فهرست مطالب

دانشکده پزشکی اصفهان - پیاپی 737 (هفته اول آذر 1402)

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 737 (هفته اول آذر 1402)

  • تاریخ انتشار: 1402/09/09
  • تعداد عناوین: 3
|
  • مهدی میرشکار، ستاره حقیقت*، سیده زهرا موسوی، امیرحسین عبدالغفاری، محمدحسین یزدی صفحات 835-845
    مقدمه

    استافیلوکوکوس اوریوس یکی از عوامل شایع عفونت های بیمارستانی است، بنابراین توسعه ی کاندید واکسن مناسب جهت پیشگیری از عفونت های ناشی از این باکتری ضروری است. پروتیین اتولیزین به عنوان یک فاکتور ویرولانس نقش مهمی در تقسیم باکتری دارد. مونوفسفوریل لیپید A (MPLA) به عنوان یک آگونیست Toll-like Receptor 4 در حال حاضر به عنوان ادجوانت یا کمک ادجوانت استفاده می شود. در این مطالعه پروتیین اتولیزین همراه MPLA به عنوان کاندید واکسن بررسی شد.

    روش ها

    پروتیین نوترکیب اتولیزین با IPTG القاء و بوسیله ی ستون کروماتوگرافی Ni-NTA تخلیص شد. جهت افزایش ایمونوژنیسیته، دو فرم کوادجوانت مونوفسفریل لیپید A بیوژنیک و سنتتیک همراه با آلوم در چهار گروه موشی Balb/c فرموله شد. تزریقات سه بار با فواصل هر دو هفته به صورت زیر جلدی انجام شد. با استفاده از الایزا غیر مستقیم آنتی بادی توتال، ایزوتایپ IgG2a وIgG1 اندازه گیری شدند. در ادامه گروه های موشی با دوز CFU108×5 مورد چالش باکتریایی قرار گرفته و تعداد باکتری در ارگان های داخلی مورد سنجش قرار گرفت. سرانجام میزان بقاء حیوانات به مدت سی روز ارزیابی شد.

    یافته ها

    آنتی بادی توتال و ایزوتایپ های IgG1 و IgG2a در گروه های موشی واکسینه شده در مقایسه با گروه شاهد، افزایش معنی داری داشتند. بار باکتریایی درارگان های داخلی (کبد، طحال و کلیه) و همچنین میزان مرگ و میر حیوانات در گروه های واکسینه بخصوص گروه های اتولیزین+آلوم+مونو فسفریل لیپید A بیوژنیک و اتولیزین+آلوم+مونو فسفریل لیپید A سنتتیک در مقایسه با گروه شاهد کاهش معنی دار نشان داد.

    نتیجه گیری

    نتایج نشان داد که MPLA سنتتیک یک کاندید مناسب جهت بهبود پاسخ ایمنی علیه عفونت استافیلوکوکوس اوریوس بود.

    کلیدواژگان: استافیلوکوکوس اورئوس، مونوفسفوریل لیپید A، اتولیزین، ایمونوژنیسیتی، واکسن
  • مهدی نصر اصفهانی، مجید معظمی، محمد سعادت نیا، فهیمه پاکروان* صفحات 846-852
    مقدمه

    هدف از انجام این مطالعه، بررسی کیفیت زندگی وابسته به سلامتی (Health Related Quality of Life) HR-QoL در نجات یافتگان از سکته ی مغزی ایسکمیک حاد درمان شده با فعال کننده ی پلاسمینوژن بافتی (tissue Plasminogen Activator) tPA می باشد.

    روش ها

    این مطالعه ی مقطعی جهت بررسی HR-QoL نجات یافتگان از سکته مغزی ایسکمیک حاد که در بیمارستان الزهرا(س) اصفهان، تحت درمان ترومبولیتیک قرار گرفتند انجام شد. جهت بررسی HR-QoL از پرسش نامه SS-QoL استفاده گردید. پرونده ی بستری بیماران بررسی و اطلاعات دموگرافیک و سکته ی مغزی استخراج گردید. ارتباط نمره ی کلی SS-QoL و زیرشاخه های آن با متغیرهای زمینه ای آنالیز گردید.

