فهرست مطالب
مجله دانشگاه علوم پزشکی اراک
سال شانزدهم شماره 4 (پیاپی 73، تیر 1392)
- تاریخ انتشار: 1392/04/12
- تعداد عناوین: 10
-
-
صفحه 1زمینه و هدفاستئوپنی عارضه شایع و ناتوانکننده درمان بیماری های نئوپلاستیکی چون لوسمی لنفوبلاستیک حاد و لنفوم اطفال میباشد. هدف از مطالعه حاضر بررسی میزان تاثیر آلندرونیت در پیشگیری از استئوپنی کودکان مبتلا به لوسمی لنفوبلاستیک حاد و لنفوم غیر هوچکین میباشد.
مواد و روشها: در این کارآزمایی بالینی 30 کودک مبتلا به لوسی لنفوبلاستیک حاد و لنفوم غیر هوچکین به صورت هدفمند انتخاب شدند. پروتکل شیمی درمانی همه بیماران در دوره اینداکشن یکسان بود. سپس بیماران به صورت تصادفی به دوگروه همسان مورد و شاهد تقسیم شدند. همه بیماران 400 واحد در روز ویتامین D و40 -30 میلیگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روزکلسیم دریافت کرده و بیماران گروه مورد علاوه برآن هر هفته یک کپسول آلندرونیت(35 میلیگرم در هفته برای6ماه)دریافت نمودند. تراکم استخوان مهره های کمری(L1- 4) و کل بدن قبل و بعد از مداخله همه بیماران بررسی شد.
یافته ها: میانگین تراکم استخوان مهره های کمری و کل بدن و اسکورZ آنها در ابتدا و انتهای مطالعه بین دو گروه تفاوت آماری معنی داری نداشت(05/0)کلیدواژگان: لوسمی لنفوبلاستیک حاد، آلندرونیت، بیسفسفوناتها، لنفوم غیرهوچکین، استئوپروز -
صفحه 8زمینه و هدفآشنایی با روشها و داروهای مختلف بیهوشی و نیز ایجاد عمق بیهوشی مناسب توسط آنها حائز اهمیت فراوان است. با توجه به این که انفوزیون وریدی لیدوکائین در صورت ایجاد سطح خونی مناسب، یک اثر بیدردی و سداتیو مرکزی تولید میکند، میتواند جهت بیهوشی مورد استفاده قرار گیرد. این مطالعه به منظور مقایسه عمق بیهوشی در دو روش بیهوشی با هالوتان و یا انفوزیون لیدوکائین انجام گرفت.
مواد و روشها: این کارآزمایی بالینی دوسوکور بر روی 66 بیمار کاندید عمل هر نیورافی اینگوینال انجام شد. بیماران به طور تصادفی به دو گروه مساوی تقسیم شدند. جهت نگهداری بیهوشی، علاوه بر اکسیژن درصد نیتروس اکساید در یک گروه از هالوتان(1 درصد) و در گروه دیگر از انفوزیون لیدوکائین(100میکروگرم بر کیلوگرم در دقیقه) استفاده گردید. در حین بیهوشی هر 5 دقیقه شاخص دو طیف ثبت شده و داده ها با نرم افزار آماری spss پردازش و با آزمونهای آماری تی و مجذور کای مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. سطح معنی داری نیز کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد.یافته هامیانگین شاخص دو طیف در طی نیم ساعت اول جراحی، در گروه لیدوکائین 72/65 و در گروه هالوتان 7/56 بود که اختلاف آماری معنی داری بین آنها وجود داشت(05/0p<).نتیجه گیریمیانگین شاخص دو طیف در گروه لیدوکائین بالاتر از گروه هالوتان بود که اگر این خود دلیل سطحی بودن بیهوشی بیماران باشد بایستی بتوان با افزایش دوز مخدرها و هیپنوتیکها عمق بیهوشی را افزایش داد. از آنجاییکه مانیتورینگی جهت بررسی اثر مخدرها در دسترس نیست، بهتر است شاخص دو طیف همزمان با تغییرات همودینامیک بررسی گردد.
کلیدواژگان: شاخص دو طیف، عمق بیهوشی، هالوتان، لیدوکائین -
صفحه 16زمینه و هدفاسید رتینوئیک یکی از مشتقات ویتامین A و یکی از مهمترین سیگنالهای القایی در مهرهداران است که در تمایز، مورفوژنز، آپوپتوز و تولید مثل نقش دارد. هدف از مطالعه حاضر بررسی نقش این ماده در الگویابی عصبی سلولهای بنیادی جنینی موش در محیط آزمایشگاهی بود.
مواد و روشها: در این مطالعه تجربی، پس از تشکیل ساختارهای شبه جنینی، از سلولهای بنیادی جنینی رده Royan B1، اسید رتینوئیک با غلظت یک میکرومول به مدت چهار روز بر ساختارهای شبه جنینی تاثیر داده شد و پس از آن سلولها به مدت هشت روز گسترش داده شدند. محیط کشت سلولی در گروه کنترل فاقد اسید رتینوئیک بود. در پایان کشت، القاء عصبی و الگویابی نورونها در سلولهای هر دو گروه با روشهای ایمونوسیتوشیمی، فلوسایتومتری و RT-PCR مورد ارزیابی قرار گرفتند.
