فهرست مطالب
مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان
پیاپی 120 (زمستان 1400)
- تاریخ انتشار: 1401/02/21
- تعداد عناوین: 7
-
-
صفحات 258-267مقدمه
مطالعات آزمایشگاهی نشان داده اند عفونت سلول های اپیتلیال معده با هلیکوباکتر پیلوری سبب افزایش میزان اتوفاژی خواهد شد. اختلال در این فرآیند می تواند سبب ایجاد بیماری های مختلفی از جمله سرطان شود.
هدفاین مطالعه با هدف تعیین سطح سرمی پروتیین اتوفاژی شماره 5 (ATG5)در افراد دارا و بدون عفونت هلیکوباکتر پیلوری انجام شد.
روش هااین مطالعه پایلوت مورد - شاهدی در سال 1397 بر روی افرادی که برای آندوسکوپی به مرکز آموزشی و درمانی رازی شهر رشت مراجعه کرده بودند، انجام شد. سن، جنس، شاخص توده بدنی، مصرف سیگار و عوارض بیماری در پرسش نامه ثبت شد. با استفاده از پاتولوژی و تست اوره آز سریع در دو گروه 22 نفره، ابتلا و عدم ابتلا به عفونت هلیکوباکتر پیلوری مورد بررسی قرار گرفت. سطح سرمی ATG5 به صورت کمی با روش الایزا (کیت EIAab ساخت کشور آمریکا) بررسی شد.
یافته ها: در این مطالعه 56/8 درصد مرد، 3/77 درصد سن بیشتر از 40 سال، 52/3 درصد BMI کمتر از 5 و 70/5 درصد سیگاری بودند. تفاوت آماری معناداری بین میانگین ATG5 در افراد مبتلا به عفونت هلیکوباکتر پیلوری (15/4±63/5) و افراد غیر مبتلا (18/9±57/1) مشاهده نشد (0/228=P). میانگین فاکتور ATG5 در زنان بیشتر از مردان بود (0/0047=P).نتیجه گیریATG5 در افراد دارا و بدون هلیکوباکتر پیلوری معنادار نبود. توصیه می شود این مطالعه در حجم بیشتر و براساس مقایسه ضایعات گوارشی بررسی شود.
کلیدواژگان: غلظت سرمی، ATG5، عفونت هلیکوباکتر پیلوری -
صفحات 268-275زمینه
بیماری دیابت از شایع ترین و هزینه سازترین بیماری های مزمن در سراسر جهان به شمار می رود که میزان شیوع آن رو به افزایش است. ارتباط سطح اسید اوریک و کنترل وضعیت گلیسمیک بیماران دیابتی تیپ 2 به طور واضح مشخص نیست.
هدفاین مطالعه با هدف ارزیابی سطح اسید اوریک و وضعیت گلیسمیک بیماران دیابتی تیپ 2 طراحی شده است.
روش هااین بررسی از نوع مقطعی می باشد. جامعه موردمطالعه، بیماران دیابتی مراجعه کننده به درمانگاه های رازی و بعثت در سال 1399 می باشد. تعداد 230 نفر از بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 مورد بررسی قرار گرفتند. ابزار مورد استفاده برای جمع آوری داده ها شامل فهرست تحقیق شده ای می باشد که از چند بخش تشکیل شده است. بخش اول اطلاعات جمعیت شناختی بیماران شامل سن، جنس، طول مدت بیماری و شاخص توده بدنی می باشد. بخش دوم شامل نتایج آزمایش های قند خون ناشتا، هموگلوبین A1c، اسید اوریک و کراتینین و بخش سوم شامل داشتن سابقه بیماری های قلبی و فشار خون و سابقه مصرف سیگار می باشد. به کمک نرم افزار تحلیل آماری SPSS نسخه 26، نتایج تجزیه و تحلیل شد.
یافته هانتایج نشان داد ارتباط معناداری بین اسید اوریک و مقادیر هموگلوبین A1c (r=0/318 ، P<0/001)، کراتینین (0/001>r=0/351 ، P) و تری گلیسیرید (0/008=r=0/174 ، P) وجود دارد. این ارتباط در جهت مثبت ولی در حد ضعیف می باشد.