    یافته ها

    59 بیمار وارد مطالعه شدند که (40/7 درصد) 21 نفر آن ها زن بودند. میانگین سن بروز سکته 11/85 ± 65/39 سال بود. به طور میانگین 0/46 ± 2/29 سال از سکته ی مغزی آنان می گذشت. فشارخون بالا (49/2 درصد) شایع ترین بیماری زمینه ای بود. اکثریت سکته ها در نیمکره ی چپ (42/2 درصد)، با شدت متوسط (69/5 درصد) و از نوع ترومبوتیک (49/2 درصد) بودند. نمره ی کلی SS-QoL در (80/3 درصد) 49 بیمار بیش از 147 بود که بیانگر HR-QoL مناسب می باشد. ارتباط چشمگیری بین نمره ی کلی SS-QoL با متغیرهای سن، جنسیت و فاصله ی زمانی تا دریافت tPA دیده نشد.

    نتیجه گیری

    بیش از 80 درصد بیماران، کیفیت زندگی مناسب داشتند. متغیرهای زمینه ای تاثیر چشمگیری در HR-QoL بیماران نداشتند.

    کلیدواژگان: سکته ی مغزی ایسکمیک، کیفیت زندگی، درمان ترومبولیتیک، فعال کننده ی پلاسمینوژن بافتی
  • اعظم امیریان، محمدامین جندقیان بیدگلی، فرزین خوروش، فاطمه عبدی*، نگین شاطریان، مرجان جعفری مهر صفحات 853-865
    مقدمه

    رفتارهای باروری، یکی از موضوعات نگران کننده در کشور های با نرخ باروری کمتر از حد جایگزین می باشند. علاوه بر ابعاد اجتماعی و اقتصادی موثر بر کاهش نرخ باروری، ارتباط مولفه های دیگری مانند مذهب نیز در نظر گرفته شده است. اما هنوز ارتباط آن با رفتارهای باروری به روشنی مشخص نیست. بنابراین مطالعه ی حاضر با هدف تعیین ارتباط باورهای مذهبی با رفتارهای باروری در زنان سنین باروری انجام شد.

    روش ها

    در این مطالعه ی مرور سیستماتیک، پایگاه های اطلاعاتی Web of Science، PubMed،Scopus، SID، Magiran، با موتور جستجوی Google Scholar و محدود به مقاله های فارسی و انگلیسی زبان منتشر شده در بازه ی زمانی 2008 تا 2023 بررسی شد. به منظور جستجوی مقالات در منابع فارسی از کلید واژه های مذهب، باور، زنان، باروری، رفتار باروری و در منابع انگلیسی از کلید واژه های Religion، Belief، Reproductive behavior، Women، Fertilityاستفاده شد. ارزیابی کیفیت مطالعات با STROBE انجام گردید.

    یافته ها

    27 مطالعه مطابق با معیارهای ورود لحاظ شدند. تمام نتایج حاکی از ارتباط باورهای مذهبی بر یک یا چند مولفه مرتبط با رفتارهای باروری از قبیل مسیولیت پذیری، استفاده از روش های پیشگیرانه، بارداری ناخواسته، آگاهی های جنسی، گرایش به باروری، روش های اهدایی کمک باروری و نگرش نسبت به تعداد مطلوب فرزندان بودند. همچنین نگرش های اسلامی نوعی نقش محافظت کننده در برابر رفتارهای نامناسب بهداشت باروری برای مسلمانان دارد.

    نتیجه گیری

    نتایج نشان دادند که رفتارهای باروری با باورهای مذهبی ارتباط مستقیم دارد. یکی از عواملی که می تواند نقش مثبتی در نگرش افراد به رفتار باروری داشته باشد، موضوع دینداری است که می تواند باعث افزایش روند جمعیت در قومیت های مختلف شود. بنابراین لازم است مولفه ی مذهب را در سیاست گذاری های حوزه ی باروری مدنظر قرار داد. هر چند مطالعات بیشتری در این زمینه باید انجام شوند.

    کلیدواژگان: اسلام، مذهب، زنان، باروری، رفتار باروری
|
  • Mehdi Mirshekar, Setareh Haghighat *, Seyedeh Zahra Mousavi, Amir Hossein Abdolghaffari, Mohammad Hossein Yazdi Pages 835-845
    Background

    Staphylococcus aureus is one of the leading causes of nosocomial infections, therefore, it is necessary to develop a suitable vaccine candidate to prevent infections caused by this bacterium. Autolysin protein as a virulence factor plays an important role in bacterial division. Monophosphoryl lipid A (MPLA) as a Toll-like receptor 4 agonist is currently used as an adjuvant. In this study, autolysin protein along with MPLA was investigated as a vaccine candidate.

