فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 742 (هفته دوم دی 1402)

  • تاریخ انتشار: 1402/12/07
  • تعداد عناوین: 3
|
  • مرجان شجاعی، صالح رحمتی* صفحات 971-979
    مقدمه

    مطالعات بسیاری در مورد اثرات مفید تمرینات اینتروال شدید (High-intensity interval training) HIIT بر چاقی و کبد چرب غیرالکلی اتفاق نظر دارند. پژوهش حاضر به بررسی اثر هشت هفته تمرین تناوبی با شدت بالا بر سطوح سرمی آدیپولین و آیریزین موش های نر چاق مبتلا به کبد چرب غیرالکلی می پردازد.

    روش ها

    24 سر موش صحرایی نر نژاد ویستار به صورت تصادفی به سه گروه کنترل سالم؛ کنترل کبد چرب؛ HIIT کبد چرب تقسیم شدند. برای القای چاقی/کبدچرب، موش های صحرایی به مدت 10 هفته با رژیم غذایی پرچرب تیمار شدند. برای اطمینان از القاء بیماری از شاخص لی (Lee index) استفاده شد. موش های گروه تمرین، برنامه HIIT را روی تردمیل مخصوص جوندگان انجام دادند (8 هفته و 5 جلسه در هفته). 48 ساعت پس از آخرین جلسه تمرینی خونگیری انجام شد و تحلیل های سرمی از طریق روش الایزا انجام گرفت.

    یافته ها

    کاهش سطوح آیریزین و آدیپولین سرم در گروه کنترل کبد چرب نسبت به کنترل سالم مشاهده شد (0/001 = P). نتایج حاکی از افزایش معنی دار سطوح سرمی آیریزین در گروه HIIT-کبد چرب نسبت به کنترل کبد چرب بود (0/001 = P). همچنین بین گروه HIIT-کبد چرب و گروه کنترل سالم تفاوت معنی داری مشاهده نشد (0/05 < P).

    نتیجه گیری

    افزایش آیریزین و آدیپولین به عنوان مکانیسم هایی از اثرگذاری HIIT به عنوان راهی برای مقابله با اثرات مضر چاقی و کبد چرب مطرح هستند.

    کلیدواژگان: کبد چرب غیرالکلی، تمرین اینتروال شدید هوازی، آیریزین، آدیپولین
  • جواد جهانگیری، بابک شیرازی یگانه*، اردشیر بهمنی صفحات 980-987
    مقدمه

    از سال 1950، وارفارین به عنوان ضد انعقاد برای درمان و پیشگیری از شرایط ترومبوآمبولی استفاده می شود. عوامل مختلفی همچون سن، وزن، رژیم غذایی و عوامل ژنتیکی مثل ژن  CYP2C9وVKORC1 در تعیین دوز وارفارین موثر هستند. این مطالعه جهت ارزیابی پلی مورفیسم های رایج در بیماران تحت درمان با وارفارین انجام شد.

    روش ها

    مطالعه ی مقطعی حاضر در سال 1399 در آزمایشگاه بیمارستان شهید دستغیب انجام گرفت. در مجموع 99 بیمار برای این مطالعه انتخاب شدند که به دلایل مختلف، از جمله مشکلات قلبی، وارفارین دریافت می کردند. پلی مورفیسم های ژنCYP2C9  و VKORC1 به روش Multiplex PCR مورد بررسی قرار گرفتند.

    یافته ها

    فراوانی افراد با آلل 1*1*، 3*1*، 3*2* و 3*3* برای ژن CYP2C9 به ترتیب 1، 9/1، 19/2 و 70/2 درصد و برای ژن VKORC1 -1639G>A آلل GA با 52/5 درصد بیش ترین فراوانی را داشت و پس از آن GG و  AAبه ترتیب با 34/3 و 13/1 درصد بیش ترین فراوانی را داشتند.