نتیجه گیریدر بیماران دیابتی نوع 2، سطح اسید اوریک سرم تاثیر نامطلوبی بر وضعیت گلیسمیک ایجاد می کند.
کلیدواژگان: دیابت نوع 2، سطح اسید اوریک، وضعیت گلیسمیک -
صفحات 276-288زمینه
پیری یکی از عوامل مهم در بروز بیماری های مرتبط با سن می باشد که توسط عوامل مختلفی تسریع می شود. آکریل آمید به عنوان یک آلودگی غذایی می تواند طی فرایند تولید حرارتی مواد غذایی حاوی کربوهیدرات به وجود بیاید. اخیرا مطالعات نشان دادند آکریل آمید می تواند موجب بروز پیری سلولی شود. همچنین روتین یک فلاونویید گیاهی می باشد که دارای اثرات آنتی اکسیدانتی قوی است.
هدفدر این مطالعه، اثر محافظتی روتین بر پیری اکسیداتیو القا شده توسط آکریل آمید مورد بررسی قرار گرفته است.
روش هابرای انجام مطالعه از سلول های فیبروبلاست جنینی موش (NIH3T3) استفاده شد که تحت تاثیر غلظت های مختلف آکریل آمید و H2O2 قرار گرفته است. برای ارزیابی میزان آسیب اکسیداتیو، غلظت مالون دی آلدهید و سطح گلوتاتیون مورد ارزیابی قرار گرفت. برای ارزیابی فرایند پیری، فعالیت بتاگالاکتوزیداز با رنگ آمیزی آنزیم و کیت سنجش فعالیت بتاگالاکتوزیداز بررسی شد. میزان بقای سلولی به روش MTT مورد ارزیابی قرار گرفت.
یافته هاتماس با آکریل آمید و H2O2 موجب کاهش معنادار بقای سلولی شد که استفاده از روتین موجب افزایش بقای سلولی در گروه های تحت درمان با آکریل آمید شد (05/P<0). روتین به صورت معنادار موجب افزایش سطح گلوتاتیون در سلول های تحت درمان با آکریل آمید و H2O2 شد. میزان پراکسیداسیون لیپیدی به صورت معناداری در گروه تحت درمان با روتین و H2O2 نسبت به گروه H2O2 به تنهایی کمتر بود (05/P<0). میزان فعالیت بتاگالاکتوزیداز درگروه H2O2 و آکریل آمید افزایش داشت. استفاده از روتین به همراه آکریل آمید، میزان فعالیت آنزیم بتاگالاکتوزیداز را به طور معناداری نسبت به گروه آکریل آمید کاهش داد (05/P<0).
نتیجه گیریبراین اساس، استرس اکسیداتیو به عنوان یک مکانیسم مهم در القای پیری در سلول های فیبروبلاست (NIH3T3) می تواند مطرح باشد. از طرفی، روتین (آنتی اکسیدانت قوی) می تواند با مهار آسیب اکسیداتیو از پیری جلوگیری کند.
کلیدواژگان: پیری، روتین، آکریل آمید، استرس اکسیداتیو، فعالیت بتاگالاکتوزیداز، H2O2 -
صفحات 290-303زمینه
افسردگی یک بیماری شایع در سراسر جهان است. تقریبا 280 میلیون نفر در جهان افسردگی دارند.
هدفپژوهش حاضر با هدف اثربخشی نوروفیدبک بر حافظه کاری و انعطاف پذیری شناختی بیماران مبتلا به افسردگی خفیف انجام شد.
روش هااین بررسی، مطالعه نیمه تجربی است که بر روی 30 بیمار مبتلا به افسردگی خفیف شهر رشت که در سال 1400 به صورت هدف مند انتخاب شدند، انجام شد. از برنامه مداخله نوروفیدبک و پرسش نامه افسردگی گلدبرگ، انعطاف پذیری شناختی دنیس و واندروال و حافظه کاری دانمن و کارپنتر استفاده شد. داده ها با استفاده از تحلیل کوواریانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته هانتایج نشان داد آموزش نوروفیدبک در افزایش حافظه کاری (038/P<0) و انعطاف پذیری شناختی (P<0/001) بیماران مبتلا به افسردگی خفیف تاثیر داشت.
