فهرست مطالب

مجله علوم پزشکی صدرا
سال چهارم شماره 4 (پاییز 1395)

  • تاریخ انتشار: 1395/09/08
  • تعداد عناوین: 5
|
  • مقاله پژوهشی
  • جهانگیر کرمی، یوسف اعظمی، محمد جلالوند، افسانه دارابی*، ناهید راستگو صفحات 221-230
    مقدمه
    استرس شغلی یکی از مشکل زاترین اختلالاتی است که پرستاران در محیط های بیمارستانی با آن درگیر هستند و با توجه به نقش طرحواره های ناسازگار اولیه در استرس شغلی و با توجه به اینکه طرحواره ها هنگامی که فعال می شوند، سطوحی از هیجان منتشر می شود و مستقیم یا غیرمستقیم منجر به اشکال مختلفی از آشفتگی های روان شناختی نظیر افسردگی، اضطراب و استرس ها می شوند. لذا هدف پژوهش حاضر اثربخشی گروه درمانی شناختی طرحواره محور بر کاهش استرس شغلی پرستاران بود.
    مواد و
    روش
    پژوهش حاضر از نوع طرح های نیمه تجربی بود که از طرح پیش آزمون-پس آزمون با گروه کنترل استفاده شد. جامعه آماری شامل کلیه پرستاران شهر قم در سال 93 بودند. 32 پرستار به شیوه نمونه گیری تصادفی ساده در یک گروه مداخله (16نفر) و یک گروه کنترل (16نفر) قرار گرفتند. گروه آزمایشی به مدت نه هفته، هفته ای یک جلسه برنامه آموزش تکنیک های شناختی طرحواره درمانی دریافت نمودند. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه استرس شغلی دیویس، رابینز و مک کی (1991) بود. داده ها با تحلیل کوواریانس چندمتغیره با نرم افزار SPSS نسخه 20 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    نتایج نشان داد که بعد از اجرای گروه درمانی شناختی طرحواره محور میزان علائم استرس شغلی و منابع استرس شغلی در گروه مداخله و کنترل تفاوت معنی داری داشت و علائم و منابع استرس شغلی گروه آزمایشی در مقایسه با گروه کنترل به طور معنی داری کاهش یافت (0001/0=P).
    بحث و نتیجه گیری
    پژوهش حاضر نشان داد که آموزش گروه درمانی شناختی طرحواره محور در کاهش و بهبود علائم و منابع استرس شغلی موثر بود. بنابراین بهره گیری از این روش درمانی در پرستارانی که استرس شغلی دارند، توصیه می گردد.
    کلیدواژگان: گروه درمانی شناختی، طرحواره درمانی، استرس شغلی، پرستاران
  • غلامعلی قاسمی*، ناصر رحیمی، رسول خلیل طهماسبی صفحات 231-244
    مقدمه
    کودکان کم توان ذهنی از جمله افرادی هستند که به علت شرایط ذهنی و روانی ویژه در مقایسه با افراد سالم کم تحرک تر بوده و به علت این کم تحرکی، دچار ضعف های جسمانی- حرکتی می شوند. هدف از این پژوهش مطالعه تاثیر هشت هفته تمرینات ریباند بر آمادگی جسمانی مرتبط با تندرستی کودکان کم توان ذهنی آموزش پذیر بود.
    مواد و
    روش
    در این مطالعه نیمه تجربی تعداد30 دانش آموز 7 تا 11 ساله پسر مدارس استثنائی شهرستان لردگان با میانگین سنی (27/1±46/8) و میانگین بهره هوشی (88/5±10/62) به صورت هدفمند و در دسترس انتخاب و بر اساس بهره هوشی به طور تصادفی جفت شده در دو گروه 15 نفری کنترل و تجربی قرار گرفتند. از آزمون های ورزشی استاندارد افراد کم توان ذهنی کالج آمریکایی طب ورزشی و آزمون های آمادگی جسمانی براکپورت جهت ارزیابی عوامل آمادگی جسمانی مرتبط با تندرستی استفاده شد. گروه تجربی به مدت 8 هفته، هر هفته سه جلسه 45 دقیقه ای تمرینات ریباند را انجام دادند. در پایان دوره پس آزمون به عمل آمد. برای تحلیل داده ها از تحلیل واریانس با اندازه گیری های مکرر استفاده شد.
