فهرست مطالب

زنان مامائی و نازائی ایران - سال نوزدهم شماره 210 (هفته اول مهر 1395)

مجله زنان مامائی و نازائی ایران
سال نوزدهم شماره 210 (هفته اول مهر 1395)

  • تاریخ انتشار: 1395/07/03
  • تعداد عناوین: 3
|
  • اصیل پژوهشی
  • مرضیه جوانمردی، مژگان ممتازپور، محمد علی شاه طالبی، مرضیه عربان* صفحات 1-7
    مقدمه
    قاعدگی دردناک یا دیسمنوره یکی از بیماری های شایع زنان و یکی از دلایل مراجعه به درمانگاه های زنان است. با اینکه دیسمنوره اولیه تهدید کننده زندگی فرد نمی باشد، ولی کیفیت زندگی زنان جوان را تحت تاثیر قرار داده و در موارد شدید باعث عدم کارایی می شود. لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر کپسول استات روی بر شدت دیسمنوره اولیه انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور در سال 1393 بر روی 78 دانشجوی 25-18 ساله ساکن خوابگاه دانشگاه آزاد اسلامی واحد فلاورجان انجام شد. افراد به صورت تصادفی در دو گروه دریافت کننده استات روی یا دارونما قرار گرفتند و فرم ثبت وضعیت روزانه را در 3 روز اول سیکل قاعدگی تکمیل کردند. برای افراد گروه مورد کپسول های حاوی 30 میلی گرم استات روی، روزانه 1 عدد به مدت دو سیکل تجویز شد. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه و به صورت خود گزارش دهی جمع آوری شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 21) و آزمون های ویلکاکسون و من ویتنی انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    در دوره قبل از مداخله، متغیرهای فردی و همچنین میانگین شدت درد در دو گروه تجربی و شاهد، اختلاف آماری معنی داری نداشت (05/0p)، ولی این کاهش در گروه تجربی بیشتر بود (001/0>p).
    نتیجه گیری
    استات روی که یک مکمل غیر دارویی است که می تواند باعث کاهش شدت درد شود و می تواند برای درمان دیسمنوره اولیه مورد استفاده قرار گیرد.
    کلیدواژگان: استات روی، دیسمنوره، کارآزمایی بالینی
  • محبوبه حاجی فقها، معصومه سیمبر *، سمیرا گلعذار، شیوا علیزاده صفحات 8-16
    مقدمه
    آداب و رسوم اجتماعی ممکن است از دین منشا گرفته و یا ریشه غیر مذهبی داشته باشند. یکی از رفتارهای اجتماعی که از گذشته های دور در میان برخی اقوام رواج داشته، ختنه دختران است. برخی افراد واجب بودن دینی آن را بیان می کنند. برای پی بردن به صحت این ادعا، باید با دستورات ادیان آسمانی آشنا شد. مطالعه حاضر با هدف بررسی دیدگاه ادیان آسمانی اسلام، مسیحیت و یهودیت درباره ختنه دختران انجام شد.
    روش کار
    روش گردآوری داده ها در مقاله مروری حاضر، منابع کتابخانه ای، مجلات معتبر، سایت سازمان جهانی بهداشت و یونیسف و پایگاه های اطلاعاتی علمی Science direct،PubMed ، Magiran Cochran library، Google Scholar، IranMedex و SID بود. برای جمع آوری اطلاعات از کلید واژه های ختنه دختران، ناقص سازی جنسی، بریدن آلت تناسلی دختران همراه با کلمات فقه، تشیع، تسنن، دین، مذهب، اسلام، مسیحی و یهودی استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده ها به صورت کیفی انجام گردید.
    یافته ها
    از 68 مطالعه جستجو شده، 42 مطالعه مرتبط با هدف بررسی شد. هرچند امروزه ختنه دختران توسط مسلمانان، مسیحیان و یهودیان انجام می شود، اما در کتاب های قرآن، انجیل و یا تورات به انجام آن توصیه نشده است. هیچ کدام از این ادیان انجام ختنه برای دختران را واجب ندانسته اند. تنها پیروان مذهب شافعی برداشتن پوست روی کلیتوریس را واجب می دانند.