نتیجه گیریسیستم نوروفیدبک با استفاده از یک سیستم پاداش ساده می تواند فعالیت مغز را تغییر دهد. در واقع، آموزش نوروفیدبک می تواند روش موثری برای افزایش حافظه کاری و انعطاف پذیری شناختی در بیماران مبتلا به افسردگی باشد.
کلیدواژگان: نوروفیدبک، حافظه کاری، انعطاف پذیری شناختی، افسردگی خفیف -
صفحات 304-313زمینه
کمال گرایی دارای جنبه های مثبت و منفی است که می تواند پیامدهای متفاوتی در زمینه فردی و تحصیلی دانشجویان به همراه داشته باشد.
هدفمطالعه حاضر با هدف بررسی نمره کمال گرایی و نقش عوامل جمعیت شناختی در دانشجویان کارورز رشته پزشکی عمومی انجام شد.
روش هااین پژوهش مقطعی در جامعه آماری کارورزان رشته پزشکی عمومی دانشگاه علوم پزشکی گیلان در سال 1400 انجام شد. 200 نفر از این افراد به روش در دسترس در این مطالعه شرکت کردند و به پرسش نامه جمعیت شناختی و مقیاس کمال گرایی چند بعدی پاسخ دادند. آزمون های آماری تی مستقل و یو من ویتنی با نرم افزار SPSS نسخه 19 انجام شدند.
یافته هانرخ مشارکت 5/84 درصد بود (169 نفر). نمره کمال گرایی منفی و مثبت به ترتیب (2/12±4/62) و (5/5±1/45) گزارش شد. دانشجویان در سنین کمتر از 25 سال، نمره بیشتری در زیرمقیاس نگرانی درباره اشتباه ها داشتند (0/002=P). دانشجویان پسر نمرات بیشتری در انتظارات والدینی (0/002=P) و معیارهای شخصی (0/044=P) داشتند. دانشجویان متاهل، نمرات بیشتری در انتظارات والدینی (031/0=P) و انتقادگری والدینی (002/0=P) و نمره کمتری در معیارهای شخصی (002/0=P) داشتند. دانشجویان با سابقه بیماری جسمانی، نمره بیشتری در معیارهای شخصی (0/006=P) و نمره کمتری در سازماندهی (0/045=P) داشتند. در دانشجویان متاهل،کمال گرایی منفی بیشتر (0/018=P) و کمال گرایی مثبت کمتر (0/018=P) گزارش شد.
نتیجه گیرینمره کمال گرایی منفی در سطح متوسط و کمال گرایی مثبت در سطح بالا قرار دارد و عوامل جمعیت شناختی مانند سن پایین، جنسیت و وضعیت تاهل بر مولفه های کمال گرایی موثر بودند.
کلیدواژگان: کمال گرایی، دانشجویان پزشکی، کارورزی، جمعیت شناختی -
صفحات 314-325زمینه
گروه مهمی از بیماران بستری در بیمارستان های روان پزشکی، بیمارانی هستند که با نامه های قضایی ارجاع می شوند که اختیار را از پزشک معالج برای بستری یا عدم بستری فرد سلب می کند و منجر به بستری اجباری می شود. یکی از اصول پزشکی توجه به حقوق بیماران می باشد.
هدفهدف از این مطالعه، بررسی پرونده های افراد ارجاع شده از مراجع قضایی به بیمارستان شفا می باشد.
