فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 716 (هفته چهارم خرداد 1402)

  • تاریخ انتشار: 1402/03/24
  • تعداد عناوین: 3
|
  • سمیرا هادی نژاد، محمدباقر توکلی*، علی اخوان، ایرج عابدی صفحات 270-276
    مقدمه

    سرطان کولورکتال، شایع ترین سرطان دستگاه گوارش و همچنین چهارمین دلیل مرگ در جهان است. این مطالعه، با هدف بررسی و مقایسه ی تفاوت های دزیمتریک در پرتودرمانی سرطان رکتوم در دو موقعیت طاقباز و دمر انجام گردید.

    روش ها

    در یک مطالعه ی مقطعی در بیمارستان میلاد شهر اصفهان، اطلاعات سی تی اسکن 30 بیمار کاندید پرتودرمانی مبتلا به سرطان رکتوم به نرم افزار طراحی درمان ارسال شد. حجم هدف (Planning target volume) PTV و اعضای در معرض خطر شامل باول بگ (حجم روده) و مثانه توسط رادیوانکولوژیست کانتور گردید. طراحی درمان پرتودرمانی تطبیقی سه بعدی (Three-dimensional conformal radiotherapy)  3D_CRTبا استفاده از دو روش 3 و 4 فیلد و انرژی 18 مگا ولت طراحی شد. در آخر، با استفاده از منحنی توزیع دز-حجم (Dose- volume histogram) DVH متغیرهای دزیمتری حجم هدف و اندام های در معرض خطر استخراج و با یکدیگر مقایسه گردید.

    یافته ها

    میانگین دز دریافتی باول بگ و مثانه در موقعیت دمر در روش 3 فیلد به طور معنی داری کمتر از سایر روش های مورد مطالعه بود. علاوه بر این موقعیت 3 فیلد طاقباز دز بالاتری را نسبت به 3 فیلد دمر به اندام های در معرض خطر می رساند. با این حال اندام ها در چهار فیلد موقعیت طاقباز در مقایسه با سایر فیلدها دز بالاتری را دریافت خواهند کرد.

    نتیجه گیری

    در پرتودرمانی سرطان رکتوم، به دلیل بهبود پوشش حجم هدف و توزیع دز بهتر استفاده از طراحی درمان با روش 3 فیلد در موقعیت دمر پیشنهاد می شود.

    کلیدواژگان: پرتودرمانی، سرطان رکتوم، وضعیت طاقباز، وضعیت دمر، الگوی درمان
  • قاسم ترابی پلت کله، احمد عبدی*، آسیه عباسی دلویی صفحات 277-286
    مقدمه

    افزایش سن و چاقی با التهاب سیستمیک و افزایش استرس اکسیداتیو همراه است. فعالیت ورزشی هوازی و امگا-3 نقش مهمی در تعدیل استرس اکسیداتیو و التهاب دارند. هدف از پژوهش حاضر، بررسی اثر تمرین هوازی و امگا-3 بر عوامل التهابی و استرس اکسیداتیو بافت قلب موش های سالمند تغذیه شده با رژیم غذایی پرچرب می باشد.

    روش ها

    در این مطالعه ی تجربی، 40 سر موش صحرایی نر نژاد ویستار (میانگین وزن 26/95 ± 311/32) در پنج گروه رژیم غذایی نرمال (Normal diet) ND، رژیم غذایی پرچرب (High-fat diet) HFD، رژیم غذایی پرچرب-تمرین (High-fat diet-training) HFDT، رژیم غذایی پرچرب- امگا-3 (High-fat diet-omega3) HFDω3، تمرین-رژیم غذایی پرچرب-امگا-3 (High-fat diet-training-omega3) HFDTω3 قرار گرفتند. گروه های مکمل، طی دوره ی مداخله، روزانه 1 گرم امگا-3 (به ازای هر کیلوگرم وزن بدن) را به صورت خوراکی دریافت کردند. برنامه ی تمرین هوازی شامل دویدن روی تردمیل با شدت 60-50 درصد حداکثر اکسیژن مصرفی (VO2max)، پنج روز هفته به مدت هشت هفته اجرا شد. غلظت بافتی گلوتاتیون پراکسیداز (Glutathione peroxidase) GPX، کاتالاز (Catalase) CAT، سوپراکسید دیسموتاز (Superoxide dismutase) SOD و مالون دی آلدیید (Malondialdehyde) MDA به روش الایزا با استفاده از کیت های مخصوص موش های صحرایی، اندازه گیری شد.

