شناسایی گونه های کاندیدا در بیماران مبتلا به ولوواژینیت کاندیدایی در شهر کاشان با استفاده از روش PCR-RFLP

ولوواژینیت کاندیدایی (Vulvovaginal candidiasis یا VVC)، عفونت واژینال رایجی است که در حدود 75 درصد زنانی که در سنین باروری قرار دارند، دیده می شود و در 5 درصد از آن ها به صورت عود یابنده مشاهده می شود. کاندیدا آلبیکنس عامل اصلی بیماری با شیوع تقریبی 90-80 درصد است و گونه های غیر آلبیکنس (اغلب کاندیدا گلابراتا) در درجه ی بعدی قرار دارند. تشخیص دقیق گونه های عامل این عفونت برای اهداف اپیدمیولوژیک ضروری و برای درمان مناسب مفید می باشد.

در خلال سال های 88-1386، تعداد 133 جدایه ی مخمری از کلینیک تخصصی زنان وابسته به دانشگاه علوم پزشکی کاشان جداسازی شد. DNA ژنومی مخمرهای جدا شده از بیماران، با استفاده از فیلترهای FTA، از کشت تازه استخراج گردید و سپس، ناحیه ی ITS1-ITS2 آن با روش PCR (Polymerase chain reaction) تکثیر و با آنزیم HpaII برش داده شد. محصولات RFLP (Restriction fragment length polymorphism) روی ژل آگاروز، الکتروفورز و گونه ی مخمر بر حسب تفاوت الگوی باند های به دست آمده شناسایی گردید.

گونه ی غالب جدا شده از نمونه های بالینی کاندیدا آلبیکنس شامل 116مورد (2/87 درصد) و به دنبال آن دو گونه ی گلابراتا 16 مورد (12 درصد) و کفیر یک مورد (7/0 درصد) بود. گروه سنی 40-31 سال بیشترین و گروه سنی 20-11 سال کمترین موارد ابتلاء را به خود اختصاص دادند.

همانند اکثر مطالعات انجام شده در این زمینه، در مطالعه ی حاضر نیز کاندیدا آلبیکنس گونه ی غالب جداسازی شده از ولوواژینیت کاندیدایی بود. با توجه به دقت و سرعت روش های مولکولی و این که تا به حال هیچ گونه مطالعه ای با روش PCR-RFLP برای تشخیص دقیق عوامل علیتی VVC در ایران انجام نشده است، استفاده از این روش در بررسی های اپیدمیولوژیک در سایر مطالعات توصیه می شود.