    یافته ها
    نتایج نشان داد که تمرینات ریباند تاثیر معنی داری بر استقامت قلبی- تنفسی (006/0p=)، استقامت عضلانی (001/0p=) و قدرت انفجاری پاهای کودکان کم توان ذهنی (048/0p=) داشت. ولی بر انعطاف پذیری عمومی (051/0p=) و ترکیب بدنی (198/0p=) تاثیر معناداری نشان نداد(05/0P≤).
    بحث و نتیجه گیری
    نتایج به دست آمده نشان داد تمرینات ریباند می تواند بر استقامت و قدرت کودکان توان ذهنی موثر بوده و در توان بخشی این کودکان بکار گرفته شود.
    کلیدواژگان: تمرینات ریباند، آمادگی جسمانی مرتبط با تندرستی، کم توان ذهنی
  • سید علیرضا درخشان راد *، بهاره زینل زاده قوچانی، زهرا تقی زاده، انسیه زاهدی، امیر حسین قاسم شریفی صفحات 245-254
    مقدمه
    تاب آوری مفهومی مهم در فهم فرآیند انطباق و یادگیری روش های سازگاری در مبتلایان به دیابت است. ارزیابی بهنگام این خصیصه در مداخلات کاردرمانی این افراد ضرورت دارد، لذا هدف از مطالعه حاضر بررسی توصیفی خصوصیت تاب آوری در مبتلایان به دیابت و فهم نقش آن در کیفیت ویژگی های انطباقی این افراد بود.
    مواد و
    روش
    پژوهش حاضر مقطعی بود. نمونه گیری به صورت آسان در دی ماه 1392 از میان افراد مبتلا به دیابت مراجعه کننده به انجمن دیابت شیراز انجام شد. اطلاعات با استفاده از مقیاس تاب آوری کانر-دیویدسون جمع آوری شد. سه گروه افراد با سطح تاب آوری کم، متوسط و زیاد از منظر ویژگی های انطباقی شامل انگیزه پیشرفت، اعتماد بنفس، سخت کوشی و سازش پذیری به کمک آزمون تحلیل واریانس (ANOVA) مورد بررسی مقایسه ای قرار گرفتند.
    نتایج
    70 نفر واجد شرایط با میانگین سنی 7/10±51 شامل 24 مرد و 56 زن ارزیابی شدند. میانگین نمره تاب آوری در جمعیت مورد مطالعه 7/17±5/61 بدست آمد. افراد با سطوح تاب آوری کم، متوسط و زیاد در ویژگی های انگیزه پیشرفت (9/69=F ؛ 001/0>P)، اعتماد بنفس (3/81=F ؛ 001/0>P)، سخت کوشی (9/46=F ؛ 001/0>P) و سازش پذیری (6/75=F ؛ 001/0>P) با یکدیگر اختلاف معنی داری داشتند.
    بحث و نتیجه گیری
    از یافته ها چنین بر می آید که افراد با سطوح تاب آوری کم، متوسط و زیاد دارای ویژگی های انطباقی متفاوتی بودند. بنابراین سطح تاب آوری در مبتلایان به دیابت می تواند تعیین کننده کیفیت انطباق این افراد با عارضه دیابت باشد.
    کلیدواژگان: دیابت، تاب آوری، انطباق، کاردرمانی
  • یوسف مهدی پور، سعید ابراهیمی*، افسانه کریمی، جهان پور علی پور، محمد خمرنیا، فاطمه سیاسر صفحات 255-266
    مقدمه
    سکته مغزی یکی از معضلات بزرگ بهداشتی، شایع ترین و نیز پر عارضه ترین بیماری مغز و اعصاب است و همه ساله حدود 5/5 میلیون نفر را در سراسر جهان مبتلا می کند. مطالعه حاضر با هدف تعیین عوامل موثر در ابتلا به سکته مغزی و تعیین عملکرد الگوریتم داده کاوی شبکه عصبی در پیش بینی این بیماری انجام شد.
