فهرست مطالب

دانشکده پزشکی اصفهان - پیاپی 663 (هفته سوم اردیبهشت 1401)

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 663 (هفته سوم اردیبهشت 1401)

  • تاریخ انتشار: 1401/02/12
  • تعداد عناوین: 3
|
  • ماندانا آذرمهر، آتوسا مرادزادگان* صفحات 139-144
    مقاله پژوهشی
    مقدمه
    اسید سیالیک، یک مونوساکارید 9 کربنه است که بالاترین بیان را در سیستم عصبی مرکزی بدن داشته و در بسیاری از فرایندهای فیزیولوژیکی و پاتولوژیکی مثل سرطان و بیماری های خودایمنی نقش دارد. miR-155-5p از جمله میکروRNAهای درگیر در بسیاری از پروسه های بیولوژیکی از جمله هماتوپوییتیک، التهاب و ایمنی می باشد و در پاسخ های التهابی بیان آن در سلول های گلیال افزایش می یابد. از این رو پژوهش حاضر با بررسی اثر میزان اسید سیالیک بر تغییر بیان miR-155-5p در سلول های گلیال، به منظور کمک به شناخت مسیرهای سیگنالینگ دخیل در التهاب انجام شد.روش ها: سلول های گلیال با غلظت های مختلف اسید سیالیک تیمار و IC-50 سلول با کمک MTT assay بررسی شد. سپس RNA سلولی، استخراج و جهت انجام Real time PCR سنتز cDNA انجام گرفت.یافته ها: نتایج به دست آمده از آنالیز داده ها نشان می دهد که miR-155-5p در غلظت های مختلف نسبت به حالت کنترل، دارای افزایش بیان می باشد.نتیجه گیری: با توجه به آن که اسید سیالیک منجر به افزایش بیان ژن miR-155-5p و مقابله ی کمتر با التهاب می گردد، می توان به اهمیت miR-155-5p در بروز التهاب و نقش اسید سیالیک در تحریک التهاب اشاره نمود و در نظر داشت که آگاهی نسبت به این مسیرها می تواند زمینه ی تحقیقات بیشتری را درباره ی اهداف درمانی بیماری های التهابی نورونی ایجاد کند.
    کلیدواژگان: سیالیک اسید، miR-155 microRNA، Real-time PCR، سلول های گلیال
  • پریسا افروغ، یزدان قندی، پارسا یوسفی چایجان، دانیال حبیبی، توماج شاهوردی * صفحات 145-151

    مقاله پژوهشی

    مقدمه

    این مطالعه با توجه به نقش اختلالات کلیوی در افزایش فشارخون و محدود بودن مطالعاتی که ارتباط فشارخون را با سنگ کلیه در کودکان بررسی کرده باشند، انجام گردید.روش ها: این مطالعه ی مقطعی به شیوه ی تحلیلی بر روی 330 کودک 5 تا 18 سال (110 کودک مبتلا به سنگ کلیه و 220 کودک سالم) انجام گردید. پس از تایید وضعیت ابتلاء به سنگ کلیه توسط سونوگرافی، فشارخون کودکان پس از اندازه گیری بر اساس آخرین دستورالعمل تعریف فشارخون در کودکان مربوط به سال 2017 به چهار وضعیت فشارخون طبیعی، فشارخون افزایش یافته و هایپرتانسیون درجه 1 و درجه 2 تقسیم شد. جهت بررسی ارتباط بین شاخص های سنگ کلیه و وضعیت فشارخون کودکان از نسبت شانس توسط رگرسیون لجستیک استفاده شد.یافته ها: بین دو گروه از نظر فشارخون سیستولی تفاوت معنی داری وجود نداشت. کودکان مبتلا به سنگ کلیه به طور معنی داری بیشتر از کودکان سالم، فشارخون دیاستولی غیر طبیعی داشتند. 37/3 درصد از کودکان مبتلا به سنگ کلیه، دارای سابقه ی پرفشاری خون در والدین بودند که با کودکان سالم اختلاف معنی دار داشتند. نسبت شانس برای رابطه ی وضعیت فشارخون دیاستولی و سنگ کلیه برابر (3/88-1/34 :CI % 95) 2/69 و معنی دار بود.نتیجه گیری: فشارخون غیر طبیعی به خصوص از نوع دیاستولی، در کودکان با سنگ کلیه، بالاتر از کودکان سالم می باشد. با توجه به این یافته به نظر می رسد که اندازه گیری فشارخون در کودکان مبتلا به سنگ کلیه ضروری بوده تا بتوان با تشخیص زودرس از عوارض بعدی آن پیشگیری نمود.

