فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 600 (هفته چهارم دی 1399)

  • تاریخ انتشار: 1399/10/29
  • تعداد عناوین: 3
|
  • مهدیه میرعلی ملک، شیما رحمتی، مجتبی عمادی بایگی، افسانه ملک پور، حسین تیموری * صفحات 849-855
    مقدمه

     سرطان پستان از جمله شایع‌ترین سرطان‌ها می‌باشد. داده‌های جهانی نشان می‌دهد که هر ساله، حدود دو میلیون زن مبتلا به سرطان پستان می‌شوند. رتروویروس‌های درون‌زاد انسانی (Human endogenous retroviruses یا HERV) می‌توانند در ایجاد انواع مختلف سرطان دخیل باشند. هدف از انجام این مطالعه، بررسی بیان ژن Env در بافت بیماران مبتلا به سرطان پستان بود.

    روش‌ها: 

    پژوهش حاضر از نوع مورد– شاهدی بود که بر روی 42 بیمار زن مبتلا به سرطان پستان در محدوده‌ی سنی 49-40 سال بستری در بیمارستان الزهرای (س) اصفهان و آیت‌اله کاشانی شهرکرد که از مهر 1397 تا فروردین 1398 تحت عمل جراحی قرار گرفتند، انجام شد. از بافت توموری به‌ عنوان نمونه‌ی مورد و بافت حاشیه‌ی تومور به ‌عنوان بافت شاهد جهت استخراج RNA و سنتز complementary DNA (cDNA) استفاده شد. بررسی بیان ژن Env به صورت کمی نسبی با استفاده از پرایمرهای طراحی‌ شده و به روش Real-time polymerase chain reaction (Real-time PCR) به انجام رسید. واکاوی آماری نیز با استفاده از نرم‌افزار SPSS و به ‌کارگیری آزمون آماری Kruskal–Wallis و Wilcoxon به انجام رسید.

    یافته‌ها:

     بیان ژن Env در نمونه‌های مبتلا به تومور و بافت طبیعی حاشیه‌ی تومور اختلاف بیان معنی‌داری را نشان نداد. همچنین، بیان ژن Env با مرحله (Stage) و درجه (Grade) تومور ارتباط معنی‌داری را نشان نداد.

    نتیجه‌گیری: 

    بر خلاف مطالعات گذشته، در مطالعه‌ی حاضر هیچ اختلافی در بیان ژن Env در حالت توموری و بافت طبیعی حاشیه‌ی تومور مشاهده نشد. این نتیجه، ممکن است به علت شرایط جغرافیایی و نژادی مختلف یا به دلیل ناهمگونی ذاتی در تومورها باشد. در هر حال، نیار است تحقیقات بیشتری در این زمینه به انجام رسد.

    کلیدواژگان: بدخیمی های پستان، Real-time polymerase chain reaction، Human endogenous retrovirus type K، Env
  • سپیده طلوعی، سید امیررضا ظهیرمیردامادی، سید حسین حجازی، زهرا غیور نجف آبادی* صفحات 856-861
    مقدمه

     بررسی تنوع ژنتیکی و شناسایی ژنوتایپ‌های مختلف انگل عامل بیماری مالاریا، باعث افزایش اطلاعات پایه‌ای در مورد انگل می‌شود و می‌تواند راهکار مناسبی برای بالا بردن کنترل و درمان بیماری در آینده باشد. از این رو، مطالعه‌ی حاضر با هدف بررسی ساختار ژنتیکی پلاسمودیوم ویواکس بر اساس ژن MSP-3a در بیماران مبتلا به مالاریا در اصفهان و بررسی میزان فراوانی انواع ژنوتایپ‌های این انگل انجام شد.

    روش‌ها: 

    در این مطالعه، 40 نمونه خون از بیماران مبتلا به مالاریای آلوده به پلاسمودیوم ویواکس که به آزمایشگاه‌های مراکز بهداشتی استان اصفهان مراجعه کردند، جمع‌آوری شد. این نمونه‌ها با پرایمرهای اختصاصی بر اساس ژن MSP-3a و روش Nested Polymerase chain reaction (Nested PCR) بررسی شدند.

