فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 688 (هفته چهارم آبان 1401)

  • تاریخ انتشار: 1401/08/30
  • تعداد عناوین: 3
|
  • نیلوفر فاضل، فیروزه معین زاده، سید محمدحسین روحانی، شیرین سادات بدری*، لیلا محمدتقی زاده کاشانی صفحات 729-737

    مقدمه:

     بیماری مزمن کلیوی به صورت از بین رفتن تدریجی عملکرد کلیه ها شناخته می شود. کاشکسی در اثر التهابات سیستمیک و میزان زیاد استرس اکسیداتیو در این بیماران به وجود می آید. شربت اشتهاآور باریج که حاوی عصاره ی انار، افشره ی نعنا و عسل می باشد، با هدف افزایش اشتها تولید شده است. در این مطالعه، اثر این شربت بر روی بهبود شاخص های تن سنجی و کاهش کاشکسی در بیماران تحت دیالیز صفاقی بررسی گردید.

    روش ها

    در این کارآزمایی بالینی تصادفی، 54 بیمار وارد مطالعه شدند. شربت اشتهاآور باریج با دوز یک پیمانه (5 میلی لیتر) سه بار در روز، قبل از هر وعده غذا برای بیماران گروه مورد به مدت دو ماه تجویز گردید. شاخص هایی مانند سطح آلبومین و تری گلیسیرید سرم، میزان اشتها، میانگین توده ی عضلانی و وزن واقعی بدن در ابتدا و انتهای مطالعه اندازه گیری شدند.

    یافته ها

    میزان اشتها، سطح سرمی آلبومین و میانگین توده ی عضلانی در گروه دریافت کننده ی شربت پس از دو ماه به طور معنی دار افزایش یافت؛ همچنین کاهش معنی دار سطح سرمی تری گلیسرید در این گروه مشاهده شد.

    نتیجه گیری

    مصرف شربت اشتهاآور باریج اسانس در بیماران تحت دیالیز صفاقی که دچار کاشکسی بودند، توانست اشتها را افزایش داده و فاکتورهای بیولوژیک مرتبط با کاشکسی، از جمله سطح سرمی آلبومین و میانگین توده ی عضلانی را بهبود بخشد. با این حال، تاثیر دارو بر روی شاخص های هدف این مطالعه، نیازمند صرف زمان است و مسلما انجام مطالعه با طول مدت بیشتر، نتایج دقیق تری را به همراه خواهد داشت.

    کلیدواژگان: کاشکسی، اشتها، دیالیز صفاقی، عصاره ی گیاهی
  • نفیسه حسینی، شهرزاد شهیدی، مریم آویژگان* صفحات 738-742

    مقدمه:

     با توجه به اهمیت و گستردگی بالای آموزش مجازی در دوران شیوع ناگهانی کووید-19، این مطالعه قصد دارد به مدیریت برنامه ی درسی آموزش مجازی در سامانه ی نوید بپردازد.

    روش ها

    مطالعه از نوع  توصیفی در سال تحصیلی 1400-1399 است. با استفاده از مرور متون، اسناد و جلسات گروه متمرکز، شیوه نامه ی مدیریت برنامه ی درسی مجازی، تدوین و تصویب گردید. بر اساس این شیوه نامه، چک لیستی محقق ساخته تدوین شد. ماژول های سامانه ی نوید به صورت تمام شماری بررسی گردید.

    یافته ها

    12دوره ی آموزشی از نظر انطباق با قوانین آموزش الکترونیکی و برنامه ی ملی مورد ارزیابی قرار گرفت. 100 درصد آموزش ها در این دروس، به صورت مجازی بود. اغلب به صورت آموزش غیرهمزمان در قالب پاورپوینت صداگذاری شده (97/6 درصد) انجام شده بود. اغلب دوره ها، معرفی درس (75 درصد) و طرح دوره (100 درصد) نداشته و با ترتیب و توالی صحیح (83/3 درصد) بارگذاری نشدند. کمتر از 3 جلسه برای هر مدرس در هر دوره (91/7 درصد) برنامه ریزی شده بود.

    نتیجه گیری

    به دلیل مجازی شدن و فرصت در دسترس بودن فایل ها در سامانه ی نوید، امکان ارزیابی به شکل منحصربه فردی برای اولین بار فراهم شد. تلاش مدرسان، دانشجویان و حوزه ی آموزش دانشگاه ها در دوران کرونا قابل توجه بوده و حداقل در سطح دروس نظری مانع توقف آموزش نشد.

    کلیدواژگان: برنامه ی درسی، آموزش از راه دور، ارزیابی آموزشی، پزشکی عمومی، پاندمی کووید-19
  • گلنار رحیم زاده، محمدصادق رضائی* صفحات 743-758
    مقدمه

    ظهور انتروباکترهای تولیده کننده ی کارباپنماز و بتالاکتاماز وسیع الطیف یک تهدید برای سلامت جهانی می باشد. تشخیص سریع و صحیح این سویه ها جهت کنترل عفونت های بیمارستانی و درمان صحیح نقش کلیدی دارد. در این مطالعه روش های تشخیص انتروباکترهای مولد کارباپنماز و بتالاکتاماز وسیع الطیف با تمرکز بر خلاصه تکنیک های مبتنی بر کشت و روش های مولکولی مورد بررسی قرار گرفته است.

    روش ها

    مطالعه ی حاضر از نوع مروری است. که در آن مقالات منتشر شده طی سال های 1381 تا 1401 در پایگاه های معتبر بین المللی Scopus ، PubMed، Scholar Google، Science Direct، Web of Science جستجو گردید.