    Methods

    Recombinant autolysin was expressed with IPTG and purified by Ni-NTA affinity chromatography. To increase the immunogenicity of vaccine candidates, Monophosphoryl lipid A (biologic and synthetic) was formulated in combination with Alum in four groups of Balb/c mice. Animals were injected subcutaneously three times at intervals of two weeks. Total IgG and IgG1, IgG2a isotype antibodies were measured in sera by indirect ELISA technique. Then, experimental mice were challenged with a sub-lethal dose of Staphylococcus Strain (5×108 CFU) and following that, the number of bacteria from internal organs was assessed. Also, the survival rate was monitored daily for 30 days.

    Findings

    Total IgG, IgG1, and IgG2a isotype antibody levels were significantly improved in vaccinated groups in comparison to the control group. Bacterial burden in the internal organ (Liver, spleen, and kidney), and animal mortality of the vaccinated group especially r-Autolysin+Alum+MPLA Synthetic and r-Autolysin+Alum+MPLA biologic were decreased in comparison to the control group.

    Conclusion

    We concluded that synthetic MPLA is a reliable candidate for immune response improvement against Staphylococcal infection.

    Keywords: Staphylococcus aureus, Monophosphoryl lipid A, Autolysin, Immunogenicity, Vaccines
  • Mehdi Nasr Isfahani, Majid Moazami, Mohammad Saadatnia, Fahimeh Pakravan * Pages 846-852
    Background

    Evaluation of Health-Related Quality of Life (HR-QoL) in Survivors of Acute Ischemic Stroke Treated with Tissue Plasminogen Activator (tPA) is the main objective of this study.

    Methods

    This cross-sectional study was performed to evaluate the HR-QoL of survivors of acute ischemic stroke who underwent thrombolytic treatment in Al-Zahra Hospital Isfahan in 2017. SS-QoL questionnaire was used to assess HR-QoL. Patients' hospital records were reviewed and demographic information and stroke were extracted. The relationship between the SS-QoL overall score and its sub-scores with contextual variables was analyzed.

    Findings

    A total of 59 patients were included in the study, of which (40.7%) 21 were female. The mean age of onset of stroke was 65.39 ± 11.85 years and the mean age of stroke and tPA was 0.46 ± 0.29 years. Blood pressure (49.2%) was the most common underlying disease. The majority of strokes in the left hemisphere (42.4%) were moderate (69.5%) and thrombotic (49.2%). The overall score of SS-QoL in (80.3%) of 49 patients was more than 147, indicating appropriate HR-QoL. There was no significant relationship between SS-QoL overall score with age, sex, type and, severity of stroke and time interval to tPA.

    Conclusion

    More than 80% of patients had a good quality of life. The underlying variables had no significant effect on patients' HR-QoL.

    Keywords: Ischemic stroke, Quality of Life, Thrombolytic Therapy, Tissue plasminogen activator
  • Azam Amirian, Mohammadamin Jandaghian Bidgoli, Farzin Khorvash, Fatemeh Abdi *, Negin Shaterian, Marjan Jafarimehr Pages 853-865
    Background

    Fertility behaviors are one of the worrisome issues in countries with below-replacement fertility rates. In addition to the socioeconomic dimensions affecting fertility rate reduction, the relationship of other components such as religion has also been considered. However, its association with reproductive behavior has not been clearly defined yet. Hence, this study aimed to investigate the association of religious beliefs with reproductive behaviors in reproductive-aged women.

    Methods

    In this systematic review, databases, and search engines including Web of Science (WoS), PubMed, Scopus, SID, Magiran, and Google Scholar were searched spanning from 2008 to 2023. The review has been limited to Persian and English published articles. The Persian and English keywords consisted of religion, belief, women, reproductive behaviors, and fertility. STROBE statement was selected for the quality assessment.

    Findings

    27 studies matched the inclusion criteria. All the included studies indicated the association of religious beliefs with one or more components related to fertility behaviors. For instance, religious beliefs were directly associated with responsibility, use of preventive methods, unwanted pregnancy, sexual awareness, tendency to fertility, attitude towards the desired number of children, and egg donation methods. Also, Islamic attitudes have a protective role against inappropriate reproductive health behaviors for Muslims.

    Conclusion

    The results showed that fertility behaviors are directly related to religious beliefs. Religiosity is one of the factors that can have a positive role in people's attitudes toward fertility behavior, which can increase the population trend in different ethnicities. Therefore, the component of religion should be considered in fertility policies. However, more studies with larger sample sizes need to be conducted in this field.

    Keywords: Fertility, Islam, Religion, reproductive behavior, Women