    یافته‌ها: 

    بر اساس اندازه‌ی محصول PCR، سه نوع ژنوتایپ A (در حدود 1900 جفت‌باز)، B (در حدود 1600 جفت‌باز) و C (در حدود 1200 جفت‌باز) از ژن PvMSP-3α مشاهده شد. ژنوتایپ A با 5/72 درصد، بیشترین میزان فراوانی را به خود اختصاص داده بود و در 10 درصد بیماران، هر دو ژنوتایپ A و B هم‌زمان مشاهده شد. میانگین تعداد انگل در میکرولیتر خون نیز در ژنوتایپ‌های مختلف، متفاوت بود.

    نتیجه‌گیری: 

    بررسی میزان فراوانی ژن PvMSP-3α به عنوان یک نشانگر ژنتیکی مناسب می‌تواند جهت تشخیص انواع ژنوتایپ‌های پلاسمودیوم ویواکس و تعیین عفونت‌های هم‌زمان مورد استفاده قرار گیرد. همچنین، میزان پارازیتمی متفاوت در ژنوتایپ‌های مختلف، ممکن است نمایانگر متفاوت بودن الگوی عود، علایم بیماری، طول مدت عفونت، پاسخ ایمنی و مقاومت در ژنوتایپ‌های مختلف باشد و در تحقیقات تهیه‌ی واکسن به پژوهشگران کمک کند.

    کلیدواژگان: مالاریا، ژنوتایپ، پلاسمودیوم ویواکس، Polymerase chain reaction
  • شهرام اعتمادی فر، شیرمحمد داودوند، شهرام طهماسبیان، مرتضی سدهی، زهرا اسماعیلی * صفحات 862-868
    مقدمه

     با استفاده از تکنولوژی مبتنی بر موبایل، می‌توان باعث افزایش کیفیت زندگی بیماران شد. مطالعه‌ی حاضر، با هدف بررسی تاثیر اجرای برنامه‌ی توان‌بخشی قلب با استفاده از اپلیکیشن موبایل بر روی تحمل فعالیت بدنی، خستگی و تنگی نفس بیماران پس از سکته‌ی قلبی حاد در بیمارستان‌های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد در سال 1397 انجام شد.

    روش‌ها:

     در این کارآزمایی بالینی، 100 بیمار مبتلا به سکته‌ی قلبی حاد در دو گروه شاهد (50 = n) و مورد (50 = n) به صورت تصادفی انتخاب شدند. گروه مورد با استفاده از اپلیکیشن موبایل، تحت برنامه‌ی توان‌بخشی قلبی قرار گرفتند. در اپلیکیشن توان‌‌بخشی قلب، پایش هفتگی، یادآوری داروها، آزمایش‌ها، فعالیت ورزشی، اعلام هشدار در موقع تنگی نفس و خستگی و درد قفسه‌ی سینه، افزایش یا کاهش فشار خون و ضربان قلب، آموزش خانواده‌ها، عوامل خطر و کاهش مصرف سیگار برای مدت 8 هفته به اجرا گذاشته شد. برای گروه شاهد، آموزش‌های معمول بیمارستان انجام شد. در پایان برنامه‌ی توان‌بخشی، داده‌های مربوط به نمره‌ی فعالیت بدنی، خستگی و تنگی نفس بیماران در ابتدا و پایان مداخله و همچنین، بین دو گروه، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

    یافته‌ها: 

    بعد از مداخله، میانگین نمره‌ی فعالیت بدنی در گروه آزمون با میانگین 23/1 ± 92/3 به طور معنی‌داری بیش از گروه شاهد با میانگین 28/1 ± 90/2 بود (001/0 > P). همچنین، خستگی و تنگی نفس بیماران در گروه مورد به ترتیب با میانگین 15/1 ± 57/3 و 73/2 ± 48/3 به طور معنی‌داری کمتر از گروه شاهد به ترتیب با میانگین 17/1 ± 02/4 و 48/3 ± 66/4 بود (050/0 > P).

    نتیجه‌گیری:

     اجرای برنامه‌های توان‌بخشی با استفاده از اپلیکیشن، باعث تخفیف خستگی و تنگی نفس و بهبود تحمل فعالیت بیماران سکته‌ی قلبی شد.

    کلیدواژگان: اپلیکیشن موبایل، توان بخشی قلب، سکته ی قلبی، طبابت از راه دور
|
  • Mahdieh Miralimalek, Shima Rahmati, Modjtaba Emadi Baygi, Afsaneh Malekpour, Hossein Teimori* Pages 849-855
    Background

    Breast cancer is one of the most common malignancies in women worldwide. Global Cancer Observatory (GLOBOCAN) data for 2019 show that about two million women are diagnosed with breast cancer each year. Human endogenous retroviruses (HERV) can be involved in the development of various types of cancer. This study aimed to investigate the expression of the Env gene in the tissues of patients with breast cancer.

