فهرست مطالب

دانشکده پزشکی اصفهان - پیاپی 700 (هفته چهارم بهمن 1401)

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 700 (هفته چهارم بهمن 1401)

  • تاریخ انتشار: 1401/12/04
  • تعداد عناوین: 3
|
  • مجتبی سیرتی، امشه، الهام شعبانی نیا، علی چاپاریان* صفحات 1037-1043

    مقدمه:

     از تصاویر رادیوگرافی دست، به صورت رایج جهت ارزیابی بلوغ استخوانی استفاده می شود. به طوری که تفاوت چشمگیر میان سن ارزیابی شده و سن تقویمی می تواند نشان دهنده ی اختلال در رشد باشد. با این حال ارزیابی دستی تصاویر، معمولا فرایندی زمان بر و وابسته به ناظر است. لذا هدف از انجام این مطالعه، ایجاد روشی خودکار برای ارزیابی سن استخوانی با استفاده از تصاویر رادیوگرافی دست می باشد.

    روش ها

    در این پژوهش که از نوع بنیادی- کاربردی می باشد، از مجموعه تصاویر رادیوگرافی انجمن رادیولوژی آمریکای شمالی (Radiological Society of North America) RSNA استفاده شد و روش یادگیری انتقالی برای تخمین سن استخوانی کودکان پیشنهاد گردید. تصاویر ورودی، ابتدا به دلیل کیفیت پایین مورد پیش پردازش قرار گرفتند. سپس مدل از پیش آموزش دیده 121DenseNet- برای استخراج ویژگی های مکانی متمایزکننده مورد استفاده قرار گرفت.

    یافته ها

    ارزیابی ها با استفاده از پنج مدل از پیش آموزش دیده و بر روی مجموعه ی داده ی RSNA نشان دادند که مدل 121DenseNet- پس از تنظیم می تواند با میانگین خطای مطلق 9/8 ماه بهتر از سایر مدل ها عمل کند.

    نتیجه گیری

    بلوغ اسکلتی می تواند با استفاده از مدل 121DenseNet- با دقت رضایت بخشی تخمین زده شود و از این روش می توان به رادیولوژیست ها در اندازه گیری سریع و دقیق سن استخوانی کمک نمود.

    کلیدواژگان: اختلالات رشد، اندازه گیری، یادگیری عمیق، سن استخوانی، رادیوگرافی
  • نفیسه جعفری کندری، داود منصوری* صفحات 1044-1051

     مقدمه :

    انتروکوک های مقاوم به ونکومایسین (Vancomycin-resistant Enterococci) VRE به دلیل مقاومت آنتی بیوتیکی و بایوسایدی، از شایع ترین پاتوژن های بیمارستانی می باشند که به یکی از مشکلات عمده در بیمارستان ها تبدیل شده اند. این مطالعه به منظور تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی، حداقل غلظت مهارکنندگی کلرهگزیدین و بنزالکنیوم کلراید، بررسی میزان شیوع ژن های مقاومت بایوسایدی norA، smr و qacAB و سنجش زمان کشندگی بایوسایدها در ایزوله های VRE انجام شده است.

    روش ها

    در این مطالعه، 50 ایزوله ی VRE از بیمارستان های آموزشی شهر اصفهان جمع آوری و با تست های فنوتایپیک تایید شدند. حساسیت آنتی بیوتیکی به روش دیسک دیفیوژن و حداقل غلظت مهارکنندگی بنزالکونیوم کلرید و کلرهگزیدین با روش براث میکرودایلوشن تعیین گردید. شیوع ژن های مقاومت بایوسایدی و تعیین قدرت کشندگی بایوسایدها با روش PCR و Time-kill assay بررسی شد.