    نتیجه گیری
    در جوامعی که ختنه دختران انجام می شود، رسم و سنت فرهنگی بر جنبه اعتقاداتی و دینی غلبه دارد. هر چند که طرفداران آن به منظور توجیه عمل خود، دستورات مذهبی را علت انجام آن می دانند.
    کلیدواژگان: اسلام، ختنه زنان، مسیحیت، ناقص سازی جنسی دختران، یهودیت
  • گزارش مورد
  • رامین خامنه باقری، مصطفی احمدی، فاطمه حق پرست*، شهرام کارگر صفحات 17-22
    مقدمه
    میزان بروز سکته قلبی در دوران حاملگی 6 مورد در هر 100000 تولد است که در سه ماهه سوم شایع تر است. میزان موربیدیتی مادر 19-37% و مرگ و میر جنین 9-13% ذکر شده است. بیشترین منطقه سکته قلبی در دوران بارداری در ناحیه قدامی است (78%). عوامل خطر بروز سکته قلبی در دوران بارداری شامل: سن بالای 35 سال مادر، پرفشاری خون، دیابت، مصرف دخانیات، پره اکلامپسی، عفونت ها و ترومبوفیلی می باشد. از طرفی حاملگی از عوامل مساعدکننده برای dissection کرونر می باشد. در مطالعه حاضر یک مورد سکته قلبی در حاملگی گزارش شد.
    گزارش مورد: بیمار زن 37 ساله با حاملگی دوم بود که در هفته 37 بارداری با تشخیص انفارکتوس حاد وسیع ناحیه قدامی بستری شده و تحت درمان فیبرینولیتیک قرار گرفته بود. پس از انجام آنژیوگرافی در مرکز ارجاعی با توجه به اینکه ضایعه ترومبوتیک بوده و جریان دیستال کرونر مناسب بود ابتدا تحت درمان دارویی ضد پلاکتی و ضد انعقادی قرار گرفت. پس از 12 ساعت دچار دردهای زایمانی و احتمالا خونریزی پشت جفتی شده و زایمان واژینال صورت گرفت. بیمار با تاخیر چند روزه تحت تعبیه استنت روی ضایعه dissected رگ کرونری قرار گرفت. پس از حدود 50 روز با توجه به افت شدید عملکرد قلبی بیمار، برای بیمار دفیبریلاتور داخل قلبی (ICD) تعبیه شد.
    نتیجه گیری
    در صورت وقوع سکته قلبی در بارداری، بهترین روش برقراری مجدد جریان خون در عروق قلبی، روش مداخله ای تهاجمی (آنژیوگرافی و تعبیه استنت عروق کرونر) و پس از آن ادامه درمان دارویی ضد پلاکتی است. در این بیمار با توجه به اینکه ضایعه کرونر در آنژیوگرافی در ابتدا ترومبوتیک بوده و و جریان دیستال کرونر مناسب بود، تعبیه استنت با تاخیر و پس از چند روز درمان ضد پلاکتی و ضد انعقادی انجام گرفت. توصیه می شود در صورت وقوع سکته حاد قلبی در خانم باردار در مرکزی که امکان مداخله تهاجمی وجود نداشته باشد، در صورتی که حیات مادر در مخاطره باشد ابتدا از فیبرینولیتیک استفاده گردد و سپس مداخله تهاجمی صورت گیرد.
    کلیدواژگان: استنت کرونر، حاملگی، سکته قلبی
|
  • Marzieh Javanmardi, Mozhgan Momtazpour, Mohammad Ali Shahtalebi, Marzieh Araban* Pages 1-7
    Introduction
    Painful menstruation or primary dysmenorrhea is a common condition among women and is one of the causes of referring to obstetrics clinics. Although primary dysmenorrhea is not life threatening, but it has adverse effect on quality of life in young women and causes insufficiency in severe cases. Therefore, this study was performed with aim to evaluate the effect of zinc acetate capsule on the intensity of primary dysmenorrhea.
