فهرست مطالب
Iranian Journal of War and Public Health
Volume:7 Issue: 28, 2015
- تاریخ انتشار: 1394/05/15
- تعداد عناوین: 8
-
-
صفحه 123این مقاله در قالب «نامه به سردبیر» نگاشته شده و پاسخی به مقاله «یادداشتی بر بروز سرطان در جانبازان ایرانی مواجهه یافته با خردل گوگردی» (نشریه سم شناسی استنشاقی، سال 2013، دوره 25، شماره 11، صفحه 651) است.
-
صفحه 127اهدافمعلولیت ناشی از ضایعات نخاعی پتانسیل ایجاد عوارض در سیستم های مختلف بدن را دارد. این عوارض، وسیع بوده و بر کیفیت زندگی افراد آسیب دیده از جنبه های مختلف تاثیر می گذارند. یکی از جنبه های کیفیت زندگی، کیفیت خواب بیماران ضایعات نخاعی است. هدف این مطالعه، تعیین کیفیت خواب بیماران ضایعه نخاعی بود.
ابزار وروش هااین مطالعه توصیفی- تحلیلی از نوع مقطعی در سال 1393 انجام شد. جامعه پژوهش، تمام بیماران ضایعه نخاعی مراجعه کننده به بیمارستان خاتم الانبیا(ص) بودند که 100 نفر از این بیماران به روش تصادفی ساده انتخاب شدند. داده ها با استفاده از پرسش نامه های مشخصات دموگرافیک و استاندارد کیفیت خواب پیتزبورگ جمع آوری شده و توسط نرم افزار SPSS 19 و آزمون های آماری T مستقل، آنووا و ضریب همبستگی پیرسون مورد تحلیل قرار گرفتند.یافته ها82 بیمار مرد و 88 بیمار متاهل بودند. 64 بیمار جانباز بودند و 48 بیمار سطح آسیب سینه ای داشتند. میانگین نمره کیفیت خواب بیماران 35/2±90/11 بود. مولفه های اختلالات خواب و کیفیت ذهنی خواب در مردان و مولفه های کیفیت ذهنی خواب و تاخیر در به خواب رفتن در زنان بیشترین شیوع را داشت. در کل، مولفه اختلالات خواب، شایع تر و اختلال در عملکرد روزانه، نادرتر بود. کیفیت خواب در بیماران براساس جنسیت، تاهل، شاخص توده بدن، بیماری های زمینه ای و اندازه دور گردن تفاوت معنی دار داشت (05/0p<).نتیجه گیریاختلالات خواب و کیفیت خواب نامطلوب در بیماران ضایعات نخاعی، شیوع بالایی دارد.
کلیدواژگان: ضایعات نخاعی، بیمار، خواب، کیفیت خواب -
صفحه 133اهدافیکی از فعالیت های مستمر موسسات خدماتی معلولان جنگی و جانبازان در کلیه کشورهای دنیا نیازسنجی و شناخت مکانیزم های رفع نیاز در جانبازان و خانواده هایشان است. این مطالعه با هدف اولویت بندی نیازهای جانبازان کمتر از 25% از دید ایشان و همسرانشان در استان گیلان انجام شد.
ابزار وروش هااین پژوهش ترکیبی با طرح اکتشافی و نیازسنجی در دو مرحله انجام شد. در ابتدا به منظور تدوین مقیاس سنجش نیازها و مکانیزم های رفع آنها از طرح کیفی و سپس از طرح توصیفی مقطعی استفاده شد. 384 نفر از جانبازان زیر 25% استان گیلان و 141 نفر از همسران شان در سال 1393 به روش تصادفی انتخاب شدند. برای جمع آوری داده ها از مقیاس محقق ساخته طراحی شده در مرحله اول استفاده شد. داده ها در نرم افزار SPSS 21 با آزمون فریدمن مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته هاجانبازان به ترتیب به نیازهای روان شناختی، آموزشی، اقتصادی، شغلی، جسمانی و پزشکی تاکید داشتند. از نظر همسران آنها نیازهای شغلی اولویت اول و نیازهای اقتصادی، روانی، آموزشی، پزشکی و جسمانی در اولویت های بعدی بودند.نتیجه گیریبازنگری در میزان جانبازی و کمک در رفع بیکاری آنها، مکانیزم رفع نیازها در جانبازان زیر 25% و همسران شان در استان گیلان است.