    مواد و
    روش
    این مطالعه از انواع مطالعات توصیفی – تحلیلی و کاربردی بود که به صورت مقطعی گذشته-نگر انجام شد. در این مطالعه از روش کریسپ به عنوان یکی از قدرتمندترین روش های انجام مطالعات داده کاوی استفاده شد. همچنین برای تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS Modeler 14.2 و الگوریتم شبکه عصبی بهره گرفته شد.
    یافته ها
    با توجه به یافته های پژوهش، دقت کلی مدل شبکه عصبی برای پیش بینی سکته مغزی 7/89 درصد بود که نشان دهنده قدرت بالای این مدل در پیش بینی ابتلا به سکته مغزی بود. همچنین مدل مذکور ریسک فاکتور دیابت را به عنوان مهم ترین عامل در ابتلای به سکته مغزی پیش بینی کرد. علاوه براین بر اساس مدل شبکه عصبی مواردی مانند سن، تروما و تصلب شرایین نیز به عنوان عوامل ابتلا در نظر گرفته شدند.
    بحث و نتیجه گیری
    بر اساس مطالعه حاضر بیماران دیابتی بیشتر در معرض ابتلا به سکته مغزی قرار داشتند و هرچه سن بیمار افزایش پیدا کند ریسک ابتلا به این بیماری افزایش پیدا می کند. لذا پیشنهاد می شود اقدامات موثری در جهت بیماریابی از طریق احداث کلینیک های تشخیص و درمان دیابت در سطح شهر و نیز انجام غربالگری های دوره ای انجام شود.
    کلیدواژگان: داده کاوی، شبکه های عصبی، سکته مغزی، عوامل موثر، پیش بینی ابتلا
  • شرمین روبن زاده، کاظم رسول زاده طباطبایی*، نیما قربانی، علیرضا عابدین صفحات 267-276
    مقدمه
    با توجه به دوره نوجوانی از لحاظ شکل گیری هویت، پژوهش حاضر با هدف بررسی تاثیر فرآیند خودشناسی، میزان تعهد و روابط موضوعی بر شکل-گیری هویت نوجوانان انجام گرفت. این متغیرها مهم ترین ابعاد شکل گیری هویت نوجوانان به شمار می روند
    مواد و
    روش
    در این پژوهش علی- مقایسه ای، تعداد 36 نفر دانشجوی 18 تا 22 از طریق نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. پس از همتاسازی، دانشجویان بر اساس سبک هویت در سه گروه مستقل جایگزین شدند. برای جمع آوری داده ها، پرسشنامه روابط موضوعی بل، مقیاس خودشناسی انسجامی قربانی و پرسشنامه سبک هویت برزونسکی مورد استفاده قرار گرفت. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون مانوا، تحلیل واریانس یک راهه، و آزمون تعقیبی شفه تجزیه و تحلیل شد.
    یافته ها
    نتایج نشان داد که بین گروه های مختلف سبک هویت (اطلاعاتی، هنجاری و سردرگم) از نظر خودشناسی انسجامی، میزان تعهد، بی کفایتی اجتماعی، بیگانگی، و دلبستگی ناایمن تفاوت معنی دار وجود داشت. بدین صورت که سبک هویت اطلاعاتی از نظر خودشناسی انسجامی و میزان تعهد جایگاه بالاتری نسبت به سبک هویت سردرگم و سبک هویت هنجاری داشت. در حالی که نمره دانشجویان با سبک هویت سردرگم از نظر بی کفایتی اجتماعی، بیگانگی و دلبستگی ناایمن بالاتر از سبک هویت اطلاعاتی و هنجاری بود. علاوه بر این نتایج پژوهش حاضر گویای آن بود که از نظر خودمیان بینی بین سه گروه سبک هویت تفاوت معناداری وجود نداشت.