    Methods

    The present case-control study was performed on 42 women with breast cancer at the age range of 40- 49 years admitted to Alzahra hospital in Isfahan City and Ayatollah Kashani hospital in Shahrekord City, Iran,  who underwent surgery from October 2018 to April 2019. Tumor tissues as cases and tumor margins as controls were used for RNA extraction and cDNA synthesis. Env gene expression was assessed by relative quantitation using designed primers and real-time polymerase chain reaction (PCR). Statistical analyses including Kruskal– Wallis and Wilcoxon tests were performed using SPSS software.

    Findings

    No significant difference was observed between Env gene expression in cancerous and noncancerous tissues. Furthermore, the Env gene expression did not show a significant relationship with the stage and grade of the tumor.

    Conclusion

    Unlike previous studies, in the present study, no differences were found between the Env gene in tumor state and normal tumor margin tissue. This result may be due to different geographical and racial conditions or due to inherent heterogeneity in tumors. In any case, more research is needed in this area.

    Keywords: Breast neoplasms, Real-time polymerase chain reaction, HERV-K, Env
  • Sepideh Tolouei, Seyed Amirreza Zahir Mirdamadi, Seyed Hossien Hejazi, Zahra Ghayour Nagafabadi* Pages 856-861
    Background

    Genotyping study and genetic diversity increase basic information about the parasites that cause malaria disease. These studies may support new treatment for disease, and control program in the future. Therefore, the present study was conducted to investigate the genetic structure and genotypes frequency based on MSP-3a gene of Plasmodium vivax in patients with Malaria reported in Isfahan City, Iran.

    Methods

    Forty samples of patients infected with Plasmodium vivax, who were referred to laboratories of Isfahan health centers, were collected. The samples were tested using specific primers based on MSP-3a gene by nested polymerase chain reaction (PCR) method.

    Findings

    Based on PCR product size, three genotypes of PvMSP-3a gene as A (about 1900 bp), B (about 1600 bp), and C (about 1200 bp) were observed. The most frequent genotype was genotype A with 72%, and 10% of the patients showed both genotype A and B.

    Conclusion

    The results show that PvMSP-3α genotype can be used as a genetic marker in both endemic and imported malaria areas. This gene also is acceptable as epidemiologic marker for diagnosis of Plasmodium vivax genotyping, and detection of mixed infection having both genotypes.

    Keywords: Malaria, Genotype, Plasmodium vivax, Polymerase chain reaction
  • Shahram Etemadifar, Shirmohammad Davoodvand, Shahram Tahmasebian, Morteza Sedehi, Zahra Esmaeili* Pages 862-868
    Background

    The aim of the present study was to evaluate the effect of a cardiac rehabilitation program using a mobile application on activity tolerance, fatigue, and dyspnea in patients with acute myocardial infarction in hospitals affiliated to Shahrekord University of Medical Sciences, Iran, in 2018.

    Methods

    In a randomized clinical trial study, 100 patients with acute myocardial infarction were selected in two groups of control (50) and test (50). In test group, the application of cardiac rehabilitation with weekly monitoring, medication reminders, tests, exercise, warning in case of shortness of breath and fatigue and chest pain, increase or decrease in blood pressure and heart rate, family education, risk factors, and reducing smoking was implemented for 8 weeks. For the control group, routine hospital trainings were performed. At the end of the rehabilitation program, data related to patients' physical activity scores, fatigue, and shortness of breath were analyzed at the beginning and end of the intervention, as well as between the two groups.

    Findings

    After the intervention, physical activity in the experimental group with a mean of 3.92 ± 1.23 was significantly higher than the control group with the mean of 2.90 ± 1.28 (P < 0.001). Moreover, fatigue and dyspnea in the experimental group with a mean of 3.57 ± 1.15 and 3.48 ± 2.73, respectively, were significantly less than the control group with the mean of 4.02 ± 1.17 and 4.66 ± 3.48, respectively (P < 0.050).

    Conclusion

    The implementation of cardiac rehabilitation program via mobile application relieved fatigue and dyspnea, and improved activity tolerance in patients with myocardial infarction.

    Keywords: Mobile applications, Cardiac rehabilitation, Myocardial infarction, Telemedicine