان حساسیت به ترتیب نسبت به نیتروفورانتوئین (84%)، سفتی زوکسیم (72%)، نورفلوکساسین (70%)، سفوتاکسیم (69%)، آمیکاسین (66%)، سیپروفلوکساسین (65%)، سفتریاکسون (64%) و سفتازیدیم (55%) تعیین شد. میزان حساسیت برای نالدیکسیک اسید، سفکسیم، جنتامیسین، کوتریموکسازول، تیکارسیلین، سفالکسین، سفالوتین، تتراسایکلین، آموکسی سیلین، کوآموکسی کلاو و آمپی سیلین نیز زیر 50 درصد تعیین شد.
نیتروفورانتوئین و سفتی زوکسیم داروهایی هستند که در حال حاضر بر روی ایکلای مؤثرند ولی برای جلوگیری از بروز مقاومت باید از مصرف بی رویه آنتی بیوتیک ها اجتناب شود. برخی از داروها مثل آمپی سیلین را باید از لیست داروهای مورد بررسی خارج نمود.