یافته ها: مطالعه حاضر نشان داد که اسید رتینوئیک نورونزائی را در سلولهای بنیادی القا نمود و توانست سبب بروز نشانگر MAP2 در 35 درصد از این سلولها شود. نتایج RT-PCR نیز مشخص کرد که همزمان، نورونهای حاصل از سلولهای بنیادی جنینی تحت تاثیر اسید رتینوئیک توانستند نشانگرهای Mash1، Pax6، Pax7 و Dbx1/2 مربوط به هویتیابی عصبی نورونها در جهت پشتی، شکمی و نیز Hoxb4، Hoxc5 و Hoxc8 مربوط به الگویابی عصبی نورونها حول محور سری، دمی لوله عصبی را بیان نمایند.
نتیجه گیری: اسید رتینوئیک همزمان با القای عصبی سلولهای بنیادی جنین موش در محیط آزمایشگاهی قادر به ایجاد هویت عصبی این نورونها نیز میباشد.
کلیدواژگان: سلولهای بنیادی جنینی موش، الگویابی عصبی، اسید رتینوئیک -
صفحه 27زمینه و هدفخونریزی شدید قاعدگی یکی ازعلل کاهش کیفیت زندگی و نیز کم خونی فقر آهن در زنان سنین باروری محسوب میگردد. مطالعه حاضر به منظور مقایسه اثرات درمانی داروی مفنامیک اسید با عصاره هیدروالکلی گزنه بر حجم خونریزی شدید قاعدگی صورت گر فته است.
مواد و روشها: دراین کارآزمایی بالینی، 90 زن مبتلا به خونریزی شدید قاعدگی انتخاب شدند و پس از یک سیکل کنترل حجم خونریزی پایه، با استفاده از نرم افزار اکسل به طور تصادفی در دو گروه گزنه و کنترل منتسب گردیدند. افراد هر دو گروه برای دو سیکل متوالی تحت درمان با 500 میلیگرم کپسول مفنامیک اسید هر 8 ساعت از روز اول تا آخر قاعدگی حداکثر به مدت 7 روز، قرار گرفتند. به افراد گروه تجربی علاوه بر مفنامیک اسید، پنج کپسول گزنه در روز، به صورت دو عدد صبح، دو عدد ظهر، یک عدد شب(به فواصل هر 8 ساعت)، از روز اول تا آخر قاعدگی، حداکثر به مدت 7 روز تجویز گردید. به افراد گروه کنترل به جای کپسول گزنه، دارونما گزنه با همان دستور تجویز شد. داده های مربوط به میزان خونریزی قاعدگی (با استفاده از چارت PBLAC) بررسی گردید و با نرم افزار SPSS مورد مقایسه قرار گرفت.
یافته ها: حجم خونریزی قاعدگی قبل و پس از مداخله، بین دو گروه و همچنین به صورت درون گروهی مقایسه شد. نتایج نشان داد، میزان خونریزی به طور معنیداری پس از درمان، در هر دو گروه کاهش داشته است(001/0>p). میزان کاهش خونریزی در گروه گزنه به طور معنیداری بیش از گروه کنترل، گزارش گردید (01/0=p).
نتیجه گیری: به نظر میرسد عصاره گزنه در کاهش حجم خونریزی در زنان سنین باروری مبتلا به خونریزی شدید قاعدگی موثر باشد. این دارو به دلیل مصرف کوتاه مدت، عوارض کمتر و نداشتن تاثیرات هورمونی میتواند در درمان خونریزی شدید قاعدگی، کار آمد باشد.
کلیدواژگان: مفنامیک اسید، خونریزی شدید قاعدگی، چارت پی بلک، گزنه -
صفحه 37زمینه و هدفبیماری کم کاری تیروئید تحت بالینی مرحله جبرانی قبل از کم کاری تیروئیدی آشکار میباشد. در کم کاری آشکار به علت افزایش لیپوپروتئین(a) به عنوان یک عامل آتروژنیک، خطر بیماری های ایسکمیک قلبی افزایش مییابد. ولی در مورد افزایش سطح سرمی آن در بیماران کم کاری تیروئید تحت بالینی بحث و اختلاف نظر وجود دارد. با توجه به آتروژن بودن لیپوپروتئین(a) و سایر چربی های سرم، این پژوهش با هدف مقایسه غلظت لیپوپروتئین(a) و چربی های سرم در بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید تحت بالینی و افراد با عملکرد طبیعی تیروئید انجام شد.
مواد و روشها: در این مطالعه تحلیلی مقایسهای، 90 نفر از افراد مراجعهکننده به درمانگاه بیمارستان امام رضا(ع) و طالقانی شهر کرمانشاه(60 نفر مبتلا به کم کاری تیروئیدی تحت بالینی و30 نفر سالم)، به روش نمونهگیری در دسترس مورد بررسی قرارگرفتند. این افراد پس از مطابقت از نظر سن، جنس و ابتلا به بیماری های زمینهای(بیماری های کبدی، کلیوی، مصرف دارو)، تحت آزمایش تعیین سطح سرمی لیپوپروتئین(a) و سایر چربی های سرم قرار گرفتند.
