فهرست مطالب

مجله دانشگاه علوم پزشکی اراک
سال پانزدهم شماره 4 (پیاپی 63، شهریور 1391)

  • تاریخ انتشار: 1391/05/26
  • تعداد عناوین: 10
|
  • لیلا امیری فراهانی، طوبی حیدری، نسرین روزبهانی، مهتاب عطارها، نعیمه اکبری ترکستانی، رضا بخردی، ویدا سیانکی صفحات 1-9
    زمینه و هدف
    دیسمنوره یکی از مشکلات شایع زنان سنین باروری می باشد و علیرغم درمان های موجود، هنوز به عنوان یکی از مشکلات شایع در طب زنان است. از این رو این مطالعه با هدف تعیین تاثیر رایحه درمانی بر شدت درد دیسمنوره اولیه طراحی گردید.
    مواد و روش ها
    این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی 108 دانشجوی مبتلا به دیسمنوره اولیه با شدت درد 2و3 براساس معیار چند بعدی گفتاری انجام شد. پس از تخصیص تصادفی، افراد ماساژ با روغن بادام، ماساژ تنها و ماساژ با مخلوط اسانس های روغنی اسطوخودوس و نعناع را روزانه از یک هفته قبل از شروع قاعدگی تا زمان وجود درد به مدت 2 سیکل دریافت کردند. افراد در طی سیکل صفر، یک و دو بیشترین شدت درد در طی روز اول، دوم و سوم را با توجه به مقیاس دیداری درد ثبت کردند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS انجام شد.
    یافته ها
    تفاوت آماری معنی داری از نظر مجموع شدت دیسمنوره در روزهای 1، 2 و 3 قاعدگی بین سه گروه دیده شد (038/0p=) که این اختلاف مربوط به گروه ماساژ تنها و رایحه درمانی بود(014/0p=). همچنین تفاوت آماری معنی داری از نظر شدت درد در بین زمان های تحت بررسی در مطالعه (سیکل صفر، اول و دوم) دیده شد(002/0p=) که این اختلاف مربوط به مقایسه سیکل صفر و اول (016/0p=) و سیکل صفر و دوم (002/0p=) بود.
    نتیجه گیری
    رایحه درمانی باعث کاهش شدت درد دیسمنوره اولیه می شود، با توجه به شیوع آن و ارزان و بی ضرر بودن اسانس های مورد بررسی، توصیه می شود جهت تخفیف کرامپ و دردهای قاعدگی بکار برده شود.
    کلیدواژگان: رایحه درمانی، دیسمنوره اولیه، ماساژ
  • یحیی بیگدلی، علی حیدریان پور* صفحات 10-17
    زمینه و هدف

    نوروپاتی محیطی یکی از عوارض شایع دیابت ملیتوس می‎باشد. از طرفی نشان داده شده است که استرس اکسیداتیو، یکی از عوامل مهم در ایجاد و پیشرفت نوروپاتی در دیابت می‎باشد با این حال پاتوفیزیولوژی دقیق آن مشخص نشده است. در این مطالعه اثرات تمرینات ورزشی منظم و مصرف ویتامین C روی آستانه درد موش‎های دیابتی مورد بررسی قرار گرفت.
    مواد و روش‎ها: در این مطالعه تجربی موش‎های صحرایی نر نژاد ویستار به تعداد 36 سر در محدوده وزنی 10±220 گرم به گروه های کنترل و دیابتی (کنترل، با مصرف ویتامینC، ورزیده و با مصرف ویتامینC توام با انجام ورزش) تقسیم شدند. گروه دیابتی با تزریق زیر جلدی داروی استرپتوزوتوسین (60 میلی‎گرم/ کیلوگرم) دیابتی شدند. یک هفته بعد از القای دیابت، حیوانات تحت تمرینات منظم ورزشی شنا و مصرف ویتامین C به مدت 8 هفته قرار گرفتند. در پایان هفته سوم، پنجم و هشتم از حیوانات تست تیلک فلیک جهت اندازه‎گیری آستانه درد به عمل آمد. داده های جمع آوری شده نیز با استفاده از نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شدند.
    یافته ها: دیابت به طور معنی‎داری آستانه درد موش‎ها را کاهش داد. تمرینات منظم ورزشی و مصرف ویتامین C، هیپرآلژزی ناشی از دیابت را به طور معنی‎داری کاهش دادند و اثرات توام تمرینات منظم ورزشی و مصرف ویتامین C در کاهش آستانه درد بیشتر از اثر هر یک از آنها به تنهایی می‎باشد.