    نتیجه گیری

    حضور پلی مورفیسم ژن CYP2C9 و VKORC1 اثر مهمی بر دوز وارفارین مورد نیاز برای حفظ  INRدر محدوده ی 3-2 دارد. در این مطالعه ی آلل CYPC2CP*3*3 و VKORC1 -1639G>A شایع ترین پلی مورفیسم های موجود بود. در مطالعه ی حاضر، ما نشان دادیم که ترکیب سن، وزن و ژنوتیپ CYP2C9 و VKORC1، تخمین بهترین دوز نگهداری وارفارین را ممکن می سازند. می توان با معادله ی رگرسیون نیاز دوز هفتگی وارفارین را محاسبه و به تعیین دوز آغازین این دارو به افرادی با شرایط مشابه کمک کرد.

    کلیدواژگان: وارفارین، ژنتیک پلی مورفیسم، پروتئین CYP2C9انسانی، پروتئین VKORC1انسانی
  • فاطمه کاظمی نسب*، سعیده احمدی نژاد صفحات 988-1003
    مقدمه

    بیماری دیابت نوع یک (Type 1 Diabetes) T1D، یک بیماری خودایمنی است. بهترین راه کنترل T1D، کنترل سطح قند خون، تغییر سبک زندگی از جمله رژیم غذایی مناسب و فعالیت بدنی است. هدف از مطالعه ی حاضر، بررسی اثر تمرین ورزشی و رژیم غذایی، به تنهایی، بر هموگلوبین گلیکوزیله (glycated hemoglobin, HbA1c) و گلوکز ناشتا در بیماران T1D بود.

    روش ها

    جستجوی سیستماتیک در پایگاه های اطلاعاتی PubMed، Web of Science، Scopus و Google Scholar برای مقالات انگلیسی منتشر شده تا اکتبر 2022 انجام شد. فراتحلیل برای بررسی اثر تمرین ورزشی و رژیم غذایی، به تنهایی، بر HbA1c و گلوکز ناشتا در بیماران مبتلا به T1D انجام گردید. تفاوت میانگین استاندارد شده (Standardized mean difference) SMD، تفاوت میانگین وزنی (Weighted mean difference) WMD و فاصله ی اطمینان 95 درصد با استفاده از مدل اثر تصادفی محاسبه شد.

    یافته ها

    نتایج 14 مطالعه با 637 دختر و پسر مبتلا به T1D نشان داد که تمرین ورزشی، سبب کاهش معنی دار HbA1c (0/03 = P، 0/55- = SMD) در بیماران T1D نسبت به گروه شاهد شد. اما تمرین ورزشی، سبب کاهش معنی دار گلوکز ناشتا (0/07 = P، mg/dL14/28- = WMD) در بیماران T1D نسبت به گروه شاهد نشد. همچنین رژیم غذایی باعث کاهش معنی دار HbA1c (0/6 = P، 0/04- = SMD) و گلوکز ناشتا (0/1 = P ،mg/dL 18/52- = WMD) در بیماران T1D نسبت به گروه شاهد نشد.

    نتیجه گیری

    مطالعه ی حاضر نشان داد که تمرین ورزشی به عنوان یک راهکار غیردارویی برای کاهش HbA1c برای بیماران T1D پیشنهاد می شود. با توجه به نتایج فراتحلیل حاضر، مناسب ترین شیوه ی تمرین برای کاهش HbA1c، تمرین ترکیبی است. اما رژیم غذایی به تنهایی اثری بر HbA1c در بیماران T1D ندارد.

    کلیدواژگان: تمرین ورزشی، رژیم غذایی، هموگلوبین گلیکوزیله، گلوکز، دیابت نوع یک
|
  • Marjan Shojaee, Saleh Rahmati * Pages 971-979
    Background

    Many studies agree on the beneficial effects of high-intensity interval training (HIIT) on obesity and non-alcoholic fatty liver disease. The present study investigates the effect of eight weeks of high-intensity interval training on the serum levels of adipulin and irisin in obese male rats with non-alcoholic fatty liver disease.

    Methods

    24 male Wistar rats were randomly divided into groups including healthy control, control fatty liver, and HIIT fatty liver. To induce obesity/fatty liver, rats were treated with a high-fat diet for 10 weeks. Lee index was used to ensure disease induction. Rats in the training group performed the HIIT program on a rodent treadmill (8 weeks and 5 sessions per week). 48 hours after the last training session, blood was taken, and serum analysis was done by ELISA method.