    یافته ها

    بیان ژن TNF-α، IL-6 و NF-κB در گروه های HFDT، HFDω3 و HFDTω3، کاهش معنی داری داشت. این کاهش در گروه های HFDTω3 نسبت به HFDT و HFDω3 نیز مشاهده شد. همچنین کاهش معنی داری در مقادیر MDA مشاهده گردید. افزایش معنی دار در مقادیر Nuclear factor erythroid 2-related factor 2 = Nrf2، SOD، GPX و کاتالاز در گروه های تجربی، نسبت به گروه HFD مشاهده شد.

    نتیجه گیری

    تمرین هوازی همراه با امگا-3 ممکن است با کاهش التهاب و فشار اکسایش، باعث بهبود آسیب قلبی ناشی از HFD در موش های سالمند شود.

    کلیدواژگان: فعالیت ورزشی، اسید چرب امگا-3، التهاب، استرس اکسیداتیو، پیری و چاقی
  • احمد فخری زاده، محمدقاسم حنفی، سید حمید برسی، الهام فرهادی، مهسا باوادی* صفحات 287-293
    مقدمه

    این مطالعه با هدف بررسی یافته های سی تی اسکن قفسه ی سینه، 3 ماه بعد از بستری در بیماران کووید-19 و ارتباط آن با بیماری زمینه ای انجام شد.

    روش ها

    مطالعه ی حاضر از نوع توصیفی- تحلیلی بود که از ابتدای شهریورماه 1400 تا آخر شهریورماه 1401 بر روی بیماران مبتلا به کووید-19بستری در بخش در بیمارستان آموزشی و درمانی امام خمینی (ره) وابسته به دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز انجام شد. اطلاعات دموگرافیک و یافته های سی تی اسکن قفسه ی سینه در زمان بستری بیمار با کووید-19 برای 3 ماه بعد از بستری ارزیابی و ثبت گردید.

    یافته ها

    در این مطالعه، 100 بیمار با میانگین سنی 57/49 سال مورد بررسی قرار گرفتند که از این تعداد 53 درصد، مرد بودند. 44 درصد از بیماران هیچ گونه بیماری زمینه ای نداشتند و بقیه ی بیماران دارای بیماری زمینه ای بودند که در این بین، دیابت و فشارخون با 28 و 10 درصد، بیشترین فراوانی را داشتند. بررسی یافته های سی تی اسکن سه ماه بعد بیماران نشان داد که 35 درصد سی تی اسکن ها نرمال و 55 درصد فیبروز ریه گزارش شد و 45 درصد فیبروز ریه گزارش شده درگیری 5 تا 25 درصد را نشان دادند.

    نتیجه گیری

    در مطالعه ی حاضر، تقریبا بیش از نیمی از همه ی شرکت کنندگان، 3 ماه پس از بستری شدن در بیمارستان برای کووید-19، درگیری ریوی را در نتایج سی تی اسکن خود داشتند که بیشترین مورد، فیبروز ریوی بود.

    کلیدواژگان: کووید-19، فیبروز ریه، سندرم دیسترس تنفسی حاد، بیماری زمینه ای، تصاویر سی تی اسکن
|
  • Samira Hadinezhad, Mohammadbagher Tavakoli *, Ali Akhavan, Iraj Abedi Pages 270-276
    Background

    Colorectal cancer is the most common gastrointestinal cancer and the fourth leading cause of death in the world. This study aimed to investigate and compare dosimetric differences in radiation therapy for rectal cancer in two supine and prone positions.

    Methods

    In a cross-sectional study in Milad Hospital in Isfahan, the CT scan data of 30 patients who are candidates for radiation therapy for rectal cancer were sent to the treatment design software. The target organ PTV (Planning Target Volume) and the organs at risk including the bowel bag and the bladder were contoured by the radio-oncologist. The design of three-dimensional conformal radiotherapy (3D_CRT) was designed using 3 and 4 field methods and 18 megavolt energy. Finally, using the dose-volume distribution curve dose-volume histogram (DVH), the dosimetry of the target organs and the organs at risk were discovered and converted by assimilation.

