شناسایی لژیونلا پنوموفیلا از نمونه های خلط بیماران مبتلا به پنومونی با روش کشت، ایمنوفلورسانس مستقیم و PCR

لژیونلا پنوموفیلا یکی از 4 دلیل عمده پنومونی اکتسابی از جامعه و عامل بیش از 95 درصد پنومونی لژیونلایی است. جداسازی عامل ایجاد کننده پنومونی از نمونه های خلط و ادرار با کشت، فرایندی بسیار زمان بر می باشد. از طرفی، بعضی از گونه های لژیونلا با وجود زنده ماندن در نمونه های بالینی در محیط کشت قادر به رشد نمی باشند. هدف از این مطالعه، جداسازی لژیونلا از نمونه های خلط با روش های کشت، ایمنوفلورسانس مستقیم و PCR است.

در این تحقیق توصیفی، از 210 بیمار مشکوک به پنومونی لژیونلایی نمونه خلط تهیه شد. نمونه ها از بیمارستان های آموزشی درمانی کودکان شهر تهران جمع آوری شد. نمونه ها بر روی محیط اختصاصی لژیونلا (BCYE) کشت داده شدند. تست ایمنوفلورسانس مستقیم بر روی نمونه های خلط انجام و تمامی نمونه ها با استفاده از پرایمرهای اختصاصی ژن mip با روش PCR ارزیابی شدند.

از 210 کودک مبتلا به عفونت های حاد تنفسی، 12 نمونه (7/5 درصد) از نظر ابتلا به لژیونلا مثبت بودند. از 12 مورد مثبت مربوط به نمونه های خلط، 3 مورد با کشت و 5 مورد با DFA و 9 مورد با PCR شناسایی شدند.

به نظر می رسد که حساسیت و سرعت روش PCR بسیار بیشتر از کشت و ایمنوفلورسانس مستقیم در نمونه های خلط برای شناسایی لژیونلا پنوموفیلا است. بنابر این روش PCR می تواند روش مناسبی جهت شناسایی و جداسازی لژیونلا از نمونه های خلط باشد.