    نتیجه گیری

    تجویز تمرینات منظم ورزشی و ویتامین C در دیابت می‎تواند روش مناسبی برای پیش‎گیری هیپرآلژزی ناشی از آن باشد در نتیجه برای درمان و کنترل درد مفید می‎باشند.

    کلیدواژگان: دیابت، نوروپاتی دیابتی، آستانه درد، ورزش منظم، ویتامین C
  • مهدی پریان، سمیرا محمدی یگانه، بهزاد خوانساری نژاد، مهدیه موندنی زاده، سعید پریان صفحات 18-25
    زمینه و هدف
    روش های ملکولی متعددی توسعه یافته اند که قادرند با حساسیت و ویژگی متفاوتی HIV-1 را در نمونه های بالینی تشخیص دهند. در این مقاله نتایج حاصل از یک مطالعه ارتباط سنجی در راه اندازی و به کارگیری یک روش Real-time PCR TMA نوین جهت تشخیص هم دمای ویروس HIV-1 ارائه شده است.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه مقطعی، ست پرایمر و پروب Molecular Beacon توسط نرم افزارهای اختصاصی و برای یک ناحیه 176 جفت بازی از ژن pol ویروس HIV-1 طراحی شد. برای تعیین حساسیت آنالیتیک واکنش از رقت های لگاریتمی 10-107 کپی RNAهای حاصل از رونویسی در آزمایشگاه، به عنوان استاندارد استفاده شد. برای ارزیابی حساسیت و ویژگی کلینیکی واکنش از نمونه های با لینی استفاده شد که پیش از این مثبت و منفی بودن آنها به وسیله یک تست تجاری معتبر تایید شده بود.
    یافته ها
    حساسیت آنالیتیک و کلینیکی این روش به ترتیب معدل 500 کپی در میلی لیتر و 3/93 درصد در نظر گرفته شد. پرایمرها و پروب طراحی شده تنها به توالی های اختصاصی HIV-1 متصل می گردند و مطالعات بیوانفورمانیکی هیچ گونه واکنش متقاطعی با ژنوم سایر ویروس های انتقال یابنده از طریق خون و ژنوم انسان نشان ندادند. ویژگی کلینیکی روش نیز به طور تجربی و با بررسی 20 نمونه منفی به وسیله روش Real-time TMA راه اندازی شده، مورد آزمایش قرار گرفت و معادل 100 درصد در نظر گرفته شد.
    نتیجه گیری
    روشTMA Real-time راه اندازی شده به علت دارا بودن سرعت، حساسیت و سادگی می تواند به عنوان ابزار مفیدی جهت تشخیص سریع و هم دمای ویروس HIV-1 در نمونه های خون و پلاسمای بیماران استفاده شود.
    کلیدواژگان: ویروس نقص ایمنی اکتسابی 1، مولکولار بیکن، پروب، تکثیر بواسطه نسخه برداری
  • محمد شایسته پور، محمد کاظم شاه کرمی، عباس شفیعی، محمد تقویان، راضیه کمالی جمیل، فاطمه اثنی عشری، اشرف محمدی، رضا شهبازی صفحات 26-33
    زمینه و هدف
    با توجه به حساسیت ویروس سرخک به دما و نور، حفظ پایداری ن در واکسن زنده بسیار با اهمیت است. هدف این تحقیق، بررسی پایداری واکسن سرخک تولید شده با سویه AIK-Cمی باشد.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه تجربی، 3 ویال واکسن لیوفیلیز به مدت 1 هفته در دمای 37 درجه سانتی گراد نگهداری و میزان پایداری ن به روش زمون تسریع شده بررسی گردید. هم چنین واکسن محلول شده در دماهای 4، 25 و 37 درجه سانتی گراد نگهداری و در زمان های 0، 4، 8، 12و 16 ساعت پس از محلول کردن، میزان باقیمانده ویروس عفونی به روش میکروتیتراسیون با محاسبه CCID50 ارزیابی شد. بر اساس نالیز رگرسیون خطی، نیمه عمر واکسن محلول شده سرخک، محاسبه گردید.
    یافته ها
    وقتی واکسن محلول شده در دماهای 4، 25 و 37 درجه سانتی گراد نگهداری شد کاهش تیتر واکسن به ترتیب 05/0، 1/0 و 2/0 Log10 CCID50 در ساعت بود. هم چنین نیمه عمر این واکسن در دماهای مذکور، به ترتیب 31/5، 61/2 و 36/1 ساعت بود.
