فهرست مطالب

دانشکده پزشکی اصفهان - پیاپی 726 (هفته دوم شهریور 1402)

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 726 (هفته دوم شهریور 1402)

  • تاریخ انتشار: 1402/06/01
  • تعداد عناوین: 3
|
  • اعظم شفائی، سید علی اکبر شمسیان، محمد قدسی، مریم شاهی* صفحات 536-542
    مقدمه

    ویتامین D و عنصر روی، نقش مهمی در رشد و سلامت کودکان و نوجوانان دارد. هدف از مطالعه ی حاضر، بررسی شیوع کمبود ویتامین D و روی در کودکان و نوجوانان شهر مشهد بود.

    روش ها

    این مطالعه ی مقطعی- توصیفی بر روی 3380 نوجوان 19-10 ساله انجام شد که در فاصله ی آبان ماه 1399 تا مهرماه 1401 به آزمایشگاه جهاد دانشگاهی مشهد مراجعه نمودند. سطح سرمی ویتامین D (25 هیدروکسی ویتامین D) با روش کروماتوگرافی مایع با کارآیی بالا و سطح سرمی عنصر روی با تکنیک رنگ سنجی ارزیابی شد. افراد مورد مطالعه از نظر سطح ویتامین D به سه گروه: کمبود (ng/mL10>)، ناکافی (ng/mL30-10)، نرمال (ng/mL100-30) و از نظر سطح روی به دو گروه کمبود (µg/dL60>) و نرمال (µg/dL120-60) تقسیم شدند. داده ها با استفاده از آزمون های Chi-square و رگرسیون، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

    یافته ها

    از مجموع 3380 نوجوان، 1/69 درصد، دختر و 30/9 درصد پسر بودند. در نوجوانان مورد مطالعه، 11/4 درصد، کمبود ویتامین D، 51/9 درصد، سطوح ناکافی ویتامین D و 36/7 درصد سطوح نرمال ویتامین D داشتند. کمبود روی در 7/4 درصد نوجوانان مورد مطالعه مشاهده شد. شیوع کمبود ویتامین D و کمبود روی در نوجوانان دختر نسبت به نوجوانان پسر بیشتر بود. نتایج مطالعه نشان داد که سطح پایین روی در نوجوانان مورد مطالعه، ریسک فاکتوری برای کمبود ویتامین D نمی باشد.

    نتیجه گیری

    در شهر مشهد، شیوع کمبود ویتامین D در نوجوانان، به خصوص دختران، بالاست. جهت کنترل سوء تغذیه، غنی سازی مواد غذایی و استفاده از مکمل ها توصیه می شود.

    کلیدواژگان: ویتامین D، روی، نوجوانان، تغذیه، رشد
  • معصومه کرم پور نجف آبادی، امیر جعفری، نادیا نجفی زاده، محسن صائب، احمد شانئی* صفحات 543-549
    مقدمه

    این مطالعه با هدف مقایسه ی احتمال کنترل تومور (Tumor control probability) TCP و احتمال عوارض بافت طبیعی (Normal tissue complication probability) NTCP پرتودرمانی سه بعدی تطبیقی (Three-dimensional conformal radiotherapy) 3D-CRT و توموتراپی برای سرطان پستان پاندولی سمت چپ با استفاده از مدل های رادیوبیولوژیکی انجام شد.

    روش ها

    مطالعه ی حاضر بر روی 20 بیمار مبتلا به سرطان پستان پاندولی سمت چپ انجام شد که با استفاده از سیستم طراحی درمان برای روش های 3D-CRT و توموتراپی طراحی شده بودند. دز تجویزی 50 گری برای حجم هدف برنامه ریزی (Planning target volume) PTV به ترتیب برای طرح های 3D-CRT و توموتراپی اجرا شد. دز معادل یکنواخت (Equivalent uniform dose) EUD مدل نایمیریکو برای تخمین احتمال کنترل تومور و احتمال عوارض بافت طبیعی استفاده شد.

