فهرست مطالب
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 752 (هفته چهارم اسفند 1402)
- تاریخ انتشار: 1403/01/25
- تعداد عناوین: 3
-
-
بررسی فراوانی درگیری غده ی ساب مندیبولار در بیماران مبتلا به سرطان سر و گردن تحت دایسکشن گردن سطح یکصفحات 1219-1226مقدمه
به صورت سنتی، غدد ساب مندیبولار در دایسکشن گردنی برداشته می شود. برداشتن این غدد می تواند کیفیت زندگی بیماران را کاهش دهد. مطالعات اخیر موید عدم وجود بافت لنفی و شانس پایین متاستاز در غدد مزبور هستند که این امر برداشتن آن حین دایسکشن گردنی را غیر منطقی می سازد.
روش هادر این مطالعه ی گذشته نگر، سوابق پزشکی و داده های تصویربرداری بیماران مبتلا به سرطان سر و گردن و تحت دایسکن اولیه گردن سطح یک انجام شد و میزان درگیری و متاستاز غدد ساب ماندیبولار و همچنین ارتباط میان گرید تومور با درگیری غدد لنفاوی مورد بررسی قرار گرفت.
یافته هانتایج مطالعه ی حاضر مبتنی بر عدم درگیری غدد ساب مندیبولار بود که خود توجیه کننده ی نگه داری این غده در عمل دایسکشن گردنی می باشد. با نگهداری این غدد می توان کیفیت زندگی بهتری را برای بیمار رقم زد. همچنین نتایج مطالعه ی حاضر مبتنی بر عدم ارتباط معنی دار بین گرید تومور و درگیری غدد لنفاوی بود.
نتیجه گیریدرگیری غدد ساب مندیبولار در مبتلایان به کنسرهای سر و گردن یافته ای نادر است و می توان حفظ این غدد را در حین جراحی در نظر گرفت.
کلیدواژگان: سرطان های سر و گردن، دایسکشن گردن، غدد سابمندیبولار، غدد لنفاوی، کارسینوم سلول های سنگفرشی -
صفحات 1227-1235مقدمه
هدف از مطالعه ی حاضر، مقایسه ی برخی شاخص های التهابی در بیماران کووید-19 با درجات مختلف درگیری ریه بود.
روش هادر این مطالعه ی توصیفی- تحلیلی، 301 بیمار مبتلابه کووید-19 که در شش ماه دوم سال 1400 در بیمارستان واسعی سبزوار بستری بودند، وارد مطالعه شدند. بیماران بر اساس یافته های سی تی اسکن و برمبنای شدت درگیری ریه به گروه های خفیف، متوسط و شدید تقسیم شدند. بر اساس نتایج آزمایش شمارش سلول های خونی (Complete blood count) CBC، شاخص های نوترفیل به لنفوسیت (Neutrophil-to-lymphocyte ratio) NLR، مونوسیت به لنفوسیت (Monocyte/lymphocyte) MLR، پلاکت به لنفوسیت (Platelet/lymphocyte) PLR و شاخص التهاب سیستمیک (Systemic inflammation index) SII در بیماران محاسبه شد.
یافته هابر اساس یافته های سی تی اسکن، درگیری خفیف، متوسط و شدید ریه به ترتیب در 39، 37 و 24 درصد از بیماران مشاهده شد. شاخص های NLR، PLR و SII در بیماران با درگیری شدید ریه در مقایسه با دو گروه دیگر به طور معنی داری بیشتر بود (0/05 > P). شاخص MLR در بیماران با درگیری شدید ریه در برابر بیماران با درگیری متوسط به طور معنی داری بالاتر بود. مرگ و میر در بیمارانی که درگیری شدید ریه داشتند به طور معنی داری بیشتر از بیماران با درگیری متوسط و خفیف ریه بود (به ترتیب 41 درصد در مقابل 2 و 5 درصد) (0/001 > P). همچنین 13 درصد از بیماران فوت شدند. تفاوت معنی داری بین مرگ و میر و جنسیت بیماران مشاهده نشد.
نتیجه گیریبین شاخص های NLR، PLR، MLR و SII و شدت درگیری ریه در بیماران کووید-19 ارتباط معنی داری وجود دارد. به طوری که میزان شاخص های مذکور در بیماران با درگیری شدید ریه بیشتر از درگیری متوسط و خفیف می باشد. این یافته ها، نشان از اهمیت این شاخص ها در تعیین پیش آگهی بیماران کووید-19 دارد.
کلیدواژگان: کووید-19، شمارش سلول های خونی، التهاب، لنفوسیت، مونوسیت، نوتروفیل، پلاکت -
صفحات 1236-1241مقدمه
بازاندیشی، یک مهارت کلیدی برای یادگیری از تجربه است که منجر به اصلاح بینش و عملکرد می شود. هدف این مطالعه، بررسی ارتباط بین مهارت بازاندیشی و پیشرفت تحصیلی بود.
روش هامطالعه از نوع توصیفی و همبستگی بود که در سال 1401 بر روی دانشجویان پزشکی اجرا شد. نمونه گیری به روش تصادفی طبقه ای نسبتی از هر مقطع انجام گردید. ابزار مورد استفاده، پرسش نامه ی بازاندیشی بود که نسبت روایی محتوا و پایایی برای پرسش نامه به ترتیب 0/75 و 0/75 محاسبه شده بود. داده های حاصل، مورد تجزیه و تحلیل آماری، توصیفی و تحلیلی (فراوانی، میانگین، انحراف معیار، همبستگی Pearson و رگرسیون خطی) قرار گرفت.