    نتیجه گیری
    میزان کاهش تیتر واکسن سرخک تهیه شده با سویه AIK-C پس از نگهداری در دمای 37 درجه سانتی گراد به مدت یک هفته log33/0 بود در حالی که برای واکسن های تجاری Mevilin-L، Attenuvax، Edmonston- Zagreb وRimevax، به ترتیب 7/0، 7/0، 1 و 78/0 گزارش شده است. واکسن لیوفیلیز و محلول شده حاوی سویهAIK-C در مقایسه با سویه های ادمونستون ب، شوارتز، بکن کام و لنینگراد پایدارتر است در حالی که در حالت محلول شده و در دمای 37 درجه سانتی گراد میزان پایداری مشابه سویه موراتن دارد.
    کلیدواژگان: نیمه عمر، سرخک، واکسن، تیتر ویروس
  • مانا شجاع پور، قاسم مسیبی، کیوان قسامی، علی قضاوی، عبدالرحیم صادقی صفحات 34-39
    زمینه و هدف
    مولتیپل اسکلروزیس یک بیماری خود ایمن است که باعث اختلال در سیستم عصبی مرکزی می گردد. یک عامل محیطی بالقوه که این بیماری را متاثر می‎کند، ویتامین D است. اکثر فعالیت های بیولوژیکی فرم فعال ویتامین D از طریق گیرنده آن اعمال می‎شود. هدف از مطالعه حاضر بررسی ارتباط بین پلی مورفیسم BsmI در گیرنده ویتامین D و بروز بیماری مولتیپل اسکلروزیس می باشد.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه مورد شاهدی، پلی مورفیسم جایگاهBsmI، در ژن گیرنده ویتامین D در 80 بیمار مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس و 50 فرد سالم هم سن و هم نژاد به روش PCR-RFLP مورد بررسی قرار گرفتند.
    یافته ها
    نتایج نشان داد که تفاوت معنی داری در فراوانی ژنوتیپ های پلی مورفیسمBsmI در ژن گیرنده ویتامین D بین بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس و گروه شاهد(023/0=p) وجود دارد.
    نتیجه گیری
    مطالعه حاضر نشان داد که پلی مورفیسم BsmI در ژن گیرنده ویتامین D با بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس در این جامعه مورد مطالعه در ارتباط است.
    کلیدواژگان: پلی مورفیسم ژنی، مولتیپل اسکلروزیس، گیرنده ویتامین D
  • سیدمحمود طباطبایی، امیر منفردان، نسرین بارگاهی، شهرام دبیری اسکویی صفحات 40-46
    زمینه و هدف
    علاوه بر عوامل اکتسابی و محیطی موثر شناخته شده در بیماری های قلبی عروقی (CVD)، پلی مورفیسم دو ژنVKORC1 و CYP2C9، به عنوان اصلی ترین عوامل ژنتیکی دخیل در تغییرات دوز مورد نیاز وارفارین در این بیماران، شناسایی شده است. با این رویکرد بررسی فراوانی G1639A در ژن VKORC1، جهت تعیین دوز اختصاصی مورد نیاز هر فرد، به عنوان هدف اصلی این مطالعه مد نظر می باشد.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه تجربی، از 200 بیمار با اختلالات قلبی عروقی در منطقه شمال غرب کشور (شامل استان های آذربایجان شرقی و غربی و اردبیل) خون گیری وریدی به عمل آمد و با استفاده از تکنیک RFLP-PCR نسبت به تعیین پلی مورفیسم1639G>A ژنVKORC1 اقدام گردید.
    یافته ها
    با استفاده از قانون هاردی وینبرگ، میزان فراوانی پلی مورفیسم و نوع ژنوتیپ درگیر 1639G>A در دو جنس مونث و مذکر ژنوتیپ نرمال، هتروزیگوت و هموزیگوت به ترتیب 6/21، 7/53 و 5/24 درصد در زنان و 3/22، 6/60 و 02/17 درصد در مردان مشاهده شد.
    نتیجه گیری
    تعیین ژنوتیپ VKORC1 یکی از عوامل مهم تاثیرگذار بوده که به همراه سایر عوامل مداخله گر، بحث آزمون و خطا را در بیماران قلبی عروقی تا حد ممکن کاهش می دهد. تفاوت های ژنوتیپی و فراوانی بالای الل A، می تواند پاسخ های متنوع در قبال درمان با وارفارین و اهمیت بررسی قبل از شروع درمان با وارفارین را توجیه نماید.