روش هااین مطالعه بر روی پرونده های 217 فرد ارجاع شده از مراجع قضایی به بیمارستان شفا شهر رشت در سال 1397 انجام شد. متغیرهای جمعیت شناختی، علل ارجاع، سابقه کیفری، اختلالات روان پزشکی، سابقه بستری، تشخیص روان پزشکی از پرونده های موجود جمع آوری شد. با استفاده از تحلیل داده ها از نرم افزار IBM SPSS Statistics نسخه 21 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته هادر پرونده های بررسی شده، بیشترین جمعیت شامل 96/8 مرد، 8/78 شهری و 57/6 مجرد بودند. 78/3 سابقه بستری و 82/5 هم سابقه بیماری های روان پزشکی، 94/9 تشخیص روان پزشکی داشتند. بیش ترین تشخیص اختلال «اسکیزوفرنی» با 37/5 موارد بود. از نظر دلیل ارجاع، 49/9 اعزام و بستری و 29/6 را نیاز به درمان تشکیل می دادند. بین سابقه اختلال روان پزشکی با سابقه کیفری رابطه معناداری وجود داشت، اما بین سن، تحصیلات، وضعیت اشتغال و سابقه ابتلا به اختلال روان پزشکی رابطه معناداری وجود نداشت.
نتیجه گیریتنها با وجود یک نامه، نمی توان عنوان «بیمار روان پزشکی» را به فرد نسبت داد. از طرفی، درصد بالایی از تشخیص نهایی، نشان دهنده ارتباط بهتر مراجع قضایی با سیستم درمانی در ارجاع افراد می باشد که لزوم ارتباط هرچه بیشتر سیستم قضایی و مراکز درمانی را برای ارجاع بیماران روشن می کند.
کلیدواژگان: ارجاعی، مراجع قضایی، بیمارستان روان پزشکی، بستری اجباری -
صفحات 326-332مقدمه
زنانی که در معرض ابتلا به سل هستند، باید احتمال ابتلا به سل لگنی در کنار سایر تشخیص ها مدنظر قرار گیرد. در دختران باکره، سل لگنی نادر است. به دلیل علایم غیراختصاصی و بررسی های رادیوگرافیک، احتمال تشخیص نادراست و مرگ ومیر وجود دارد. بنابراین، سوء ظن قوی بالینی نسبت به دخترانی که در معرض ابتلا به سل قرار دارند در تشخیص بیماری حایز اهمیت است.
معرفی مورداین گزارش، وضعیت یک دختر باکره 12 ساله مبتلا به سل منتشر لگنی و پریتونیت را توصیف می کند. در معاینات، حساسیت و ریباند در معاینه شکم و تب 38 درجه سانتی گراد وجود داشت. منارک، دختری ده ساله بود. بیمار، بی نظمی قاعدگی را گزارش نکرد. سونوگرافی از تخمدان راست، توده کیستیک 8 سانتی متری با مقداری مایع در لگن را نشان داد.
نتیجه گیریدر زنانی که در معرض ابتلا به سل هستند، باید احتمال ابتلا به سل لگنی در کنار سایر تشخیص ها مدنظر قرار گیرد.
کلیدواژگان: سل لگنی، پریتونیت، گزارش مورد، دختر باکره
-
Pages 258-267Background
Laboratory studies have shown that gastric epithelial infection cells with Helicobacter pylori (H. pylori) can increase autophagy. Disruption in this process can cause various diseases, including cancer.
ObjectiveThis study aims to compare the serum level of Autophag -Related Gene 5 (ATG5) in individuals with and without H. pylori infection.
MethodsThis case-control pilot study was conducted in 2018 on 44 individuals aged 35-50 years referred to the endoscopy ward of Razi Hospital in Rasht, Iran. Their age, gender, Body Mass Index (BMI), smoking, and symptoms were first recorded in a form. Based on Rapid Urease Test and pathology results, they included in two groups of patient (n=22) and healthy (n=22). Serum ATG5 levels were quantitatively assessed by an ELISA kit (EIAab, USA).
ResultsMost of participants (56.8%) were male, aged over 40 years (77.3%), a BMI < 25 kg/m2 (52.3%) and not smoking cigarettes (70.5%). The mean serum levels of ATG5 in individuals with and without H. pylori infections were 63.5 ± 15.4 and 57.1±18.9, respectively (P>0.05). The mean ATG5 level was higher in women than in men (P= 0.0047).
ConclusionSerum level of ATG5 is not significantly different between people with and without H. pylori infection. Further study is recommended using a larger sample size and based on a comparing gastrointestinal lesions.