یافته هاداد 301 پرسش نامه جمع آوری شد که 54/5 درصد خانم ها و 87/4 درصد، مجرد بودند. میانگین و انحراف معیار معدل کل نمونه ها (1/31 ± 16/57)، معدل دوره (1/28 ± 16/76) و نمره ی بازاندیشی کل (7/32 ± 64/67) بود. در بررسی ارتباط بین نمره ی حیطه ی بازاندیشی قبل از عمل و معدل دوره در مقطع کارورزی (0/19 = R، 0/05 = P) و نمره ی حیطه ی بازاندیشی بعد از عمل و معدل دوره در مقطع کارورزی (0/25 = r و 0/01 = P) ارتباط کوچک معنی داری وجود داشت. در رگرسیون خطی معدل دوره، بازاندیشی و سن، مدل در مقطع کارورزی معنی دار شد که 6 درصد از واریانس معدل دوره را نمره ی بازاندیشی تبیین می کند (0/06 = r، 0/04 = P).
نتیجه گیرینتایج نشان دهنده ی این بود که در مقطع بالینی بازاندیشی دانشجویان قبل از عمل و بعد از عمل ارتباط معنی داری با پیشرفت تحصیلی آن ها داشته است که با توجه به این ارتباط، لازم است که برنامه ریزان آموزشی توجه ویژه به برگزاری دوره های پرورش مهارت بازاندیشی در این مقطع داشته باشند.
کلیدواژگان: بازاندیشی، پیشرفت تحصیلی، دانشجویان پزشکی
-
Pages 1219-1226Background
Traditionally, the excision of submandibular glands has been a standard procedure during neck dissection. The excision of submandibular glands can decrease the patient's quality of life. However, recent investigations have suggested the absence of lymphoid tissue and a low susceptibility to metastasis in these glands, thereby negating the imperative for their removal.
MethodsIn the current investigation, a retrospective analysis of medical records and imaging data about patients afflicted with head and neck cancer and subjected to Level I neck dissection was undertaken. This study aimed to assess the involvement and metastatic potential of submandibular glands and also the relationship between the grade of tumor and involvement of lymph nodes.
FindingsThe findings revealed a lack of involvement of submandibular glands, thereby substantiating the rationale for preserving these glands during neck dissection. Preserving these glands can provide a better quality of life for patients. The study found no significant correlation between tumor grade and lymph node involvement.
ConclusionInvolvement of submandibular glands in head and neck cancers is rare and preserving these glands can be considered during surgery.
Keywords: Head, neck neoplasms, neck dissection, submandibular gland, Lymph nodes, carcinoma squamous cell -
Pages 1227-1235Background
This study aimed to compare some inflammatory indices in COVID-19 patients with different degrees of lung involvement.
MethodsIn this descriptive-analytical study, 301 patients with COVID-19 who were hospitalized in Vasei-Sabzevar Hospital from October 2021 to March 2022 were included. Patients were divided into mild, moderate, and severe groups based on the CT scan findings and the severity of lung involvement. Based on complete blood count (CBC) results, neutrophil/lymphocyte (NLR), monocyte/lymphocyte (MLR), platelet/lymphocyte (PLR) ratios, and systemic inflammation index (SII) were calculated.
FindingsBased on CT scan findings, mild, moderate, and severe lung involvement was observed in 39%, 37%, and 24% of patients, respectively. NLR, PLR, and SII indices were significantly higher in severe lung involvement compared to other groups (P < 0.05). The MLR was significantly higher in severe lung involvement than in moderate involvement. Mortality in severe lung involvement was significantly higher than in moderate and mild groups (41% vs. 2% and 5%, respectively) (P < 0.001). Also, 13% of patients died. There was no significant difference between mortality and patient’s gender.
ConclusionNLR, PLR, MLR, and SII are related to COVID-19 severity, and these indices amounts in severe lung involvement are more than moderate and mild involvement. These findings show the importance of these indices in determining the COVID-19 prognosis.
Keywords: COVID-19, Blood cell count, Inflammation, Lymphocyte, Monocyte, Neutrophil, Blood platelets -
Pages 1236-1241Background
Reflection is a critical skill for learning from experience that leads to improved insight and performance. The purpose of this study was to investigate the relationship between reflection and academic achievement.
MethodsIn the year 2022, a study was conducted on medical students using proportional stratified random sampling from each section. Proportional stratified random sampling was done from each section. The tool used was a reflective questionnaire, the content validity and reliability ratios of the questionnaire were calculated as 0.75 and 0.75, respectively.The data collected was analyzed using statistical, descriptive, and analytical methods such as frequency, mean, standard deviation, Pearson’s correlation, and linear regression.
Findings301 questionnaires were collected, of which 54.5% were women and 87.4% were single. The mean and standard deviation of the total GPA of the samples was (16.57 ± 1.31), the course GPA (16.76 ± 1.28) and the total reflection score (64.67 ± 7.32). There was a small significant relationship between the score of the reflection before the action and the grade point average during the internship (P = 0.05, r = 0.19) and the score of the reflection after the action and the grade point average during the internship (P = 0.01, r = 0.25). In the linear regression of grade point average, reflection, and age, the model was significant in the internship, which explains 6% of the variance of the grade point average of the reflection grade (P = 0.04, R Square = 0.06).
ConclusionThe results showed that in the clinical stage, students' reflection had a significant relationship with their academic progress, and it is necessary for educational planners to pay special attention to holding reflection skill development courses in internships.
Keywords: reflection, Academic achievement, Medical students