    کلیدواژگان: دوز بهینه، چند شکلی ژنتیکی، وارفارین
  • احمد قدمی، ربابه معماریان، عیسی محمدی صفحات 47-62
    زمینه و هدف
    میزان شیوع و بروز مرحله نهایی بیماری کلیوی که نیازمند روش درمان جایگزینی کلیه هم چون دیالیز و پیوند کلیه می‎باشد، رو به افزایش است. ولیکن تحقیقی با روش کیفی که به بررسی عمیق تجارب افراد از زندگی با دیالیز و پیوند کلیه بپردازد، صورت نگرفته است. در راستای این مسئله، مطالعه ای کیفی به منظور“بررسی تجارب بیماران از زندگی با دیالیز و پیوند کلیه”انجام شد.
    مواد و روش ها
    این مطالعه به صورت کیفی با رویکرد تحلیل محتوا انجام شد. نمونه گیری به صورت مبتنی بر هدف آغاز و تا رسیدن به اشباع داده ها ادامه یافت. ابزار اصلی جمع آوری دادها مصاحبه نیمه ساختاریافته بود. در مجموع با 18 مشارکت کننده مصاحبه صورت گرفت. مصاحبه ها با روش تحلیل محتوای گرنهایم و لاندمن آنالیز شدند.
    یافته ها
    پس از تجزیه و تحلیل داده ها دو مضمون اصلی شامل دیالیز رویدادی طاقت فرسا، پیوند کلیه رسیدن به زندگی طبیعی با کلیه سالم پدیدار شد.
    نتیجه گیری
    دستیابی به کلیه از طریق انجام پیوند برای بیماران واجد شرایط در مقایسه با انجام همودیالیز، زندگی دلپذیر و خوشایندی را به همراه دارد. در عین حال موانعی در مسیر انجام پیوند و حفظ کلیه پیوندی از منظر گیرندگان پیوند وجود دارد. لذا توصیه می شود مسئولین و دست اندرکاران، برنامه های جهت فراهم سازی امکانات حمایتی، آموزشی به منظور تسریع در انجام فرآیند پیوند کلیه برای واجدین شرایط پیوند حتی قبل از وارد شدن بیمار به مرحله انجام دیالیز تدوین نمایند.
    کلیدواژگان: تحلیل محتوا، تجارب، همودیالیز، پیوند کلیه، تولدی دوباره
  • احمدرضا قندی، حسینعلی هادی، احمدرضا بهروزی، احمدرضا هلاکویی صفحات 63-68
    زمینه و هدف
    ژنوواروم انحراف کمانی زانوهاست که تنها در موارد شدید بیماری با درد و ناراحتی همراه است. عدم تشخیص به موقع آن سبب کاهش کیفیت زندگی فرد در آینده و صرف هزینه های درمانی بسیار می‎شود، از این رو این مطالعه با هدف تعیین شیوع ژنوواروم در دانش آموزان پسر شهر اراک و تعیین موارد نیازمند درمان به انجام رسیده است.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه مقطعی تحلیلی، 3692 دانش آموز پسر 7 تا 16 ساله شهر اراک در سال تحصیلی 90-1389 به صورت تصادفی وارد مطالعه شده و فاصله کندیل های داخلی استخوان فمور اندازه‎گیری شد به طوری که فاصله بیشتر از نیم سانتی متر به عنوان ژنوواروم در نظر گرفته شد. جهت تعیین موارد نیازمند درمان نیز از درصد WBL و زاویه MT-MF استفاده شد.
    یافته ها
    بر اساس نتایج حاصل از مطالعه حاضر، شیوع ژنوواروم در دانش آموزان پسر دبستانی 53/2 درصد، راهنمایی 98/6 درصد و دبیرستانی 33/16 درصد بود. ارتباط معنی‎داری بین شیوع بیماری با افزایش سن، شاخص توده بدنی و سابقه تروما به اندام تحتانی با یا بدون شکستگی وجود داشت و 33 درصد بیماران نیازمند درمان شناخته شدند.
    نتیجه گیری
    از آنجا که داشتن زانوهای سالم از اهمیت بسیاری برخوردار است توجه به معاینات دانش آموزی و تدوین برنامه غربالگری منظم جهت دسترسی به بیماران مبتلا به موارد خفیف توصیه می شود. افزایش شیوع بیماری با افزایش سن و درصد قابل توجه بیماران نیازمند درمان نیز موید اهمیت تدوین برنامه های غربالگری است.
