فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 732 (هفته چهارم مهر 1402)

  • تاریخ انتشار: 1402/07/29
  • تعداد عناوین: 3
|
  • المیرا بیرامی*، دلارام اسلیمی اصفهانی، علیرضا جمشیدی حسن آبادی صفحات 708-718
    مقدمه

    بیماری آلزایمر، یک اختلال عصبی پیشرونده است که باعث مختل شدن عملکردهای شناختی می شود. ایمی پرامین، نوعی داروی ضدافسردگی با اثرات آنتی اکسیدانی و ضدالتهابی در مغز می باشد. هدف از مطالعه ی حاضر، بررسی اثر ایمی پرامین بر اختلال حافظه با تمرکز بر مسیر سیگنالینگ انسولین و شکل پذیری سیناپسی در موش های صحرایی تیمار شده با استرپتوزوتوسین (Streptozotocin) STZ بود.

    روش ها

    در مطالعه ی تجربی حاضر، 32 سر موش صحرایی نر نژاد ویستار در 4 گروه شاهد،STZ ،STZ +ایمی پرامین و ایمی پرامین قرار گرفتند. القاء مدل حیوانی بیماری آلزایمر با تزریق درون بطنی STZ (mg/kg3؛ μl3 در هر بطن) انجام گرفت. تست ماز بعلاوه ی شکل مرتفع و آزمون یادگیری اجتنابی غیرفعال جهت بررسی عملکردهای شناختی مورد استفاده قرار گرفتند. 24ساعت بعد از تزریق STZ، تیمار با ایمی پرامین (mg/kg20) به صورت داخل صفاقی و به مدت 14 روز انجام گرفت. بررسی میزان بیان ژن انسولین و فاکتورهای دخیل در مسیر سیگنالینگ انسولین (IR، IRS2، PI3K، Akt و mTOR) توسط تکنیک Real-time PCR و ارزیابی سطح پروتیین Reelin (فاکتور دخیل در شکل پذیری سیناپسی) توسط تکنیک وسترن بلات انجام شد. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون آنالیز واریانس یک طرفه و آزمون تعقیبی Tukey استفاده شد.

    یافته ها

    نتایج نشان داد که  STZمنجر به بروز اختلالات حافظه در موش ها شد و بیان ژن انسولین، فاکتورهای دخیل در مسیر سیگنالینگ انسولین و نیز سطح پروتیین Reelin را کاهش داد. در حالی که ایمی پرامین، سبب کاهش اختلالات حافظه و نیز افزایش بیان فاکتورهای مذکور در هیپوکامپ حیوانات تیمار شده با STZ گردید.

    نتیجه گیری

    به نظر می رسد، ایمی پرامین از طریق تاثیر بر مسیر سیگنالینگ انسولین و پروتیین دخیل در شکل پذیری سیناپسی سبب کاهش اختلالات حافظه در حیوانات تیمار شده با STZ می گردد.

    کلیدواژگان: ایمی پرامین، بیماری آلزایمر، اختلال حافظه، انسولین، پروتئین Reelin
  • مهین اسلامی شهربابکی، عاطفه احمدی، حبیبه احمدی پور، فاطمه حسینی*، بتول ابراهیمی نژاد، پریسا دیوسالار صفحات 719-724
    مقدمه

    پیش بینی افزایش احتمال اوتیسم از روی ویژگی های شناختی والدین در رفتارهای پیشگیرانه نقش مهمی دارد. مطالعه ی حاضر با هدف تعیین ارتباط ویژگی های شناختی والدین با شدت نواقص اجتماعی- کلامی و رفتارهای کلیشه ای در کودکان مبتلا به اختلالات طیف اوتیسم انجام گرفت.

    روش ها

    در این پژوهش مقطعی- توصیفی، 28 کودک عضو انجمن اوتیسم شهرستان کرمان و والدین آن ها در شش ماهه ی اول سال 1400، وارد مطالعه شدند. داده ها از طریق دو پرسش نامه ی مقیاس درجه بندی اوتیسم گیلیام (گارز) و نسخه ی فارسی آزمون ارزیابی کوتاه شناختی در اسکیزوفرنی جمع آوری شده و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.

    یافته ها

    در این مطالعه، 28 کودک (شامل 20 پسر و 8 دختر) مبتلا به اوتیسم با میانگین سنی 2 ± 8، به همراه والدین آن ها، وارد مطالعه شدند. بین میانگین نمره ی رفتارهای کلیشه ای کودکان، میانگین نمره ی روابط کودکان و میانگین نمره ی تعاملات اجتماعی افراد مبتلا به اوتیسم با میانگین نمرات حیطه های مختلف شناختی والدین، ارتباط آماری معنی دار وجود نداشت.

    نتیجه گیری

    با توجه به عدم ارتباط بین متغیرها، تمرکز بر مداخلات علمی و خصوصیات بیماری در شدت نقایص اجتماعی کلامی و رفتارهای کلیشه ای اهمیت بیشتری دارد.