کلیدواژگان: جانبازان، نیازسنجی، همسران -
صفحه 139اهدافخردل گوگردی یک ماده شیمیایی سمی است که طی 8 سال جنگ توسط ارتش عراق برعلیه نظامیان و غیرنظامیان ایرانی مورد استفاده قرار گرفت. هدف این مطالعه، تشخیص انواع اختلالات شایع روانی در جانبازان شیمیایی چشمی بود.
ابزار وروش هادر یک مطالعه مقطعی در سال 1389 در شهر مشهد، 148 جانباز شیمیایی شدید چشمی ناشی از تماس با خردل گوگردی مورد مطالعه قرار گرفتند. معاینه توسط متخصص روان پزشک در یک مصاحبه 20 دقیقه ای انجام شد. با استفاده از فرم DSM-IV (فرم راهنمای تشخیصی و آماری اختلال های روانی- ویرایش چهارم)، مشکلات روانی این جانبازان در پنج محور ارزیابی شد. تحلیل آماری توسط نرم افزار SPSS 22 و آزمون های ضریب همبستگی پیرسون و مجذور کای صورت گرفت.یافته ها92 نفر (2/62%) دارای خلق غیرطبیعی، 62 نفر (9/41%) افسردگی و 61 نفر تحریک پذیری (2/41%) بودند. 86 نفر (1/58%) به انواع اختلالات روانی مبتلا بودند؛ 50 نفر (8/33%) اختلال اضطراب و 45 نفر (4/30%) انواع مشکلات افسردگی. اختلال استرس پس از سانحه، شایع ترین مشکل اضطراب و افسرده خویی فراوان ترین اختلال افسردگی بود. 3 نفر (0/2%) علایم زوال عقل و یک نفر (7/0%) اختلال شیزوفرنی داشتند. مشکلات خانوادگی، فراوان ترین تنش محیطی بود. 18 بیمار جدید (2/12%) شناسایی شد. میان تعداد فرزند و انواع اختلال روانی ارتباط معنی دار وجود داشت (001/0p<).نتیجه گیرینرخ انواع اختلالات روانی میان جانبازان شیمیایی شدید چشمی تا چندین برابر جامعه ایرانی و تقریبا دو برابر فراوانی این مشکلات در جانبازان غیرشیمیایی است.
کلیدواژگان: اضطراب، افسردگی، چشم، خردل گوگردی -
صفحه 147مقدمههدف پژوهش حاضر بررسی اثربخشی درمان مبتنی بر طرحواره های هیجانی در تعدیل طرحواره های هیجانی و راهبردهای نظم جویی شناختی بیماران مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه بود.روششش نفر از بیمارانی که به درمانگاه بیمارستان بقیه الله (عج) مراجعه کردند، بصورت نمونه گیری در دسترس انتخاب و پس از همتاسازی در سه گروه دو نفره (ترکیب درمان مبتنی بر طرحواره های هیجانی و دارودرمانی، ترکیب درمان شناختی رفتاری و دارودرمانی و درمان دارویی صرف) قرار گرفتند. بیماران دو گروه اول 5 بار و بیماران درمان دارویی صرف 3 بار بوسیله ی مقیاس طرحواره های هیجانی لیهی (LESS)، فرم کوتاه پرسشنامه راهبردهای نظم جویی شناختی هیجان (CERQ)، مقیاس تجدید نظر شده تاثیر رویداد (IES-R) ارزیابی شدند. برای تجزیه و تحلیل داده ها از شاخص های اندازه اثر کوهن، تغییر روند شیب و تفسیر فراز و فرودهای نمودارها استفاده شد.
یافته-ها: بعد از درمان بیمارانی که درمانEST دریافت کردند طرحواره های منفی (نشخوارذهنی، غیرقابل کنترل بودن، احساس گناه) کاهش و نمرات برخی طرحواره های مثبت (ارزش های والا، پذیرش، قابل درک بودن و وفاق) افزایش پیدا کرد. همچنین درمان EST نمرات برخی راهبردهای سازگارانه نظم جویی شناختی هیجان (بخصوص پذیرش) را افزایش و نمرات برخی راهبردهای ناسازگارانه نظم جویی شناختی هیجان (ملامت خویشتن، نشخوارگری، فاجعه سازی) بیماران را کاهش داد.نتیجه گیریدرمان EST بطور مستقیم با هدف قرار دادن سازوکارهای زیربنایی اختلال استرس پس از سانحه، می تواند گزینه بسیار مناسبی برای درمان این اختلال باشد.