    یافته ها

    با توجه به نتایج، میانگین مقادیر TCP برای طرح های درمان روش 3D-CRT و توموتراپی به ترتیب 0/13 ± 99/07 و 0/09 ± 99/32 بود که از نظر آماری تفاوت معنی داری نشان نداد. NTCPهای مربوط به ریه و قلب در طرح های درمان روش توموتراپی در مقایسه با 3D-CRT به طور قابل توجهی کمتر بود.

    نتیجه گیری

    از نقطه نظر رادیوبیولوژیکی، نتایج نشان داد که روش 3D-CRT، NTCP کمتری را برای ریه ی همان طرف تولید می کند. در مقابل، TCP در روش توموتراپی در مقایسه با روش 3D-CRT افزایش نشان داد.

    کلیدواژگان: سرطان پستان، رادیوتراپی تطبیقی سه بعدی، توموتراپی، پریکاردیت، پنومونی
  • سحر قصوری، میترا سلیمانی، ناظم قاسمی* صفحات 550-555
    مقدمه

    اختلال در فرایند میلین سازی و تخریب بافت میلین، منجر به اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی می شود. نقش محافظت کنندگی نورونی لیتیوم کلرید در درمان بیماری های عصبی به اثبات رسیده است. در مطالعه ی حاضر، اثرات لیتیوم کلرید در پیشگیری از تخریب بافت میلین القاء شده با کاپریزون در جسم پینه ای مغز موش مورد بررسی قرار گرفت.

    روش ها

    در مطالعه ی حاضر، 40 عدد موش سوری ماده ی نژاد  C57BL/6 با وزن 25-20 گرم به صورت تصادفی به چهار گروه شامل گروه های شاهد، شم، کاپریزون و لیتیوم کلراید/کاپریزون  تقسیم شدند. ترکیب لیتیوم کلراید روزانه با دوز  mg/kg50 بصورت داخل صفاقی استفاده شد. در پایان مطالعه، به منظور بررسی میانگین تراکم میلین و بیان ژن میلین، از رنگ آمیزی تلوییدین بلو، ایمونوهیستوشیمی و Real Time-PCR استفاده شد.

    یافته ها

    نتایج رنگ آمیزی های ایمونوهیستوشیمی و تلوییدین بلو نشان داد که تراکم میلین و درصد سلول های بیان کننده ی مارکر (Myelin basic protein) MBP در گروه دریافت کننده ی لیتیوم، نسبت به گروه کاپریزون به شکل معنی داری افزایش پیدا کرده است. علاوه بر این، نتایج Real Time-PCR نشان داد که استفاده از لیتیوم می تواند بیان ژن میلین را افزایش دهند.

    نتیجه گیری

    نتایج مطالعه ی حاضر نشان داد که فاکتورهای محافظت کننده ی عصبی، نظیر کلرید لیتیوم توانایی پیشگیری از تخریب بافت میلین را دارند و لذا استفاده از این ترکیب می تواند راهکار مناسبی برای پیشگیری از ابتلا و کاهش پیشرفت بیماری های تخریب کننده ی بافت عصبی باشد.

    کلیدواژگان: کلرید لیتیوم، میلین، پروتئین پایه میلین، بیماری های تخریب کننده ی بافت عصبی، عوامل محافظت کننده ی عصبی
|
  • Azam Shafaei, Seyyed AliAkbar Shamsian, Mohammad Ghodsi, Maryam Shahi * Pages 536-542
    Background

    Vitamin D and zinc play an essential role in growth and health of children and adolescents. The aim of this study was to investigate the vitamin D and zinc deficiency prevalence in adolescents in Mashhad.

    Methods

    This descriptive cross-sectional study was conducted on 3380 adolescents in the age range of 10-19 years from October 2020 to September 2022. Vitamin D level was evaluated by high performance liquid chromatography and zinc level was investigated by colorimetric technique. The studied subjects were divided into three groups in terms of vitamin D levels: deficiency: <10 ng/mL, insufficient levels: 10-30 ng/mL, normal levels: 30-100 ng/mL, and according to the amount of zinc, they are divided into two groups: deficiency: <60 µg/dL and normal: 60-120 µg/dL. The results were analyzed using chi-square and regression tests.