    کلیدواژگان: اختلالات طیف اوتیسم، ویژگی های شناختی، والدین، رفتارهای کلیشه ای، کودکان، نقایص اجتماعی-کلامی
  • مهدی سپیدارکیش*، زهرا محمدی پیروز صفحات 725-735

    کاربرد و تفسیر معنی داری آماری برای اثبات اثربخشی یک مداخله و یا وجود رابطه بین دو متغیر، یک اصل اساسی و ضروری در مطالعات است. بطور سنتی تجزیه و تحلیل داده های یک مطالعه با استفاده از آزمون فرضیه و گزارش p-value انجام می شود. در دو دهه ی اخیر متخصصان آمار و متدولوژی، محاسبه ی p-value و به ویژه استفاده از آستانه ی پنج درصد برای تایید معنی داری آماری را نادرست می دانند. محدودیت های p-value مانند وابستگی مقدار آن به حجم نمونه و منعکس نکردن اهمیت بالینی به کرات اشاره شده است. متخصصان آمار و متدولوژی، گزارش تنهای p-value را کافی نمی دانند و گزارش شاخص اندازه ی اثر و حدود اطمینان بطور ملموسی تاکید شده است. با این حال مقالات متعددی به ویژه در مطالعات غیربالینی، به این امر توجه نکرده و حتی تفسیر صحیحی از p-value انجام نمی دهند. هدف نویسندگان این مقاله، ارایه ی یک دستورالعمل یکپارچه به پژوهشگران و متخصصین بالینی، به جهت گزارش صحیح معنی داری آماری و بالینی یافته ها بر اساس اهداف و طراحی مطالعات در علوم پزشکی با رویکرد آزمون فرضیه (گزارش p-value) بود.

    کلیدواژگان: معناداری آماری، معناداری بالینی، آزمون فرضیه، p-value
|
  • Elmira Beirami *, Delaram Eslimi Esfahani, Alireza Jamshidi Hasanabadi Pages 708-718
    Background

    Alzheimer's disease (AD) is a progressive neurological disorder that impairs cognitive functions. Imipramine is an antidepressant drug with antioxidant and anti-inflammatory effects on the brain. The present study aimed to investigate the effect of imipramine on memory impairment, focusing on insulin signaling pathway and synaptic plasticity in rats treated with streptozotocin (STZ).

    Methods

    In this experimental study, 32 male Wistar rats were divided into 4 groups: control, STZ, STZ+imipramine, and imipramine. An animal model of AD was induced by intraventricular injection of STZ (3mg/kg; 3μl/ventricle). Elevated plus maze and passive avoidance tests were used to examine cognitive functions. 24 h after STZ injection, treatment with imipramine (20mg/kg) was done intraperitoneally for 14 days. The expression level of insulin and the factors involved in the insulin signaling pathway (IR, IRS2, PI3K, Akt, and mTOR) were investigated by Real-time PCR and the protein level of Reelin (a factor involved in synaptic plasticity) was evaluated by western blot technique. One-way analysis of variance and Tukey's post hoc test were used to analyze the data.

    Findings

    The results showed that STZ caused memory disorders in rats and decreased the expression level of insulin and factors involved in the insulin signaling pathway, and also the protein level of Reelin. In contrast, imipramine reduced memory disorders and increased the expression of the mentioned factors in the hippocampus of animals treated with STZ.

    Conclusion

    Imipramine appears to reduce memory disorders in STZ-treated animals through its effects on the insulin signaling pathway and protein involved in synaptic plasticity.

    Keywords: Imipramine, Alzheimer's disease, Memory disorders, Insulin, Reelin protein
  • Mahin Eslami Shahrbabaki, Atefeh Ahmadi, Habibeh Ahmadipour, Fatemeh Hoseini *, Batool Ebrahiminejad, Parisa Divsalar Pages 719-724
    Background

    Predicting the probability of autism from parents' cognitive characteristics plays an important role in preventive behaviors. The aim of this study was to determine the relationship between parents' cognitive characteristics and the severity of socio-verbal deficits in children with autism spectrum disorders.

    Methods

    In this cross-sectional descriptive study, 28 child members of the Kerman autism center and their parents were referred to this center were considered during six months in 2022. Data were collected through two questionnaires of the Gilliam Autism Rating Scale (Garz) and the Persian version of the Short Cognitive Assessment Test in Schizophrenia.

    Findings

    In this study, 28 children (including 20 boys and 8 girls) with autism with an average age of 8 ± 2, along with their parents, were included in the study. There was no statistically significant relationship between the average score of children's stereotyped behaviors, the average score of children's relationships, and the average score of social interactions of people with autism with the average scores of different cognitive domains of parents.

    Conclusion

    Considering the lack of correlation between the variables, it is more important to focus on academic interventions and characteristics of the disease to determine the severity of socio-verbal defects and stereotyped behaviors, while some factors like the small sample size of the study reduce the possibility of generalization.

    Keywords: Autism spectrum disorders, Cognitive manifestations, Parents, Stereotyped behaviours, Children, Social behavior disorders
  • Mahdi Sepidarkish *, Zahra Mohammadi Pirouz Pages 725-735

    Application and interpretation of statistical significance of association are the basic and necessary principle in medical research. Traditionally, hypothesis testing and reporting p-values are widely used to quantify the statistical significance of observed results. In the last two decades, the calculation of a p-value in research and especially the use of a threshold to declare the statistical significance of the p-value have been challenged. The limitations of p-value, such as the dependence of its value on the sample size and not reflecting the clinical significance, have been repeatedly mentioned. The statisticians and methodologists recommend do not report p-value alone, and reporting of effect size index with corresponding confidence interval is mandatory. However, many researchers do not pay attention to this and do not even interpret the p-value correctly. The present study intended, to provide an integrated instruction for reporting the statistical and clinical significance in medical sciences with the approach of hypothesis testing (reporting p-value).

    Keywords: Confidence interval, Data Analysis, Data interpretation, Hypothesis, Statistics