Keywords: Serum concentration, Autophagy-Related Gene 5, Helicobacter pylori, Infection -
Pages 268-275Background
Diabetes is one of the most common chronic diseases with an increasing prevalence worldwide. On the other hand, the relationship between Uric Acid (UA) level and glycemic index in type 2 diabetic patients is not clear.
ObjectiveThis study aims to evaluate the UA level and glycemic status in patients with type 2 diabetes.
MethodsIn this cross-sectional study, participants were 230 patients with type 2 diabetes referred to Razi Hospital and Besat clinic in Rasht, Iran in 2020. A researcher-made checklist were used to collect demographic and clinical information includes age, gender, disease duration, body mass index, fasting blood sugar (FBS), Cholesterol, Triglyceride (TG), high density Lipoprotein(HDL), low density Lipoprotein(LDL), Hemoglobin A1C (HbA1c) level, UA level, Creatinine (Cr) level, history of heart disease, blood pressure, and smoking. The data were analyzed in SPSS v.26 software.
ResultsThere was a significant relationship between UA level and levels of HbA1C (r=0.318, P<0.001), Cr (r=0.351, P<0.001) and TG (r=0.174, P=0.008).
Conclusion In patients with type 2 diabetes, serum UA level has an adverse effect on glycemic status.Keywords: Type 2 diabetes, Uric Acid level, Glycemic status -
Pages 276-288Background
Aging is one of the important factors in the development of age-related diseases. Acrylamide can be produced during carbohydrate-rich foods prepared at high temperatures. Recently, studies showed that acrylamide can induce cellular senescence. On the other hand, Rutin as a natural flavonoid, has a potent antioxidant activity.
ObjectiveThis study aims to evaluate the ptotective effect of Rutin on oxidative-induced cellular senescence induced by acrylamide.
Methods NIH3T3 mouse embryonic fibroblast cells were used in this study, which treated by different concentrations of acrylamide and Hydrogen Peroxide (H2O2). Oxidative stress was assessed by measuring the malondialdehyde and glutathion concentrations. To evaluate the senescence process, β-galactosidase activity was measured by enzyme staining and β-galactosidase activity assay kit. The MTT assay was used to evaluate the cell viability.ResultsExposure of cells to acrylamide and H2O2 significantly reduced the cell viability, and Rutin significantly improved cell viability in cells treated by acrylamide (P<0.05). Rutin also increased glutathion level in cells treated by acrylamide and H2O2 (P<0.05). The rate of lipid peroxidation was significantly lower in the group treated by rutin and H2O2 than in the H2O2 group (P<0.05).The β -galactosidase activity was increased in the H2O2 and acrylamide groups. The use of rutin with acrylamide significantly reduced the activity of β-galactosidase enzyme compared to the acrylamide group (P<0.05).
ConclusionOxidative stress may be an important mechanism in acrylamide-induced senescence in NIH3T3 cells. On the other hand, Rutin, as a potent antioxidant, can reduce cellular senescence by inhibition of oxidative damage.
Keywords: Senescence, Rutin, Acrylamide, Oxidative stress, β-galactosidase activity, Hydrogen peroxide -
Pages 290-303Background
Depression is a common illness, with approximately 280 million cases worldwide.
ObjectiveThis study aims to evaluate the effectiveness of neurofeedback on working memory and cognitive flexibility in patients with mild depression.
MethodsThis clinical trial was performed on 30 patients with mild depression in Rasht, Iran in 2022 who were purposefully selected and randomly divided into intervention and control groups. Neurofeedback was applied on the intervention group and data collection tools were the Goldberg Depression Inventory, Dennis and Vander Wal’s Cognitive Flexibility Questionnaire and Danman & Carpenter’s Working Memory Questionnaire. Data were analyzed by analysis of covariance.
ResultsNeurofeedback therapy was effective in increasing working memory (P=0.038) and cognitive flexibility (P<0.001) in patients with mild depression.
ConclusionNeurofeedback system can change brain activity using a simple reward system. Therefore, neurofeedback therapy is recommended as a potential complementary therapy for patients with depression.