کلیدواژگان: اختلال استرس پس از سانحه، درمان شناختی رفتاری، راهبردهای تنظیم هیجانی، طرحواره های هیجانی، درمان مبتنی بر طرحواره هیجانی -
صفحه 157روش هااین مطالعه به صورت توصیفی بر روی پرونده های جانبازان 40 سال و بالاتر، فوت شده در سال 1387 انجام گردید و سپس داده ها با استفاده از نرم افزار آماری spss نسخه 18مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته هامیزان مرگ و میر جانبازان 40 سال و بالاتر 67/4 نفر در هزار نفر بود. 8 علت اصلی مرگ به ترتیب شامل بیماری های قلبی و عروقی با 483 نفر (9/34%)، حوادث غیر عمدی با 289 نفر (9/20%)، سرطان ها و تومور ها با 224 نفر (2/16%)، بیماری های دستگاه تنفسی با 46 نفر (3/3%)، بیماری های دستگاه گوارش با 41 نفر (3%)، بیماری های عفونی و انگلی با 32 نفر (3/2%)، عفونت ریوی با 30 نفر (2/2%) و بیماری های دستگاه ادراری با 29 نفر (1/2%) بود.نتیجه گیریدر مقایسه با جمعیت کشوری، میزان مرگ و میر جانبازان کمتر بود و در بین سه علت اصلی مرگ و میر حوادث غیر عمدی شایع تر از مرگ به دلیل سرطان ها و تومورها بوده که ممکن است علت اختلاف در میزان مرگ و الگوی آن، جوان تر بودن جامعه جانبازی باشد. مطالعات آینده به ویژه مطالعات مقایسه ای جوامع ایران و جانبازی برای دوره های طولانی پیشنهاد می گردد.
کلیدواژگان: مرگ و میر، جانباز، سالمند، میانسال، مجروحیت -
صفحه 167اهدافسلامت روانی و جسمانی برای تمامی اقشار جامعه، به خصوص قشر جانباز، دارای اهمیت فراوان است. هدف از تحقیق حاضر، مقایسه رضایت مندی از ابعاد بدنی و اضطراب جسمانی- اجتماعی جانبازان ورزشکار رشته های تیمی و انفرادی بود.
ابزار وروش هاپژوهش علی- پس رویدادی حاضر در سال 1393 انجام شد. نمونه آماری را 70 نفر از جانبازان ورزشکار مرد تشکیل دادند که به روش نمونه گیری تصادفی از رشته های تیمی (35 نفر) و انفرادی (35 نفر) انتخاب شدند. ابزار پژوهش، پرسش نامه های رضایت مندی از ابعاد بدنی و اضطراب جسمانی- اجتماعی بود. تحلیل داده ها، با استفاده از آزمون T مستقل و با کمک نرم افزار SPSS 19 انجام شد.یافته هامیانگین سنی نمونه ها 52/2±04/42 سال بود. جانبازان ورزشکار رشته های تیمی به طور معنی داری نسبت به جانبازان ورزشکار رشته های انفرادی از اضطراب جسمانی- اجتماعی کمتر و رضایت مندی بیشتر در ابعاد بدنی خود برخوردار بودند (05/0p<).نتیجه گیریجانبازان ورزشکار رشته های تیمی نسبت به جانبازان ورزشکار رشته های انفرادی از اضطراب جسمانی- اجتماعی کمتر و رضایت مندی از ابعاد بدنی بالاتری برخوردار هستند.
کلیدواژگان: جانبازان، اضطراب جسمانی، اجتماعی، رضایت مندی از ابعاد بدنی، ورزش های تیمی و انفرادی -
صفحه 175اهدافدرد و محدودیت های حرکتی ناشی از قطع عضو در مصدومان به خصوص کودکان، باعث بروز مشکلات حرکتی جبران ناپذیری در درازمدت می شود. هدف این مطالعه، بررسی شیوع درد و ارتباط آن با مشکلات اندام حرکتی در نوجوانان قربانی مین و مهمات عمل نکرده بود.