    یافته ها

    برای شناسایی انتروباکترهای تولیده کننده ی کارباپنماز و بتالاکتاماز وسیع الطیف روش های مرسوم کشت، روش های بیوشیمیایی، طیف سنجی جرمی، روش های مولکولی، توالی یابی نسل بعدی، ریز آرایه ها، توالی یابی کل ژنوم، سیستم مبتنی بر هیبریداسیون، سنجش ید نشاسته، ایمونوکروماتوگرافی، رنگ سنجی، طیف سنجی جرمی، سنجش الکتروشیمیایی و فلوسایتومتری مورد استفاده می باشند.

    نتیجه گیری

    (matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight) MALDI-TOF، توالی یابی نسل بعدی و توالی یابی کل ژنوم از جمله تکنیک های نوین و منتخب جهت تشخیص و شناسایی انتروباکترهایتولیده کننده ی کارباپنماز و بتالاکتاماز وسیع الطیف می باشند.

    کلیدواژگان: کارباپنماز، بتالاکتامازها، انتروباکتر، تکنیک های فنوتیپی، تکنیک های مولکولی
|
  • Niloofar Fazel, Firouzeh Moeinzadeh, Mohammad, Hossein Rouhani, Shirinsadat Badri *, Leila Mohammad Taghizadeh Kashani Pages 729-737
    Background

    Chronic kidney disease (CKD) is defined as a gradual decline in kidney function. CKD could be manifested by nausea, vomiting, and loss of appetite. Cachexia results from systemic inflammation and oxidative stress in CKD patients. Some drugs used for cachexia have adverse effects like increased risk of death due to edema, thromboembolism, and sarcopenia with long-term uses. Nowadays, Appetizer Barij Essence Syrup®, which contains the extract of Punica granatum, Mentha spicata, and honey, has been used to enhance appetite. In this paper, we studied the effect of this syrup on weight, anthropometric markers, and cachexia in peritoneal dialysis patients.

    Methods

    Fifty-four patients were enrolled in this randomized clinical trial. The 5ml syrup was administered 3 times a day before meals to the patients in the intervention group for two months. Biomarkers like serum triglycerides and albumin levels, as well as muscle mass, appetite score, and actual weight were recorded at the beginning and the end of the intervention.

    Findings

    The appetite score, serum albumin, and average muscle mass increased significantly in the intervention group after two months. Also, serum triglyceride levels decreased significantly in this group.

    Conclusion

    Using Appetizer Barij Essence Syrup® in peritoneal dialysis patients with cachexia improved the appetite, as well as cachexia indices, like serum albumin and muscle mass. However, the impact of these interventions on these indices must be evaluated over a longer period so, long-term studies may yield more reliable results.

    Keywords: Cachexia, Appetite, Peritoneal dialysis, Herbal Extract
  • Nafiseh Hosaini, Shahrzad Shahidi, Maryam Avizhgan * Pages 738-742
    Background

    Considering the high importance and scope of virtual education during the sudden outbreak of COVID-19, this study intends to manage the virtual education curriculum of the course of general medicine clinical preparation in Navid system.

    Methods

    This developmental study was conducted in the academic year of 2021-2022 in Isfahan Medical School. Using a review of texts, documents, and focus group meetings, the Virtual Curriculum Management Procedure was developed and approved. Based on this method, a researcher-made checklist was compiled. Navid system modules (special software for university learning) were counted in all educational packages of general medicine clinical preparation course.

    Findings

    12 educational packages were evaluated in terms of compliance with the rules of e-learning and the National General Medicine Program. Clinical Introduction Courses were educated 100% in virtual setting and often performed as an asynchronous training in the form of a voiced PowerPoint (97.6%). Most of the packages did not have a course introduction (75%) and a course plan (100%) and were not loaded in the correct order (83.3%). Less than 3 sessions were scheduled for each instructor in the form of packages (91.7%).

    Conclusion

    Due to the virtualization and the availability of files in the Navid system, it was possible to evaluate uniquely for the first time. The efforts of teachers, students, and the field of university education during the Corona were significant, and at least at the level of theoretical courses, education was stopped.

    Keywords: Curriculum, Distance Education, Educational assessment, General practice, COVID-19
  • Golnar Rahimzadeh, MohammadSadegh Rezai * Pages 743-758
    Background

    The emergence of Extended-Spectrum Beta-Lactamase- and Carbapenemase- Producing Enterobacteriaceae is a threat to global health. Fast and accurate detection of these strains plays a key role in controlling nosocomial infections and effective treatment. In the present study, the detection methods of carbapenemase and broad-spectrum β-lactam-producing Enterobacteriaceae have been investigated, focusing on the summary of culture-based techniques and molecular methods.

    Methods

    The present study is a narrative review. The articles published between 2000 and 2022 were searched in international authoritative databases namely Scopus, PubMed, Scholar, Google, Web of Science, Science direct.

    Findings

    To identify Extended-Spectrum Beta-Lactamase- and Carbapenemase-Producing Enterobacteriaceae, conventional culture methods, biochemical methods, mass spectrometry, molecular methods, next generation sequencing, microarrays, whole genome sequencing, hybridization-based system, starch iodine assay, immunochromatography, colorimetry, mass spectrometry, electrochemical measurement, and flow cytometry were used.

    Conclusion

    For the detection of Extended-Spectrum Beta-Lactamase- and Carbapenemase-Producing Enterobacteriaceae, MALDI-TOF (matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight), next-generation sequencing and whole genome sequencing are among the new and selected techniques.

    Keywords: Carbapenemase, Beta-Lactamases, Enterobacteriaceae, Phenotypic techniques, Molecular diagnostic technique