    بحث و نتیجه گیری
    نتایج حاضر بیانگر تاثیرمعنادار فرآیند خودشناسی، میزان تعهد و مولفه های روابط موضوعی بر شکل گیری هویت نوجوانان بود. این نتایج علاوه بر افزایش دانش نظری در مورد نوجوانی و عوامل تاثیرگذار بر شکل گیری هویت می تواند در تهیه بسته آموزشی و درمانی شکل گیری هویت موفق نوجوان ایرانی مورد توجه متخصصان و دست اندرکاران امر آموزش و درمان نوجوانان قرار گیرد.
    کلیدواژگان: نوجوان، هویت، تعهد
|
  • Karami J., Aazami Y., Jalalvand M., Darabi A.*, Rastgo N Pages 221-230
    Background And Objectives
    Job stress is one of the most problematic diseases affecting nurses in hospital environments. Early maladaptive schemas play a role in job stress. Besides, when schemes are activated, levels of excitement are published, leading directly or indirectly to various forms of psychological distress, such as depression, anxiety, and stress. Therefore, this study aimed to assess the effectiveness of schema-based cognitive therapy in reducing job stress among nurses.
    Methods
    This semi-experimental controlled study with pretest-posttest design was performed on nurses in Qom in 2015. Totally, 32 nurses were selected by simple random sampling and were divided into an intervention (n=16) and a control group (n=16). The intervention group received weekly sessions of cognitive schema techniques for nine weeks. The data were collected using occupational stress questionnaire developed by Davis, Robbins, and MacKay (1991). Then, the data were entered into the SPSS statistical software, version 20 and were analyzed using MANCOVA.
    Results
    The results showed a significant difference between the two groups regarding job stress symptoms and resources after the schema-based cognitive group therapy. Accordingly, symptoms and resources of job stress significantly reduced in the intervention group compared to the control group (p=0.0001).
    Conclusion
    This study showed that schema-based cognitive group therapy was effective in improving the symptoms and resources of job stress. Thus, this therapeutic method is recommended to be used in nurses with job stress.
    Keywords: Cognitive group therapy, Schema therapy, Job stress, Nurses
  • Ghasemi Gh A.*, Rahimi N., Khalil Tahmasebi R Pages 231-244
    Background And Objectives
    Mentally retarded children are more sedentary compared to healthy ones because of special mental conditions. This physical inactivity leads to motor and body weaknesses. This study aimed to investigate the effect of 8 weeks of rebound exercises on static and dynamic balance in educable mentally retarded children.
    Methods
    This semi-experimental study was conducted on 30 male students aging 7-11 years and studying at special schools of Lordegan who were selected through convenience sampling. The children’s mean age was 8.4±1.27 years and their mean IQ was 62.10±5.88. The subjects were randomly assigned to a control (n=15) and an intervention (n=15) group according to their IQ scores. The standardized sport tests for mentally retarded people of American College of Sport Medicine (ACSM) and Brockport Physical Fitness Test (BPFT) were used to assess health-related physical fitness factors. During the 8-week intervention, the intervention group performed rebound exercises in three 45-minute sessions per week. At the end of this period, post-test was performed for both groups. The data were analyzed using repeated measures ANOVA.
    Results
    The findings showed that rebound therapy exercises had a significant effect on cardiorespiratory endurance (P=0.006), muscular endurance (p>0.0001), and foot explosive strength (p=0.048) in mentally retarded children. However, they had no significant effects on general flexibility (P=0.051) and body composition (p=0.198).
    Conclusion
    The findings indicated that rebound exercise therapy could be used in rehabilitation of mentally retarded children.
    Keywords: Rebound exercises, Health-related physical fitness, Mental retardation
  • Derakhshanrad S. A *_Zeynalzadeh Ghoochani B._Taghizadeh Z._Zahedi E._Ghasem Sharifi A. H Pages 245-254
    Background And Objectives
    Resiliency is an important concept in understanding adaptation process and learning coping strategies in diabetic patients. It is imperative to examine the resiliency trait at appropriate time while providing occupational therapy interventions for diabetics. Therefore, this study aimed to descriptively examine this trait and its role in adaptation process of diabetics.