ابزار وروش هادر یک مطالعه مقطعی در سال 1388، 76 نوجوان 9 تا 18 سال قربانی مین و مهمات جنگی عمل نکرده، ساکن پنج استان مرزی (آذربایجان غربی، ایلام، کرمانشاه، کردستان و خوزستان)، در دو اردوی سلامت بررسی شدند. اطلاعات دموگرافیک آنها به وسیله پرسش نامه محقق ساخته جمع آوری شد. وضعیت اندام های حرکتی، مفاصل و وجود درد در اندام ها با معاینات بالینی و گرفتن شرح حال بیماران توسط متخصص طب فیزیکی مورد ارزیابی قرار گرفت. داده ها توسط نرم افزار SPSS 22 و آزمون آماری مجذور کای تحلیل شدند.یافته هامیانگین سنی قربانیان در زمان مطالعه 00/2±11/16سال و 65 نفر (5/85%) از آنان پسر بودند. 41 نفر (9/53%) دچار قطع عضو بودند که 23 نفر (1/56%) آنها قطع عضو اندام فوقانی داشتند. در تمامی مصدومان دچار قطع عضو درد گزارش شد. درد اندام های حرکتی تحتانی در نوجوانان 18-15ساله به طور معنی داری از بچه های 14-10ساله بیشتر بود (05/0p<). سپس، کنتراکچر (7/19%) و تاندونیت و بورسیت (4/18%) شایع ترین عوارض بودند. تروما و زخم، کمترین فراوانی را به خود اختصاص دادند (6/2%).نتیجه گیریشایع ترین مشکل ناشی از قطع عضو در قربانیان مین و مهمات عمل نکرده درد، به ویژه کمردرد، است و با وجود فراوانی بیشتر قطع اندام فوقانی، درد در مصدومان دارای قطع اندام تحتانی شیوع بالاتری دارد.
کلیدواژگان: مین های زمینی، مهمات جنگی عمل نکرده، قطع عضو، درد، ایران
-
Page 123This article is written in “Letter to the Editor” format in response to the article entitled “Comment on incidence of cancer in Iranian sulfur mustard (SM) exposed veterans” (Inhalation Toxicology; 2013, Volume 25, Issue 11, Page 651).
-
Page 127AimsDisability due to the spinal cord injury has the potential of complication in different systems of the body. These expanded complications affect the quality of life of victims in different aspects. One aspect of the quality of life is sleep quality in patients with spinal cord lesions. The aim of this study was to determine the quality of sleep in spinal cord injury patients. Instrument &MethodsThis descriptive-analytic cross-sectional study was conducted in 2014. The population study was all patients with spinal cord injuries who were admitted to Khatamolanbia Hospital, Iran, 100 of them were selected by simple random sampling method. The data was collected by demographic information and Pittsburgh Standard Sleep Quality questionnaires and was analyzed by SPSS 19 software using independent T, ANOVA, Pearson correlation coefficient tests.Findings82 patients were male and 88 patients were married. 64 patients were veterans and 48 patients had pectoral injury. The mean score of sleep quality was 11.90±2.35. The most prevalent components were sleep disturbances and subjective sleep quality in men and subjective sleep quality and delays in falling asleep in women. In general, sleep disorders was more common and disorder in daily function was rarer. Quality of sleep were different significantly (p<0.05) in patients based on gender, marital status, body mass index, underlying disease and the neck size.ConclusionSleep disorders and poor sleep quality are highly prevalent in patients with spinal cord injury.Keywords: Spinal Cord Injuries, Patients, Sleep
-
Page 133AimsOne of the main ongoing activities of the Veterans Service Organizations in all countries is need-assessing and identifying the mechanisms for satisfying the needs of war veterans and their families. This study aimed to prioritize the needs of less than 25% injured veterans on their own and their spouse's viewpoints in Guilan Province, Iran.Instrument &MethodsThis combined research with exploratory-need assessment design was performed in 2 stages. At first, a qualitative research design was used in order to develop an assessment scale and mechanisms for satisfying the needs and then a cross-sectional descriptive research was employed. 384 less than 25% injured veterans and 141 of their spouses were randomly selected as study samples. A researcher-developed scale, designed in the first stage, was used for data collection. Data were analyzed in SPSS 21 software by Friedman test.FindingsVeterans were emphasized on psychological, educational, occupational, physical, and medical needs, respectively. Based on their spouses’ view, occupational need is the first priority and economical, psychological, educational, medical, and physical needs were positioned after it.ConclusionRevising the level of injury and helping them to find jobs is the satisfying mechanism of less than 25% vetrans of Guilan Province, Iran, and their wives.Keywords: Veterans, Needs Assessment, Spouses
-