    یافته ها

    از 50 ایزوله ی بالینی، تمام ایزوله ها به سیپروفلوکساسین و اریترومایسین مقاوم و به لینزولید حساس بودند. محدوده ی (Minimum inhibitory concentration) MIC بنزالکنیوم کلراید و کلرهگزیدین به ترتیب 8-4 و 8-1 میکروگرم بر میلی لیتر گزارش شد. ژن های norA، smr و qacAB به ترتیب در 84، 56 و 24 درصد از ایزوله ها شناسایی گردید.

    نتیجه گیری

    نتایج مطالعه ی حاضر نشان داد که علاوه بر لینزولید به عنوان داروی انتخابی ایزوله های مقاوم به ونکومایسین، بایوساید های کلرهگزیدین و بنزالکونیوم کلراید نیز اثر کشندگی بسیار خوبی بر روی این ایزوله ها داشتند. اما با توجه به مقاومت بالا نسبت به سایر آنتی بیوتیک ها، انجام تست حساسیت آنتی بیوتیکی لازم به نظر می رسد.

    کلیدواژگان: مقاومت آنتی بیوتیکی، انتروکوکوس، ونکومایسین، ترکیبات بنزالکنیوم کلراید، کلرهگزیدین
  • اشکان اکبری، پیمان متقی*، منصور ثالثی، مهرناز شجاعی، غلامرضا عسکری، امیرحسین صاحبکار، محمد باقرنیا صفحات 1052-1058

    مقدمه :

    آرتریت روماتویید، یک بیماری التهابی مزمن است که می تواند منجر به آسیب پیشرونده ی مفصل، درد و از بین رفتن عملکرد آن شود و برای آن درمان قطعی وجود ندارد. کورکومین، دارای خواص ضدالتهابی، آنتی اکسیدانی و ضد درد است. هدف از این مطالعه، بررسی اثر مکمل یاری با کورکومین پیپرین (فرم دارای حلالیت بالای کورکومین) بر روی علایم بالینی بیماری آرتریت روماتویید بود.

    روش ها

    مطالعه ی حاضر، از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی سازی شده ی دوسوکور بود که بر روی 54 بیمار بالغ 20 تا 65 ساله که به بیماری آتریت روماتویید مبتلا بودند انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند و افراد گروه مداخله به مدت 3 ماه روزانه یک کپسول کورکومین پیپرین حاوی 500 میلی گرم کورکومین و گروه شاهد روزانه یک عدد کپسول دارونما حاوی 500 میلی گرم مالتودکسترین دریافت کردند.

    یافته ها

    تعداد 52 نفر مطالعه را تکمیل کردند. میانگین سنی افراد شرکت کننده در گروه مداخله 6/1 ± 53/5 و در گروه شاهد، 8/1 ± 54/6 بود که از لحاظ آماری معنی دار نبود. در انتهای مطالعه شاخص فعالیت بیماری (DAS-28) در هر دو گروه مداخله و شاهد، نسبت به ابتدای مطالعه به صورت معنی داری کاهش یافت. این کاهش در گروه مداخله به طور معنی داری بیشتر از گروه شاهد بود.

    نتیجه گیری

    مصرف مکمل کورکومین پیپرین باعث بهبود معنی دار شاخص های بالینی بیماران مبتلا به آرتریت روماتویید گردید.

    کلیدواژگان: آرتریت روماتوئید، عوامل ضد التهابی، سرعت رسوب گلبولی، کورکومین، اندازه گیری درد
|
  • Mojtaba Sirati-Amsheh, Elham Shabaninia, Ali Chaparian * Pages 1037-1043
    Background

    Hand radiographs are commonly used to evaluate bone maturity. So that the significant difference between the estimated bone age and the chronological age can indicate a developmental disorder. However, the manual evaluation of images is usually a time-consuming and observer-dependent process. Therefore, in this paper, an automatic method for the assessment of bone age using radiographs of children's hands is proposed.

    Methods

    In this fundamental-applied research, the collection of radiographic images of the Radiological Society of North America (RSNA) was used, and transfer learning methods were proposed. The input images were first pre-processed due to low quality. Then a pre-trained model based on DenseNet-121 was used to extract the discriminating spatial features.