    Methods
    This double-blind randomized clinical trial was performed on 78 students (18–25 years old) residing in dormitory of Falavarjan Azad Islamic University in 2014. The subjects were randomly assigned into zinc acetate or placebo group and completed the daily status recording form during 3 first day of mensturation. The experimental group received 30 mg of Zinc acetate capsule daily for two consecutive cycles. Data was collected by the questionnaire and as self-report. Data were analyzed by Wilcoxon and Mann Whitney tests by SPSS software (version 21). P
    Results
    Before the intervention, there was no significant difference between two groups in terms of demographic variables and mean of pain intensity (P>0.05), but, pain intensity decreased in both groups after the intervention compared to before the intervention (P
    Conclusion
    Zinc acetate which is a non-pharmacologic complementary can decrease the pain intensity and can be used for treatment of primary dysmenorrhea.
    Keywords: Clinical trial, Dysmenorrhea, Zinc Acetate
  • Mahboubeh Haji Foghaha, Masoumeh Simbar *, Sima Golozar, Shiva Alizadeh Pages 8-16
    Introduction
    Social tradition may originate from religion or nonreligious root. From long ago, there was female genital mutilation as a social behavior among some ethnic groups. Some people believe that female genital mutilation is a religious obligatory. To understand the accuracy of this assertion, people must know the commands and doctrines divine religions. This study was performed with aim to investigates the views of the heavenly religions of Islam, Christianity and Judaism about female genital mutilation.
    Methods
    Collecting data in this review article was library resources, scientific journals, WHO and UNICEF, databases of Sciencedirect, PubMed, Magiran, Cochran library, Google Scholar, IranMedex and SID. Time interval for searching references was 2002 to 2016. Information were collected by using the keywords of Female Genital Mutilation, Female Genital Circumcision and Female Genital Cutting along with the keywords of doctrine, Sunni, Shia, Jewish, Christian, Islam and Religion. Data were analyzed qualitatively
    Results
    From 68 searched articles, 28 articles which met inclusion criteria and were related to the purpose of the study were reviewed. The results showed that although nowadays female genital mutilation is performing by Muslims, Christians and Jews, but Koran, Bible or Torah has not recommended it and dont know it as a mutilation obligatory for girls. Only, Shafei know it necessary to remove the skin of clitoris.
    Conclusion
    In societies where female genital mutilation is done, cultural tradition is dominant on religious convictions; although the advocates for justifying their actions claim that the reason is religious orders.
    Keywords: Christianity, Female genital circumcision, Female genital mutilation, Islam, Judaism
  • Ramin Khameneh Bagheri, Mostafa Ahmadi, Fatemeh Haghparsat*, Shahram Kargar Pages 17-22
    Introduction
    The incidence of myocardial infarction (MI) during pregnancy is 6 cases per 100000 births which occur more commonly at third trimester. Its maternal morbidity is 19-37% and fetal mortality is 9-13%. Anterior wall is the most common location of myocardial infraction (78%). The risk factors for myocardial infarction during pregnancy included: maternal age >35 year, hypertension, diabetes, smoking, preeclampsia, infections, and thrombophilia. On the other hand, pregnancy is a predisposing factor for coronary artery dissection. In this study, a case of myocardial infarction during pregnancy was reported.
    Case report: The patient was a 37 year old pregnant woman with second pregnancy who was admitted with diagnosis of acute anterior ST elevation Myocardial infarction at 37th weeks of gestation. She had received fibrinolytic agent. After performing angiography in referral center, regarding to that the lesion was thrombotic and with good distal run off, antiplatelet and anticoagulant agents was administrated for her. After 12 hours, active labor started, probably because of retroplacental bleeding, and vaginal delivery was performed. With some days delay, percutaneous coronary intervention (PCI) was done on the dissected lesion of Left anterior descending artery by using of drug-eluting stent (DES). After 50 days, implantable cardioverter-defibrillator (ICD) was implanted for her because of low left ventricular systolic function.
    Conclusion
    If myocardial infarction occurs in pregnancy, invasive approach (angiography and Coronary stenting and then, continuing the antiplatelet agent is best choice for re-run off. In this patient, according to the angiography result, some thrombosis in LAD artery with good distal run off, antiplatelet and anticoagulant agents were administrated for her and after some days delay, angioplasty was done. If acute myocardial infarction occurs in the center without the procedures of invasive intervention, if the mother's life is threatened, at first, fibrinolytic should be used and then, invasive intervention be performed.
    Keywords: Coronary Stent, Myocardial Infarction, Pregnancy