Page 139AimsMustard gas is a toxic chemical agent that was repeatedly used by the Iraqi army against Iranian civilians and non-civilians during 8 years of war. The aim of this study was to assess the variety of mental disorders in chemically eye injured.Instrument &MethodsIn a cross-sectional study in 2010 in Mashhad City, Iran, 148 sulfur mustard exposed veterans who suffered severe ocular injury were evaluated. The diagnostic examination was conducted by a psychiatrist in a 20-minute interview. Psychological problems were assessed in 5 axes using DSM-IV (Diagnostic and statistical manual of mental disorders; 4th edition). Statistical analysis was conducted using SPSS 22 software and Pearson correlation coefficient and Chi-square tests.Findings92 samples (62.2%) had abnormal temper, 62 samples (41.9%) had depression and 61 samples (41.2%) had irritability. 86 samples (58.1%) were affected by mental disorders; 50 samples (33.8%) by anxiety disorder and 45 samples (30.4%) by types of depression. Post-traumatic stress disorder and dysthymic were, respectively, the most common anxiety and depression disorders. 3 subjects (2/0%) had symptoms of dementia and one case (0.7%) suffered from schizophrenia. Family problem was the most common environmental stress. 18 new patients (12.2%) were identified. A significant relationship was observed between the number of children and types of mental disorders (p<0.001).ConclusionRates of psychiatric disorders among veterans with severe chemical eye injuries are several times more than Iranian population and almost twice the frequency of these problems is non-chemical warfare victims.Keywords: Anxiety, Depressive Disorder, Eye, Sulfur Mustard
-
Page 157BackgroundAging is considered as one of the factors affecting on mortality and to survey causes of death in older veterans can be affective to improve their heath.Objectiveto determine the causes of death in middle age and elderly in iranian veterans in 2008.Methodsthis descriptive study has been done on medical files of 40 years old and older veterans who have been died in 2008 and these data entered in the statistical software (spss version 18) and then were analyzed.Resultsthe mortality rate among 40 years and older veterans was 4.67/1000 persons.8 leaders causes death were Cardiovascular diseases in 483 cases (34.9%), Unintentional injuries in 289 cases (20.9%), Cancers and Tumors in 224 cases (16.2%), Respiratory diseases in 46 cases (3.3%), Gastrointestinal diseases in 41 cases (3%), Infections diseases in 32 cases (2.3%), Pulmonary diseases in 30 cases (2.2%) and Urinary tract diseases in 29 cases (2.1%).ConclusionMortality rate of veterans was lower than general population and death from accidents among veterans was more common than death from cancers that the main reason of these differences may be being younger society of veterans. comparative and long term studies among above mentioned society are recommended in near future.Keywords: mortality, veterans, middle aged, elderly
-
Page 167AimsPhysical and mental health is important for the whole groups of society, especially veterans. The purpose of present research was the comparison of body dimensions satisfaction and sociophysical anxiety between veteran athletes of team and single sports.Instrument &MethodsThe present causal postevent study was done in 2014. Statistical samples included 70 men veteran athletes which were selected randomly from team (35 athletes) and single (35 athletes) sports. Instruments of research were questionnaires of body dimensions satisfaction and sociophysique anxiety. Data analysis was performed using independent T test in SPSS 19 software.FindingsThe mean age of participants was 42.04±2.52 years. Veteran athletes of team sports had significantly more body dimensions satisfaction and less sociophysique anxiety in comparison with veteran athletes of single sports (p≤0.05).ConclusionVeteran athletes of team sports have more body dimensions satisfaction and less sociophysique anxiety in comparison with veteran athletes of single sports.Keywords: Veterans, Personal Satisfaction, Anxiety, Sports for Persons with Disabilities
-
Page 175AimsPain and limitation of motion due to amputation of victims, especially children, cause irreversible long-term mobility problems. The aim of this study was to evaluate the prevalence of pain and its relationship with limb problems in adolescent victims of landmines and unexploded ordnances.Instrument &MethodsIn a cross-sectional study in 2009, 76 adolescent victims of landmines and unexploded ordnances (between 6-18 years old) living in five border provinces (West Azerbaijan, Ilam, Kermanshah, Kurdistan & Khuzestan) were evaluated in two heath-recreational camps. Demographic data was collected by questionnaire. The limbs, joint and limb pain were evaluated using physical examinations and history taking by a specialist in physical medicine. The data were analyzed by SPSS 22 software using Chi-square test.FindingsThe average age of the victims at the time of the study was 16.11±2.00 years and 65 (85.5%) were male. 23 of the total 41 amputees (56.1%), had upper limb amputations. Pain was reported in all amputees and was significantly higher in lower limbs of 15-18 year old adolescents (p<0.05). Then, contractures (19.7%) and tendinitis and bursitis (18.4%) were the most common complications. Trauma and wounds were the least abundant (2.6%).ConclusionThe most common problem due to amputation in landmines and unexploded ordnances in adolescent victims is pain, particularly back pain and despite of the higher frequency of upper extremity amputations, pain is more prevalent in the lower limb amputees.Keywords: Weapons, Survivors, Amputation, Traumatic, Pain, Iran