    کلیدواژگان: پرفشاری خون رنوواسکولر، سنگ کلیه، فشارخون، کودکان
  • آرش نجیمی*، حسین اکبری اقدم، رضا بختیاری مقدم صفحات 152-158
    مقدمه
    از مهم ترین عوامل تاثیرگذار بر انجام یک ارزشیابی مناسب، وجود ابزاری اثربخش است که بتواند به درستی، اهداف مورد نظر را بسنجد. یک مطالعه ی مروری نشان داد که ابزارهای موجود، همه حوزه های آموزش بالینی را به طور جامع پوشش نمی دهند. این مطالعه به منظور بررسی روایی و پایایی نسخه ی فارسی پرسش نامه ی EFFECT در جامعه ی دستیاران دانشگاه علوم پزشکی اصفهان انجام شد. این ابزار در دانشگاه علوم پزشکی رادبود در هلند طراحی و تایید شده است.روش ها: داده ها به صورت مجازی در بازه ی زمانی 1397-1398 جمع آوری شد. برای افزایش روایی صوری تیم 3 نفره از متخصصان مرتبط حضور داشتند. روایی محتوا نیز توسط 10 نفر از متخصصین در 3 حوزه ی سادگی، مرتبط بودن و واضح بودن انجام گرفت. در تعیین اعتبار سازه، 100 پرسش نامه توسط دستیاران 10 رشته ی مختلف تکمیل شد و تحلیل عاملی تاییدی انجام گرفت. پایایی گویه ها نیز توسط آلفای کرونباخ مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: روایی محتوایی در دو مرحله توسط تیم های 3 و 10 نفره از متخصصین مربوطه تایید گردید. مدل تحلیل عاملی تاییدی نشان می دهد که شاخص ها و سوالات مربوطه در سطح معنی داری قابل قبولی قرار دارند. مدل سازی معادلات ساختاری نشان می دهد که هیچ یک از سوالات از مدل حذف نمی شود. آلفای کرونباخ متغیرها برای کل ابزار، 85/0 محاسبه شد.نتیجه گیری: این پژوهش نشان داد که نسخه ی فارسی پرسش نامه ی EFFECT روایی و پایایی قابل قبولی را ارایه می کند و برای ارزیابی کیفیت آموزش بالینی در مقطع دستیاری پزشکی در ایران قابل استفاده است.
    کلیدواژگان: تکرارپذیری نتایج، پرسش نامه ی EFFECT، آموزش بالینی، دوره ی دستیاری
|
  • Mandana Azarmehr, Atoosa Moradzadegan * Pages 139-144
    Background
    Sialic acid is a 9-carbon monosaccharide that is predominantly expressed by the central nervous system and is involved in many physiological and pathological events like cancer and autoimmune diseases. miR155-5p is one of the microRNAs playing an active role in hematopoietic, inflammatory, and immune related responses and in inflammatory responses its expression increases in glial cells. Therefore, the present study was performed to investigate the effect of sialic acid on altering the expression of miR-155-5p in glial cells to identify the signaling pathways involved in inflammation.
    Methods
    Glial cells were treated with different concentrations of sialic acid and IC-50 cells were examined by MTT assay. Then cell RNA was extracted and cDNA synthesis was performed for real-time PCR.
    Findings
    The results from data analysis show that miR-155-5p had higher rate of expression at different concentrations compared to the control state.
    Conclusion
    Considering that sialic acid increases the expression of miR-155-5p gene and results in a weaker defense against inflammation, the significance of miR-155-5p in inflammation and the role of sialic acid in stimulating inflammation is brought to attention, and extensive study into the knowledge of these pathways could pave the way for further research on the therapeutic goals of neuro-inflammatory diseases.
    Keywords: Sialic acid, miR-155 microRNA, Real-time PCR, Glial cell
  • Parisa Afrough, Yazdan Ghandi, Parsa Yousefichaijan, Danial Habibi, Toomaj Shahverdi Pages 145-151
    Background

    Given the increasing emphasis to the role of renal stone in increasing blood pressure and the limited number of studies of this nature, the current study aimed to assess the correlation between blood pressure and renal calculi in children.

    Methods

    This cross-sectional study was performed on 330 children aged 5 to 18 years (110 with renal stones and 220 healthy children). After confirming the status of renal stones by ultrasound, children's blood pressure was measured and divided into four classes according to the last update of AAP 2017: normal blood pressure, elevated hypertension, grade 1 and grade 2 hypertension. The odds ratio by logistic regression was used to investigate the relationship between renal stone and blood pressure statuses of children.

    Findings

    There was no significant differences between two groups in terms of systolic blood pressure. The children with renal stone had significantly more abnormal diastolic blood pressure than healthy children. About 37.3% of children with renal stone had a parental history of hypertension that was significantly different from healthy children. The odds ratio was 2.69 (95% CI: 1.34, 3.88) for association between diastolic blood pressure status and renal stone.

    Conclusion

    Abnormal blood pressure, especially of the diastolic type, is higher in children with renal stones than in healthy children. Based on this finding, measuring blood pressure is necessary in children with renal stones to prevent further complications is highly recommended.

    Keywords: Blood Pressure, Child, Kidney calculi, Renovascular hypertension
  • Arash Najimi *, Hosein Akbari-Aghdam, Reza Bakhtiary-Moghaddam Pages 152-158
    Background
    One of the most important determinant, affecting the quality of a proper evaluation is the availability of an effective instrument that can precisely assess the target goals. A systematic review showed that instruments available so far, do not comprehensively cover all domains of clinical teaching. This study aimed to determine the validity and reliability of the Iranian version of EFFECT questionnaire in the society of medical residents of Isfahan University of Medical Sciences. This instrument was designed and validated at the Radboud University Medical Centre in the Netherland.
    Methods
    Data was virtually collected between the years 2018-2019. A team of three relevant experts was present to determine the formal validity. Content validation was also performed by 10 experts in 3 domain of simplicity, relevance and clarity. To determine the validity of the instrument, 100 questionnaires were completed by residents from 10 different disciplines and confirmatory factor analysis was performed. The reliability of the items was assessed by Cronbach's alpha.
    Findings
    Content validity was confirmed in two stages by teams of 3 and 10 experts from the respective specialist fields. The confirmatory factor analysis model shows that the relevant indicators and questions are at an acceptable level of competence. Structural equation modeling also shows that none of the questions are removed from the model. Cronbach's alpha of variables was calculated to be greater than 0.8 for the instrument and its domains.
    Conclusion
    This study shows that the Iranian version of the EFFECT questionnaire is valid and reliable and can be used to assess the quality of clinical teaching in residency training in Iran.
    Keywords: Reproducibility of results, EFFECT, Teaching Rounds, Internship, Residency