    Findings

    Evaluations using five pre-trained models on the RSNA dataset showed that the DenseNet-121 model, after adjustment, could perform better than other models, with a mean absolute error of 9.8 months.

    Conclusion

    Skeletal maturity can be estimated with satisfactory accuracy using the DenseNet-121 model, and this method can help radiologists in quick and accurate measurement of bone age.

    Keywords: Deep learning, Growth disorders, Bone age, Measurements, Radiography
  • Nafise Jafari-Kondori, Davood Mansury * Pages 1044-1051
    Background

    Vancomycin-resistant Enterococci (VRE) are one of the most common hospital pathogens due to antibiotic and biocide resistance, which has become of the major problems in hospitals. This study was conducted in order to determine the pattern of antibiotic resistance, the minimum inhibitory concentration of chlorhexidine and benzalkonium chloride, to investigate the prevalence of biocide resistance genes norA, smr and qacAB and to measure the time-kill assay of biocides in VRE isolates.

    Methods

    In this study, 50 isolates of VRE were collected from teaching hospitals in Isfahan and confirmed by microbiological testing. Antibiotic susceptibility was determined by disk diffusion method and the minimum inhibitory concentration (MIC) of benzalkonium chloride and chlorhexidine was determined by broth microdilution method. Prevalence of biocide resistance genes and determining the killing power of biocides were investigated by PCR and time-kill assay respectively.

    Findings

    Among 50 clinical isolates, all isolates were resistant to ciprofloxacin and erythromycin and susceptible to linezolid. We reported the MIC range of benzalkonium chloride and chlorhexidine 4-8 μg/ml and 1-8 μg/ml respectively. The frequency of norA, smr and qacAB genes were 84%, 56% and 24%.

    Conclusion

    The results of the present study showed that in addition to linezolid as the drug of choice for vancomycin-resistant isolates, the biocides chlorhexidine and benzalkonium chloride also had a very good lethal effect on these isolates. But due to the high resistance to other antibiotics, it seems necessary to do an antibiotic sensitivity test.

    Keywords: Antibiotic Resistance, Enterococcus, Vancomycin, Benzalkonium compounds, Chlorhexidine
  • Ashkan Akbari, Peyman Mottaghi *, Mansour Salesi, Mehrnaz Shojaei, Gholamreza Askari, Amirhossein Sahebkar, Mohammad Bagherniya Pages 1052-1058
    Background

    Rheumatoid arthritis is a chronic inflammatory disease that leads to progressive joint damage, pain and loss of function, which has no known therapy so far. Curcumin has anti-inflammatory, antioxidant and analgesic properties. The aim of this study was to investigate the effect of supplementation with curcumin piperine (a highly soluble form of curcumin) on the clinical symptoms of rheumatoid arthritis.

    Methods

    The present study was a double-blind randomized controlled trial study, which was conducted on 54 adult patients aged 20 to 65 years who were suffering from rheumatoid arthritis. The patients were randomly divided into two groups; (i) intervention group received a curcumin piperine capsule containing 500 mg curcumin, and (ii) control group received a placebo capsule containing 500 mg maltodextrin daily for three months.

    Findings

    A total of 52 samples completed the study. The average age of participants in the intervention group was 53.5 ± 6.1 and in the control group was 54.6 ± 8.1, which was not statistically significant. The erythrocyte sedimentation rate (ESR) and finally the disease activity index (DAS-28) decreased significantly in both groups at the end of the study compared to the beginning of the study. But this reduction in the intervention group was significantly higher than the control group (erythrocyte sedimentation rate and disease activity index).

    Conclusion

    Use of curcumin - piperine supplement significantly improved the clinical indicators of patients with rheumatoid arthritis.

    Keywords: Anti-inflammatory agents, Blood sedimentation, Curcumin, Pain measurement, Rheumatoid arthritis