فراوانی فلج های منفرد اعصاب محرکه ی چشم در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس در اصفهان

بیماری مولتیپل اسکلروزیس (Multiple sclerosis یا MS) به عنوان اصلی ترین علت ناتوانی عصبی در بالغین جوان محسوب می شود. تا امروز، شیوع دقیق فلج حرکتی چشم ناشی از درگیری اعصاب سوم، چهارم و ششم مغزی، در جمعیت مبتلا به MS در کشورمان به دقت ارزیابی نشده است. هدف این مطالعه بررسی شیوع فلج این اعصاب در مبتلایان به MS بود.

این مطالعه به روش گذشته نگر و بر روی بیماران ثبت نام شده در انجمن MS اصفهان تا پایان مرداد ماه 1389 (3522 بیمار مبتلا به MS) انجام شد. برای کشف موارد فلج های منفرد اعصاب محرکه ی چشم، تمامی مراجعات مربوط به 3522 بیمار این مرکز مورد ارزیابی قرار گرفت.

در میان 3522 بیمار مبتلا به MS در این مرکز 76 نفر (15/2 درصد) سابقه ی فلج منفرد اعصاب محرکه ی چشم را داشتند. در 32 نفر (91/0 درصد) آن ها این علامت، اولین علامت بروز بیماری بود. تفاوت معنی داری بین فراوانی بروز این علامت به عنوان علامت شروع (91 درصد) و سیر بیماری (24/1 درصد) وجود نداشت (19/0 = P). فلج عصب ابدوسنس شایع ترین فلج منفرد اعصاب محرکه ی چشم با درگیر کردن 56 نفر (59/1 درصد) بود. فراوانی فلج اعصاب سوم 51/0 درصد و زوج چهارم 05/0 درصد بود. از میان 76 نفری که فلج منفرد اعصاب محرکه ی چشم داشتند تنها 30 بیمار در بررسی MRI ساقه ی مغز دارای پلاک بودند.

گرچه درگیری ساقه ی مغز در طول سیر بیماری MS شایع است، اما فراوانی فلج های منفرد اعصاب محرکه ی چشم در بیماران MS به نظر بسیار اندک بوده است و تنها در کمتر از 1 درصد موارد اولین علامت در ابتدای بیماری MS است.