بررسی سطح زیر تحدب لت قدامی دریچه میترال در اکوکاردیوگرافی 2D در نارسایی ایسکمیک دریچه میترال

نارسایی عملکردی دریچه میترال (Functional mitral regurgitation، FMR) به علت تغییر شکل بطن چپ، کشیده شدن (Tethering) و محدب شدن (Tenting) لت قدامی دریچه میترال عارض می شود. بیماری عروق کرونر یکی از دلایل مهم FMR به دلیل کشیده شدن است. تعیین FMR و شدت آن یکی از عوامل مهم پیش آگهی بیماران است. روش های متعددی برای تعیینFMR و شدت آن وجود دارد، از جمله این روش ها، اندازه گیری سطح زیر تحدب لت قدامی دریچه میترال(Anterior Mitral Leaflet Concavity Area، AMLCA) است.
در یک مطالعه مقطعی، 32 بیمار انتخاب شدند که 19 نفر آنها مرد بودند با تشخیص تنگی کرونری سه رگ (Three vessel disease، 3VD) و کاندید جراحی پیوند عروق کرونر،(Coronary Artery Bypass Graft; CABG)، با یا بدون عمل جراحی دریچه میترال بودند و در ونتریکولوگرافی، FMR داشتند. سطح زیر تحدب لت قدامی دریچه میترال (AMLCA) با اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک(Transthorasic Echocardiography، TTE) در نمای محور طولی قلب (Long axis view، LAX) تعیین شد و رابطه بین شدت نارسایی دریچه میترال (MR) و AMLCA با ضریب همبستگی اسپرمن تعیین و براساس آنالیز Roc Curve نقطه برش (Cut-off Point) یک دهم سانتی متر مربع تعیین شد. آنالیز آماری با استفاده از SPSS نسخه 15 انجام شد.
در بیماران مورد مطالعه، سطح AMLCA با TTE، از 1/0تا 43/0 سانتی متر مربع، اندازه گیری شد (نقطه برش 1/0 سانتی متر مربع). همبستگی قوی مابین AMLCA و شدت FMR در اکوکاردیوگرافی TTE در نمای LAX، نشان داده شد (89/0r=). رابطه بین FMR و AMILCA یک رابطه خطی ساده بود. نتیجه گیرینتایج نشان داد که AMLCA در اکوکاردیوگرافیTTE و نمای LAX امکان تشخیص سریع و قابل اعتماد نارسایی دریچه میترال ناشی از بیماری عروق کرونری را فراهم می سازد و از لحاظ کمی نیز با شدت نارسایی دریچه میترال، همبستگی دارد.