    کلیدواژگان: ژنوواروم، غربالگری، دانش آموز
  • افسانه نوروزی، شاهین فاتح، الناز رهبری صفحات 69-75
    زمینه و هدف
    تهوع و استفراغ بعد از جراحی لاپاروسکوپی کوله سیستکتومی شایع می‎باشد و پزشکان برای کنترل آن نیازمند مصرف چندین دارو از جمله اوندانسترون، دگزامتازون، متوکلوپیرامید، پروپوفول و راموسترون هستند. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر گاباپنتین با دو دوز 300 و 600 میلی‎گرم در کنترل تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی می‎باشد.
    مواد و روش‎ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 105 بیمار ASA کلاس 1 و 2 به صورت تصادفی به 3 گروه 35 نفری تقسیم شدند. گروه اول پلاسبو (کپسول مشابه گاباپنتین) و گروه دوم و سوم نیز به ترتیب 300 و 600 میلی‎گرم گاباپنتین یک ساعت قبل از عمل دریافت کردند. بیماران تحت یک نوع بیهوشی قرار گرفتند. شدت تهوع و استفراغ بعد از ورود به بخش هر 2 ساعت تا 6 ساعت و سپس هر 4 ساعت تا 18 ساعت بررسی شد. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد.
    یافته ها: میانگین شدت تهوع در گروه پلاسبو 8/2 و در گروه 300 و 600 میلی‎گرم به ترتیب 67/0 و 55/0 بود(001/0>p). هم‎چنین میانگین شدت استفراغ به ترتیب در گروه پلاسبو و گروه دوم و سوم به ترتیب 326/0 و 126/0، 053/0 بوده است(001/0>p).
    نتیجه گیری
    تک دوز گاباپنتین به میزان 300 میلی‎گرم یک ساعت قبل از عمل، تهوع و استفراغ را کاهش می‎دهد. با دوز 600 میلی‎گرم نیز شدت تهوع و استفراغ به میزان بیشتری کاهش می‎یابد بنابراین استفاده از گاباپنتین در عمل کوله سیستکتومی لاپارروسکوپیک جهت کنترل تهوع و استفراغ توصیه می‎گردد.
    کلیدواژگان: گاباپنتین، لاپاروسکوپی کوله سیستکتومی، استفراغ، تهوع
  • سعید صدرنیا صفحات 76-79
    مقدمه
    شریان اصلی کرونر چپ به دو شاخه نزولی قدامی چپ و چرخشی چپ تقسیم می شود. انسداد شریان اصلی چپ بدون انفارکتوس وسیع قلبی و شوک کاردیوزنیک یک پدیده نادر است.
    گزارش مورد: بیمار آقای 50 ساله ای است که به دلیل درد قفسه صدری فعالیتی، از دو ماه قبل به صورت سرپایی مراجعه کرده اند. بیمار سابقه درد قفسه صدری در حال استراحت نداشته اند. سابقه مصرف سیگار و سابقه خانوادگی مثبت برای بیماری عروق کرونر دارند. برای بیمار آزمون ورزش با نوار قلب انجام شد که تغییرات قابل توجه به صورت نزول قطعه ST ظاهر شد. سپس برای بیمار کرونری آنژیوگرافی انجام شد که در آن انسداد کامل شریان اصلی چپ و جدا شدن شریان چرخشی از کرونر راست مشخص شد. بیمار کاندید پیوند عروق کرونر شد.
    نتیجه گیری
    انسداد شریان اصلی چپ بدون انفارکتوس وسیع قلبی و شوک کاردیوژنیک یک پدیده نادر است و این حالت وقتی اتفاق می افتد که انسداد به طور تدریجی ایجاد شود و به دنبال آن کولترال از شریان کرونر راست توسعه یابد که در این حالت آنژین پایدار می تواند ظاهر شود. درمان اصلی این بیماری جراحی پیوند عروق کرونر است.
    کلیدواژگان: جدا شدن شریان، انسداد شریان، آنژین پایدار
|
  • Leila Amiri Farahani, Tooba Heidari, Nasrin Roozbahani, Mahtab Attarha, Naeime Akbari Torkestani, Reza Bekhradi, Vida Siyanaki Pages 1-9
    Background
    Dysmenorrhea is a common problem in women of reproductive age and despite the current treatments, it still remains a common problem in women’s health. This study was done to determine the effect of aromatherapy on pain severity in primary dysmenorrhea.