    Methods
    This cross-sectional study was conducted on diabetic patients selected from those who had referred to Shiraz Diabetes Association in January 2014 using convenience sampling. The data were collected by Connor Davidson Resilience Scale. Then, Analysis of Variance (ANOVA) was used to compare three diabetic groups with low, moderate, and high resiliency traits regarding adaptive features, including achievement motivation, tenacity, self-confidence, and adaptability.
    Results
    This study was performed on 70 qualified diabetic patients, including 24 males and 46 females, with the mean age of 51±10.7 years. The mean score of resiliency was 61.5±17.7 in the study population. The results showed a significant difference among the three study groups concerning achievement motivation (F=69.9, P>0.001), self-confidence (F=81.3, P>0.001), tenacity (F=46.9, P>0.001), and adaptability (F=75.6, P>0.001).
    Conclusion
    The results showed that the individuals with low, moderate, and high levels of resilience had different adaptive features. Thus, level of resiliency in diabetics could determine how they adapt themselves to consequences of diabetes.
    Keywords: Diabetics, Resiliency, Adaptation, Occupational therapy
  • Mehdipour Y., Ebrahimi S.*, Karimi A., Alipour J., Khammarnia M., Siasar F Pages 255-266
    Background And Objectives
    Cerebrovascular Accident (CVA) is a major health problem and the most common neurological disease affecting 5.5 million individuals around the world annually. The present study aimed to assess the effective factors in CVA and determine the performance of data mining algorithm in predicting the disease.
    Methods
    This retrospective, cross-sectional, descriptive-analytical study used Crisp as one of the most powerful data mining techniques. The data were analyzed using SPSS Modeler 14.2 and neural network algorithm.
    Results
    According to the findings, the overall accuracy of the neural network model was 89.7%, which reflects the strength of this model in predicting the risk of CVA. Indeed, this model predicted the risk factors of diabetes as the most important factor in the risk of CVA. Age, trauma, and atherosclerosis were also determined as other risk factors.
    Conclusion
    According to this study, diabetic patients were more prone to CVA. Additionally, the risk of this disease increased with age. Therefore, effective measures are recommended to be taken for diagnosis and treatment of diabetes surveillance by establishing clinics and performing periodic screening.
    Keywords: Data mining, Neural networks, Cerebrovascular accident, Risk factors, Prediction of the probability risk
  • Robenzadeh Sh, Rasoolzadeh Tabatabaei K.*, Ghorbani N., Abedin Ar Pages 267-276
    Background And Objectives
    Given the significance of adolescence in formation of identity, this study aimed to investigate the impact of self-knowledge, extent of commitment, and object relations on identity formation in adolescents. These variables are the most important dimensions of identity formation among adolescents.
    Methods
    This causal-comparative study was conducted on 36 students aged 18 to 22 years selected through convenience sampling. After matching, the students were divided into three groups based on their identities. The data were collected using Bell’s Object Relations and Reality Testing Inventory, Ghorbani’s Integrative Self-Knowledge Scale, and Berzonsky’s Identity Style Inventory. Then, the data were entered into the SPSS statistical software and were analyzed using MANOVA, one-way ANOVA, and Sheffe’s post-hoc test.
    Results
    The results revealed significant differences among the study groups in terms of integrative self-knowledge, commitment, social incompetence, and insecure attachment. Accordingly, the participants with informational style showed the highest degree of integrative self-knowledge and commitment, while those with diffuse/avoidant style were more socially incompetent, alienated, and insecurely attached compared to the other two styles. However, no significant differences were found among the three groups with regard to egocentrism.
    Conclusion
    The results indicated that the individuals with various identity styles were different regarding commitment, social incompetence, and insecure attachment. In fact, these factors play a critical role in identity formation. Therefore, they can be used by experts and authorities to prepare educational or treatment packages to create successful identities in Iranian adolescents.
    Keywords: Adolescent, Identity, Integrative self-knowledge, Commitment, Social incompetence, Insecure attachment, Egocentrism