    Findings

    A decrease was seen in serum irisin and adipulin levels in the fatty liver control group compared to healthy control (P = 0.001). The results indicated a significant increase in irisin serum levels in the HIIT-fatty liver group compared to the fatty liver control (P = 0.001). Also, no significant difference was observed between the HIIT-fatty liver and the healthy control groups (P < 0.05).

    Conclusion

    Irisin and adipulin increase are proposed as mechanisms of HIIT effect as a way to counter the harmful effects of obesity and fatty liver.

    Keywords: High-Intensity Interval Training, Non-Alcoholic Fatty Liver Disease, Irisin, Obesity
  • Javad Jahangiri, Babak Shirazi Yeganeh *, Ardeshir Bahmani Pages 980-987
    Background

    Since 1950, warfarin has been widely used as an anticoagulant medication for the prevention and treatment of thromboembolism. Various factors such as age, weight, diet, and genetic factors such as CYP2C9 and VKORC1 genes are involved in determining the dose of warfarin. This study was conducted to evaluate common polymorphisms in patients treated with warfarin.

    Methods

    The present cross-sectional study was conducted in the laboratory of Shahid Dastghib Hospital in Shiraz, Iran, in 2019. A total of 99 patients were selected for this study. Patients were receiving warfarin for various reasons, including heart problems. CYP2C9 and VKORC1 gene polymorphisms were investigated by a multiplex PCR method.

    Findings

    The haplotype frequencies of CYP2C9 alleles with *1*1, *1*3, *2*3, and *3*3 combinations were 1, 9.1, 19.2, and 70.2 percent, respectively. Among VKORC1 -1639G> A gene, allele GA, by 52.5%, was most frequent, followed by GG and AA with 34.3%, and 13.1% respectively.

    Conclusion

    The results showed a significant effect of CYP2C9 and VKORC1 gene polymorphisms on the required starting dose of warfarin to maintain INR in the range of 2-3. The CYPC2CP * 3*3* and VKORC1 -1639 G>A alleles were the most common polymorphisms in the studied population. The combination of age, weight, and haplotype genotypes of CYP2C9 and VKORC1 was the best predictive value. We can calculate the weekly dose of warfarin with the regression equation and help determine the starting dose of this drug for people with similar conditions.

    Keywords: Warfarin, Genetic polymorphism, Human CYP2C9 protein, Human VKORC1 protein
  • Fatemeh Kazeminasab *, Saideh Ahmadinejad Pages 988-1003
    Background

    Type 1 diabetes (T1D) is an autoimmune disease. The best way to control T1D is to control blood sugar levels and change lifestyle, including proper diet and physical activity. This study aimed to investigate the effect of exercise and diet alone on glycated hemoglobin (HbA1c) and fasting glucose in patients with T1D.

    Methods

    A systematic search was conducted in PubMed, Web of Science, Scopus, and Google Scholar databases for English articles published until October 2022. A meta-analysis was performed to investigate the effect of exercise and diet, alone, on HbA1c and fasting glucose in patients with T1D. Standardized mean difference (SMD), weighted mean difference (WMD), and 95% confidence interval were calculated using a random effect model.

    Findings

    The results of 14 studies with 637 boys and girls with T1D showed that exercise caused a significant decrease in HbA1c (P = 0.03, SMD = -0.55) in T1D patients compared to the control group. However, exercise did not significantly reduce fasting glucose (P = 0.07, WMD = -28.14 mg/dL) in T1D patients compared to the control group. Also, the diet did not significantly reduce HbA1c (SMD-0.04, P = 0.6) and fasting glucose (WMD-18.52 mg/dL, P = 0.1) in patients with T1D compared to the control group.

    Conclusion

    The present study shows that exercise training is suggested as a non-pharmacological solution to reduce HbA1c for T1D patients. According to the results of the present meta-analysis, the most appropriate exercise method to reduce HbA1c is combined exercise. However, diet alone does not affect HbA1c in patients with T1D.

    Keywords: Exercise, Diet, Glycosylated Hemoglobin, Glucose, Type 1 diabetes