Keywords: Neurofeedback, Working memory, Cognitive flexibility, Mild depression -
Pages 304-313Background
Perfectionism has positive and negative aspects that can have different academic or individual consequences for college students.
ObjectiveThis study aims to investigate the perfectionism in general medicine interns and the role of demographic factors.
MethodsThis cross-sectional study was conducted on 200 general medicine interns of Guilan University of Medical Sciences in 2021 who were selected using a convenience sampling method and completed a demographic form and the Frost Multidimensional Perfectionism Scale. Independent t-test and Mann-Whitney U test were used in SPSS v.19 software for data analysis.
ResultsThe participation rate was 84.5% (n=169). The maladaptive and adaptive perfectionism mean scores were 62.4±12.2 and 45.1±5.6, respectively. Students aged <25 years had higher scores in subscale of concern over mistakes (P=0.002). Male students had higher scores in parental expectations (P=0.002) and personal standards (P=0.044). Married students scored higher in parental expectations (P=0.031) and parental criticism (P=0.002) and lower scores in personal standards (P=0.002). Students with a history of physical illness had higher scores in personal standards (P=0.006) and lower scores in organization (P=0.045). In married students, more maladaptive perfectionism and less adaptive perfectionism were reported (P=0.018).
ConclusionMaladaptive perfectionism of general medicine interns is at moderate level while their adaptive perfectionism is at high level. Young age, gender and marital status affect their perfectionism.
Keywords: Perfectionism, Medical students, Internship, Demographic -
Pages 314-325Background
An important group of patients admitted to psychiatric hospitals are patients who are referred by court letters which deprive the physician of authority to make a decision, leading to involuntary hospital admission. One of the medical principles is to pay attention to patients' rights.
ObjectiveThis study aims to investigate the prevalence of involuntary hospital admission in patients referred by judicial authorities to a psychiatric hospital in Iran.
MethodsThis study was conducted on the medical records of 217 patients referred by judicial authorities to Shafa Psychiatric Hospital in Rasht, Iran in 2018. Their information such as demographic characteristics, referral reasons, criminal history, history of psychiatric disorders, history of hospitalization in a psychiatric hospital, diagnosis, and type of psychiatric disorder were extracted using a checklist. After collecting data, they were analyzed in IBM SPSS v.21 software
ResultsMost of the patients were male (96.8%) and single (57.6%) living in urban areas (78.8%); 78.3% had a history of hospitalization, 82.5% had a history of mental illness; 94.9% had a diagnosed psychiatric disorder. The most commonly diagnosed psychiatric disorder was schizophrenia (37.5%). The most common reasons for referral were dispatch and hospitalization (44.9%) and the need for treatment (29.6%). There was a significant relationship between the history of psychiatric disorder and criminal history, but the factors of age, education, and employment status had no significant relationship with the history of psychiatric disorders.
ConclusionWith just one court letter, we cannot label a person as a mentally-ill patient. The high percentage of the final diagnosis of psychiatric disorders indicates a good agreement between judicial authorities and the medical centers in referring individuals which highlights the need for more communication between them for referring patients.
Keywords: Referral, Judicial system, Psychiatric hospital, Involuntary hospital admission -
Pages 326-332Background
In virgin girls pelvic tuberculosis is rare, and due to nonspecific symptoms and radiographic studies, there is a possibility of misdiagnosis, and mortality so strong clinical suspicion, especially in girls exposed to tuberculosis is important in diagnosing the disease. This study reports a case of pelvic tuberculosis in a 12-year-old virgin girl.
Case PresentationIn this case study, patient was a 12-year-old virgin girl with disseminated pelvic tuberculosis and peritonitis. Rebound tenderness in the abdominal examination and a fever (a temperature of 38 °C) were reported. Age at menarche was 10 and she had no menstrual irregularities. The ultrasound showed an 8-cm cystic mass in the right ovary with some fluid in the pelvis.
ConclusionIn women who are at risk for tuberculosis, the possibility of pelvic tuberculosis should always be considered along with other diagnoses.
Keywords: Pelvic tuberculosis, Peritonitis, Case report, Virgin girl