    Materials And Methods
    This randomized clinical trial was done on 108 students with primary dysmenorrhea with pain score of 2 and 3 based on the multidimensional spoken criteria. After random allocation, the participants received massage with almond oil, massage alone, and massage with a mixture of lavender and peppermint essential oil a week before menstrual period until the presence of pain in two continuous cycles. During cycles zero, one, and two, the participants recorded the highest level of pain during the first, second, and third days according to the visual analogue scale. Data were analyzed using SPSS software.
    Results
    There was a significant difference in the total of the most pain in days 1, 2, and 3 among the groups(p=0.038). A reduction was observed in massage and aromatherapy groups(p=0.014). There were significant differences in within group comparisons (p=0.002) for zero and first cycles(p=0.016) and first and second cycles(p=0.002).
    Conclusion
    Aromatherapy reduces menstrual pain and considering the prevalence of dysmenorrheal, the low price, and harmless nature of this essence, its application in relieving menstrual cramping and pain is recommended.
    Keywords: Aromatherapy, Dysmenorrhea, Massage
  • Yahya Bigdeli, Ali Heidarianpour Pages 10-17
    Background

    Peripheral neuropathy is a common complication associated with diabetes mellitus. It has been shown that oxidative stress is an important etiological factor in neuropathy which contributes to its development; however, the exact pathophysiology underlying this complication is not fully understood. This study was designed to examine the effect of regular exercise and vitamin C administration on pain threshold in rats.

    Materials And Methods

    In this experimental study, 36 male Wistar rats (220±10 g) were allocated to control and diabetic (control, vitamin C, exercise, and exercise+ vitamin C) groups. Diabetes was induced by the subcutaneous administration of streptozotocin (60 mg/kg). A week after the induction of diabetes, the rats were subjected to swimming training and vitamin C treatment for 8 weeks. At the end of weeks 3, 5, and 8, Tail-Flick test was done on the rats to assess pain threshold. Data were analyzed using SPSS software.

    Results

    Diabetes significantly decreased pain threshold in the rats. Diabetes-induced hyperalgesia was significantly decreased by training and vitamin C. Concurrent effects of training and vitamin C on thermal pain threshold were significantly higher than each of them alone.

    Conclusion

    Regular exercise together with vitamin C administration can be a proper method for preventing thermal hyperalgesia associated with diabetes. Therefore, they can be effective in the treatment and management of pain

    Keywords: Diabetes, Diabetic neuropathy, Pain threshold, Regular exercise, Vitamin C
  • Mahdi Paryan, Samira Mohammadi Yeganeh, Behzad Khansari Nejad, Mahdieh Mondanizadeh, Saeed Paryan Pages 18-25
    Background
    Several different molecular methods have been developed that are capable of detecting HIV-1 in clinical specimens with different levels of sensitivity and specificity. This article describes the results of a reliability study on the development and application of a new real-time TMA method for isothermal detection of HIV-1.
    Materials And Methods
    In this ex Primental study, the molecular beacon primer and probe set were designed for a 176-base-pair region of HIV-1 pol gene using a specialized software. Logarithmic serial dilutions from 10-107 copies of an in-vitro transcribed RNA were used for determination of the analytical sensitivity of the assay. Clinical specimens that had previously been evaluated positive or negative by a valid commercial assay were used for assessing the clinical sensitivity and specificity of the assay.
    Results
    The analytical and clinical sensitivities of the assay were determined 500 copies/ml and 93.3%, respectively. The primers and the probe were HIV-1 specific and no cross-reaction was observed with other blood-borne viruses and human genome bioinformatically. The clinical specificity of the developed real-time TMA assay was examined experimentally using 20 negative samples and determined to be 100%.
    Conclusion
    The developed real-time TMA assay can be used as an appropriate tool for the rapid and isothermal detection of HIV-1 in patient's blood and plasma samples.
    Keywords: Human immunodeficiency virus, 1, Molecular Beacon, Probe, Transcription mediated amplification
  • Mohammad Shayestehpour, Mohammad Kazem Shahkarami, Abbas Shafyi, Mohammad Taqavian, Razieh Kamali Jamil, Fatemeh Esna, Ashari, Ashraf Mohammadi, Reza Shahbazi Pages 26-33
    Background
    Noticing the sensitivity of measles virus to temperature and light, maintaining its stability is highly important in live vaccines. The aim of the study is to evaluate the stability of measles vaccine produced by AIK-C strain.