    Findings

    The average dose that will receive by the bowel bag and bladder in the prone position in the 3-field method was significantly lower than the other studied methods. In addition, the position of the 3-fields supine delivers a higher dose to the organs at risk than the 3-fields prone. However, organs of the four fields in supine position will receive a higher dose compared to the other fields.

    Conclusion

    In radiation therapy of rectal cancer, due to the improvement of the coverage of the target volume and better dose design, it is suggested than the treatment with the 3-field in position prone.

    Keywords: Clinical protocols, prone position, Radiotherapy, Rectal neoplasms, Supine position
  • Ghasem Torabi Palat Kaleh, Ahmad Abdi *, Asieh Abbasi-Daloii Pages 277-286
    Background

    Aging and obesity are associated with systemic inflammation and increased oxidative stress. Aerobic exercise and omega-3 play an important role in modulating oxidative stress and inflammation. The purpose of this study is to investigate the effect of aerobic exercise and omega-3 on inflammatory and oxidative stress in the heart tissue of elderly a high-fat diet rat.

    Methods

    In this experimental study, 40 male Wistar rats (mean weight 311.32 ± 26.95) were divided into 5 groups: Normal Diet (ND), High-Fat Diet (HFD), High-Fat Diet-Training (HFDT), High-Fat Diet-Omega3 (HFDω3) and High-Fat Diet-Training-Omega3 (HFDTω3). The supplement groups received 1 g of Omega3 (per kg of body weight) orally during the intervention period. Aerobic exercise program including running on treadmill with an intensity of 50-60% maximal oxygen consumption (VO2max), was performed 5 days a week for eight weeks. The tissue concentration of glutathione peroxidase (GPX), catalase (CAT), superoxide dismutase (SOD) and malondialdehyde (MDA) was measured by ELISA method using special kits for rats.

    Findings

    Significant decrease were seen in TNF-α, IL-6, and NF-κB gene expression levels in HFDT, HFDω3, and HFDTω3. This decrease was also observed in HFDTω3 group compared with HFDT group and HFDω3 group. Also, significant decrease was observed in MDA values. Findings showed significant increase in Nuclear factor erythroid 2-related factor 2, SOD, GPX, and CAT in experimental groups compared with HFD.

    Conclusion

    Combining aerobic exercise with omega-3 may ameliorate HFD-induced heart damage in elderly rats by reducing inflammation and oxidative stress.

    Keywords: Exercise, Omega-3 fatty acid, Inflammation, Oxidative Stress, Aging, obesity
  • Ahmad Fakhrizadeh, MohammadGhasem Hanafi, Seyed Hamid Borsi, Elham Farhadi, Mahsa Bavadi * Pages 287-293
    Background

    This study was conducted with the aim of investigating the findings of chest CT scan 3 months after hospitalization in COVID-19 patients and its relationship with the underlying disease.

    Methods

    The present study was of a descriptive-analytical type, which was conducted from the beginning of September 2021 to the end of September 2022 on patients with COVID-19 hospitalized in the department of Imam Khomeini Educational and Therapeutic Hospital affiliated to Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz. Demographic information and chest CT scan findings were evaluated and recorded at the time of hospitalization of the patient with COVID-19 for 3 months after hospitalization.

    Findings

    In this study, 100 patients with an average age of 57.49 years were examined, of which 53% were men. 44% of the patients did not have any underlying diseases and the rest of the patients had underlying diseases, among which diabetes and hypertension were the most frequent with 28% and 10%. Examining the findings of CT scan of patients three months showed that 35% of CT scans were normal and 55% of lung fibrosis was reported, and 45% of reported lung fibrosis showed involvement of 5-25%.

    Conclusion

    In the present study, approximately more than half of all participants had pulmonary involvement on their CT scan results 3 months after hospitalization for COVID-19, with pulmonary fibrosis being the most common.

    Keywords: Pulmonary fibrosis, Respiratory distress syndrome, Underlying disease, CT scan images