    Findings

    Out of 3380 adolescents, 69.1% were girls and 30.9% were boys. In studied adolescents, 11.4% had vitamin D deficiency, 51.9% had insufficient vitamin D, and 36.7% had normal vitamin D levels. Zinc deficiency was observed in 7.4% of the studied groups. The prevalence of vitamin D and zinc deficiency was higher in girl adolescents than in boy adolescents (P < 0.001). The results of the study showed that the low level of zinc in the studied adolescents is not a risk factor for vitamin D deficiency.

    Conclusion

    The prevalence of vitamin D deficiency in adolescents, especially girls, is high in the city of Mashhad. It is recommended to use enrich food and supplements to control malnutrition.

    Keywords: Vitamin D, Zinc, Adolescent, Nutrition, Growth
  • Masome Karampour-Najafabadi, Amir Jafari, Nadia Najafizade, Mohsen Saeb, Ahmad Shanei * Pages 543-549
    Background

    This study aimed to compare the tumor control probability (TCP) and the normal tissue complications probability (NTCP) of three-dimensional adaptive radiation therapy (3D-CRT) and tomotherapy for left pendular breast cancer using radiobiological models.

    Methods

    The current study was conducted on 20 patients with left pendular breast cancer who underwent treatment planning using the treatment planning system for 3D-CRT and tomotherapy. A prescribed dose of 50 Gy was implemented for the planning target volume (PTV) in both 3D-CRT and tomotherapy designs. The Equivalent Uniform Dose (EUD) of the Niemierko model was used to estimate the tumor control probability (TCP) and the normal tissue complications probability (NTCP).

    Findings

    According to the results, the average TCP values for 3D-CRT and tomotherapy plans were 99.07 ± 0.13 and 99.32 ± 0.09, respectively, which did not show a statistically significant difference. The NTCP values for the lung and heart were significantly lower in tomotherapy plans compared to 3D-CRT plans.

    Conclusion

    From a radiobiological point of view, the results showed that 3D-CRT resulted in a lower NTCP for the ipsilateral lung. In contrast, for TCP calculations, tomotherapy plans showed higher values compared to 3D-CRT plans.

    Keywords: Breast Neoplasms, Conformal radiotherapy, Intensity-modulated radiotherapy, Pericarditis, Pneumonia
  • Sahar Ghosouri, Mitra Soleimani, Nazem Ghasemi * Pages 550-555
    Background

    The disturbance of the myelination process and myelin tissue destruction leads to central nervous system dysfunction. The neuroprotective role of lithium chloride in the treatment of neurological diseases has been proven. In the present study, the effects of lithium chloride in preventing the destruction of myelin tissue induced by cuprizone in the corpus callosum of the mouse brain were investigated.

    Methods

    In this study, 40 female C57BL/6 mice weighing 20-25 grams were randomly divided into four groups including control, sham, cuprizone and lithium chloride/cuprizone groups. The compound of lithium chloride was used intra peritoneally at a dose of 50 mg/kg daily. At the end of the study, in order to check the average myelin density and myelin gene expression, toluidine blue staining, immunohistochemistry and Real Time-PCR were used.

    Findings

    The results of immunohistochemistry and toluidine blue staining showed that, the density of myelin and the percentage of cells which expressing the Myelin Basic Protein (MBP) marker increased significantly in the group which receiving lithium compared to the cuprizone group. In addition, Real Time-PCR results showed that the use of lithium can increase myelin gene expression.

    Conclusion

    The results of the present study showed that neuroprotective factors, such as lithium chloride, have the ability to prevent the destruction of myelin tissue, and therefore, the use of this combination can be a suitable manner to prevent and reduce the progression of neurodegenerative diseases.

    Keywords: Lithium chloride, Myelin, Myelin basic protein, Neurodegenerative diseases, Neuroprotective agents