    Materials And Methods
    In this experimental study, three lyophilized vaccine vials were incubated at 37˚C for one week and their stability was evaluated via accelerated test. In addition, reconstituted vaccines were incubated at 4˚C, 25˚C, and 37˚C for 0, 4, 8, 12, 16 hours after reconstitution and their remaining infectious virus titer was measured using CCID50 method. Half-life of the reconstituted measles vaccine was evaluated according to linear regression analysis.
    Results
    When the reconstituted vaccine was incubated at 4˚C, 25˚C, and 37˚C, the titer loss per hour was equal to 0.05, 0.1 and 0.2 Log10 CCID50, respectively. Also, the half-life of this vaccine at these temperatures was 5.31, 2.26, and 1.36 hours, respectively.
    Conclusion
    The loss of potency for measles vaccine produced by AIK-C strain is 0.33 Log after storage at 37°C for one week, while the reported amounts for commercial vaccines such as Mevilin-L, Attenuvax, Edmonston-Zagreb, and Rimevax are 0.7, 0.7, 1 and 0.78, respectively. Lyophilized and reconstituted vaccine containing AIK-C strain is more stable in comparison with Edmonston B, Schwartz, Biken-CAM, and Leningrad strains. The stability of the reconstituted AIK-C strain vaccine is similar to Moraten strain at 37˚C.
    Keywords: Half, life, Measles, Vaccine, Virus titer
  • Mana Shojapuor, Ghasem Mosayebi, Keyvan Ghasami, Ali Ghazavi, Abdolrahim Sadeghi Pages 34-39
    Background
    Multiple sclerosis (MS) is an autoimmune disease which demyelinates the central nervous system. Vitamin D, is a potential environmental factor which influences this disease. The majority of the biological activities of the polymorphism forms of vitamin D are done through its receptor gene (VDRG). The aim of this study was to examine the relationship between BsmI polymorphisms in VDRG and the incidence of MS.
    Materials And Methods
    In this case-control study, the BsmI polymorphism in the VDRG was studied in 80 Iranian MS patients and 50 healthy controls of the same genetic background and age through polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) method
    Results
    There was a significant difference in the frequency of BsmI VDRG polymorphism genotypes between MS patients and controls (P=0.023).
    Conclusion
    This study indicated that the VDRG BsmI polymorphism is associated with MS in this population.
    Keywords: Gene polymorphism_Multiple sclerosis_Vitamin D receptor
  • Seyed Mahmoud Tabatabaei, Amir Monfaredan, Nasrin Bargahi, Shahram Dabiri Oskuei Pages 40-46
    Background
    In addition to known environmental and acquired factors effective in cardiovascular diseases, polymorphisms of VKORC1 and CYP2C9 genes are identified as the main genetic factors involved in warfarin dosage requirement variations in these patients. With this approach, investigating the frequency of 1639 G>A in VKORC1 gene for determining the specific dosage required for each person was the main aim of this study.
    Materials And Methods
    In this experimental study, peripheral blood samples were obtained from 200 patients with cardiovascular disorders in the northwestern areas of Iran (West and East Azarbayjan and Ardabil) and RFLP-PCR technique was used to determine the 1639G> A polymorphism of VKORC1.
    Results
    Using Hardy-Weinberg law‏, polymorphism amounts of 1639G> A gene from VKORC1 in female and male patients with normal, heterozygote, and homozygote were determined 21.6%, 53.7%, 24.5%, and 22.3%, 60.6%, and 17.02%, respectively.
    Conclusion
    VKORC1 genotyping is one of the important parameters that together with other confounding factors reduce the role of trial and error in patients with cardiovascular diseases. Genotypic variety and the high frequency of allele A in the studied population can justify varied responses to warfarin therapy and the importance of investigation before starting treatment with warfarin.
    Keywords: Optimum dosage, Polymorphism, Warfarin
  • Ahmad Ghadami, Robaba Memarian, Eisa Mohammadi Pages 47-62
    Background
    Prevalence and incidence of end stage renal diseases requiring renal replacement therapies such as dialysis and kidney transplantation is on the rise. However, no qualitative research studies have been done to explore the experiences of people living with dialysis and kidney transplant in depth. Therefore, this qualitative study was done to explore the experiences of patients living with dialysis and those with kidney transplant.
    Materials And Methods
    This qualitative study was carried out through content analysis approach. Sampling was done from the beginning and continued until data saturation. Semi-structured interviews were tools of data collection. A total of 18 participants were interviewed. The interviews were analyzed through Graham and Landman content analysis method.
