بررسی ارتباط عوارض وارفارین با برخی از مشخصه های فردی و محیطی بیماران دارای دریچه مصنوعی قلب

داروهای ضدانعقاد خوراکی که در پیشگیری از ترومبوز و آمبولی در بیماران تعویض دریچه ای و دیگر افراد مستعد تجویز می شوند عوارض متعددی دارند که با عوامل گوناگون فردی و محیطی تشدید می شوند.
بررسی بروز عوارض مصرف وارفارین و ارتباط آن با برخی عوامل شاخص فردی و محیطی در بیماران تعویض دریچه ای استان گیلان این پژوهش از نوع توصیفی- تحلیلی و جمع آوری داده ها آینده نگر بود که از اردیبهشت تا دی 1387 با مراجعه به 104 بیمار تعویض دریچه ای ساکن مناطق مختلف استان گیلان انجام شد. اطلاعات مورد نیاز طی نه مرحله با تکمیل پرسشنامه توسط نمونه ها و گرفتن نمونه خون برای آزمون انعقادی INR ((International Normalized Ratio توسط پژوهشگر جمع آوری شد و نتایج با نرم افزار SPSS بررسی و با روش آماری رگرسیون لوجستیک رتبه ای به روش معادله های برآورد تعمیم یافته(Generalized estimating equations) و کای زوج تجزیه وتحلیل شد.
از 936 مورد اطلاعات جمع آوری شده طی نه مرحله، 56 مورد (6%) دچار افزایش متوسط و شدید INR بودند. تعداد زنان 85/1 برابر مردان بود. ضمنا«، 32 نفر از 38 مورد خونروی در این مدت (80%) نیز در همین گروه اتفاق افتاد که احتمال بروز خونروی در زنان 35/3 برابر مردان بود. از عوامل مورد بررسی، سیر، داروهای گوارشی و مسکن ها موجب تشدید خواص ضدانعقادی وارفارین، افزایش INR و خونروی و برعکس عواملی چون سویا، روغن و سیگار باعث تضعیف خواص دارو و کاهش سطح INR شده بودند.
با توجه به تاثیر عوامل بررسی شده در این پژوهش بر تغییر خواص و تشدید عوارض مصرف وارفارین توصیه می شود که به بیماران تعویض دریچه ای و دیگر مصرف کنندگان این دارو آموزش و هشدار لازم در این موارد داده شود.