درمان شکستگی های دیستال تی بیا و فیبولا با پلاک تی بیا و پیچ های پروفیبولا

پیش ثابت کردن شکستگی های دیستال تی بیا و فیبولا با پلاک تی بیا و با عبور پیچ ها از هر دو استخوان تی بیا و فیبولا که پروفیبولا نامیده می شود، عمدتا در بیماران مسن با استئوپروز، که استحکام کافی برای پیچ ها وجود ندارد و یا بیماران جوان که به علت تعدد قطعات شکسته و شرایط پوستی بد، امکان ثابت کردن مستقل هر دو استخوان با دو برش مستقل وجود ندارد، به کار می رود. در این مطالعه نتایج درمان شکستگی های دیستال تی بیا و فیبولا با روش پلاک تی بیا و پیچ های پروفیبولا بررسی شدند.
در یک مطالعه گذشته نگر، 15 مورد شکستگی دیستال تی بیا و فیبولا در 14 بیمار، طی مدت 6 سال با روش تثبیت تی بیا با پلاک و عبور 2 الی3 پیچ به داخل فیبولا (تی بیا پروفیبولا) در دو مرکز آموزشی درمانی ارومیه درمان شدند. برای ارزیابی از مقیاس «انجمن پا و مچ پای آمریکا» (AOFAS) استفاده شد. میانگین زمان پیگیری 28 ماه بود.
همه شکستگی ها جوش خوردند. دو نفر از بیماران جوان سینوستوزیس تیبیوفیبولا پیدا کردند. در ارزیابی با مقیاس AOFAS، هفت بیمار نمره خوب (90-80) و هفت بیمار دیگر نمره قابل قبول (80-70) کسب کردند. هیچ یک از بیماران مشکل حرکتی و محدودیت در حرکات مچ پا نداشتند.
ثابت کردن شکستگی های خرد شده انتهای ساق با پیچ های عبورداده شده از تی بیا به داخل فیبولا، در گروه خاص همراه با پوکی شدید یا وضعیت پوستی نامناسب، نتیجه مثبتی خواهد داشت