    Results
    After analyzing the data, two main themes including, dialysis, a grueling event, and renal transplantation, a normal life with healthy kidney transplant, were reported.
    Conclusion
    Compared with hemodialysis, receiving a kidney through transplantation provides a significantly more pleasant quality of life for patients. However, there are certain obstacles in transplantation and graft survival in the views of transplantation patients. Hence, it is suggested that health officials design programs to provide support and instruction to facilitate the process of kidney transplantation for eligible patients even before entering the dialysis stage.
    Keywords: Kidney transplant, Rebirth, Content analysis, Hemodialysis, Experiences
  • Ahmad Reza Ghandi, Hossein Ali Hadi, Ahmad Reza Behruzi, Ahmad Reza Holakooie Pages 63-68
    Background
    Genu varum is a deformity marked by outward bowing of the leg which is accompanied with pain only in severe cases. Failure in timely diagnosis results in the loss of quality of life in future and high health care costs. The purpose of this study was to evaluate genu varum prevalence in male students aged 7-16 years and identify the cases in need of treatment.
    Materials And Methods
    In this cross-sectional study, femoral intercondylar distance (ICD) of 3692 male students aged 7-16 years who were chosen randomly in Arak city was measured. ICD>0.5 cm was considered as genu varum and to determine whether cases need treatment, the MT-MF angle and WBL% were used.
    Results
    The results indicated that the prevalence of genu varum was 2.53% in primary school, 6.98% in junior high school, and 16.33% in senior high school students. The findings showed a significant relationship between the prevalence of genu varum and age, BMI, and the history of lower limb trauma with or without fracture. Overall, 33% of the students required treatment.
    Conclusion
    Considering the importance of having healthy knees, clinical examination and regular screening programs for identifying cases with mild genu varum is recommended. The importance of implementation of regular screening programs is confirmed by the increasing prevalence of diseases associated with age and the high percentage of patients requiring treatment.
    Keywords: Genu varum, Screening, Students
  • Afsaneh Norozi, Shahin Fateh, Elnaz Rahbari Pages 69-75
    Background
    Nausea and vomiting are prevalent after laparoscopic cholecystectomy surgery and physicians need to use drugs, such as ondansetron, propofol, metoclopramid, and ramostrogen, for controlling them. This study was done to evaluate the effect of gabapentin 300mg and 600mg administration on controlling nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy surgery.
    Materials And Methods
    In this clinical trial, 105 ASA patients (classes 1 and 2) were randomly divided into 3 equal groups including placebo group, 300 mg gabapentin group, and 600 mg gabapentin group. The same technique of anesthesia was used for all groups. The patients were controlled for nausea and vomiting each 2 to 6 hours and after that every 4 to 18 hours. Data were analyzed using SPSS software.
    Results
    The mean degree of nausea in the control group was 2.8, in second group which took 300 mg gabapentin was 0.67, and in third group which took 600 mg of gabapentin was 0.55 (p<0.001). In addition, the severity of vomiting in the control group was 0.326, in second group was 0.126, and in third group was 0.053 (p<0.001).
    Conclusion
    Administration of one dose of 300 mg gabapentin can reduce nausea and vomiting, and with increasing gabapentin dosage to 600 mg, these complications will decrease even more. Therefore, using gabapentin in laparoscopic cholecystectomy surgery is recommended
    Keywords: Gabapentin, Laparoscopic cholecystectomy, Nausea, Vomiting
  • Saeid Sadrnia Pages 76-79
    Background
    Left main coronary artery divides into left anterior descending and circumflex arteries. Total occlusion of the left main coronary artery without extensive MI and cardiogenic shock is a rare finding. Case: The patient is a 50-year-old man that had referred to doctor’s office with history of exert ional chest pain two months earlier. Although he did not have history of rest angina, he had history of smoking as well as positive family history for coronary artery diseases. Exercise test with echocardiography revealed significant S-T depression. Hence, coronary angiography was done for the patient which showed total occlusion of the left main and originated left circumflex artery from right coronary artery and left anterior obliq filled from right coronary artery. The patient was candidate for coronary artery bypass graft.
    Conclusion
    Total occlusion of the left main coronary artery without cardiogenic shock and death is a rare finding. This phenomenon occurs when occlusion is chronic and it is followed by right coronary artery with well-developed collateral which might be presented with stable angina. The mainstay treatment for total occlusion of the left main coronary artery is coronary artery bypass graft
    Keywords: Abnormal origination of artery, Stable angina, Occlusion of coronary artery