یافته ها: در هر دو گروه مورد و شاهد، 7/16 درصد را مردان و 3/83 درصد را زنان تشکیل میدادند. در این پژوهش، اختلاف آماری معنی داری بین سطح سرمی لیپوپروتئین(a)، تری گلیسرید، کلسترول، لیپوپروتئین با دانسیته بالا و لیپوپروتئین با دانسیته پایین در دو گروه یافت نشد(05/0p>). همچنین ارتباطی بین لیپوپروتئین(a) و سایرچربی های سرم یافت نشد(05/0p>).
نتیجه گیری: سطح سرمی لیپوپروتئین(a) و سایر چربی های سرم در بیماران جوان با وزن طبیعی مبتلا به کم کاری تحت بالینی تیروئید افزایش نیافته و به نظر میرسد درمان زود هنگام در این بیماران ضرورتی ندارد.
کلیدواژگان: چربیهای سرم، لیپوپروتئین(a)، کم کاری تیروئیدی تحت بالینی -
صفحه 45زمینه و هدفنمودار قیفی ابزاری ترسیمی برای بررسی سوگیری انتشار در مطالعات متا آنالیز است. هدف مقاله حاضر معرفی کاربردی دیگر از این نمودار به عنوان وسیلهای برای پایش یکی از شاخصهای اجرایی برنامه پزشک خانواده و مشخص کردن وضعیت هر یک از مراکز بهداشت شهرستانهای تابعه استان مرکزی از نظر وضعیت ارجاع بیماران از سطح اول به سطح تخصصی و مقایسهی آن با دو نمودار دیگر میلهای و کاترپیلار از این نظر میباشد.
مواد و روشها: در این مطالعه مقطعی برای رسم نمودار قیفی، درصد ارجاعات هر شهرستان با توجه به متوسط ماهانه ویزیت و ارجاع انجام شده، محاسبه گردید. بر اساس دستورالعمل کشوری برنامه پزشک خانواده، مقدار استاندارد ارجاع، حد 10 درصد در نظر گرفته شد. برای هر شهرستان یک حدود اطمینان 99 درصد با در نظر گرفتن سه انحراف معیار نسبت به عدد 10 درصد بر مبنای متوسط کل ویزیت ماهیانه هر شهرستان محاسبه شد.
یافته ها: بر اساس نمودار قیفی شهرستانهای آشتیان، ساوه، تفرش، کمیجان و خمین، در حد انتظار ارجاع قرار داشتند. این در حالی است که شهرستانهای اراک، شازند، زرندیه، دلیجان و محلات دارای ارجاع بیش از حد انتظار بودند که در این میان ارجاع به سطح تخصصی در محلات بیش از سایر شهرستانها بود.
نتیجه گیری: نمودار قیفی توانست بهتر از دو نمودار دیگر وضعیت ارجاع به سطح تخصصی را برای مراکز بهداشت شهرستانها نشان دهد، از این رو میتواند در پایش برنامه های سلامت کشورابزاری مفید واقع شود.کلیدواژگان: پزشک خانواده، نمودار قیفی، استان مرکزی، نظام ارجاع، نظام مراقبت -
صفحه 54زمینه و هدفارزیابی وضعیت تغذی های، ابزاری برای اجرای مراقبتهای تغذی های است. هدف از اجرای این روش تعیین نیازهای تغذی های و رفع آنها در جهت ارتقای سلامتی افراد است. مادران باردار و شیرده جزو گروه های آسیبپذیر هستند، کاربرد این روش به خصوص از دیدگاه تعیین کالری و پروتئین دریافتی بر روی رشد نوزاد تاثیرات مثبتی دارد. هدف از این مطالعه مقاله بررسی وضعیت تغذی های مادران باردار است.
مواد و روشها: در این مطالعه مقطعی 80 مادر باردار از بین زایشگاه های خصوصی، تامین اجتماعی و زایشگاه های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اراک، انتخاب شد. مشخصات دموگرافیک مادران با استفاده از پرونده پزشکی ثبت شد و اطلاعات مربوط به رژیم غذایی با استفاده از پرسشنامه دریافت مواد غذایی و آنالیز مواد غذایی دریافتی نیز با استفاده از نرم افزار Nutritionist، نسخه 4 انجام شد. آنالیز داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS صورت پذیرفت.
یافته ها: میانگین افزایش وزن دوران بارداری (1/10کیلوگرم) با توجه به میانگین نمایه توده بدنی به دست آمد(2/22 کیلوگرم در متر مربع). میانگین وزن نوزادان 5/2 کیلوگرم را نشان داد. میانگین انرژی دریافتی مادران در حد میزان توصیه شده غذایی(روزانه) و میزان پروتئین دریافتی نیز فراتر از میزان توصیه شده روزانه به دست آمد. وزن مادر قبل از بارداری، با وزن مادر در انتهای بارداری همبستگی مثبت و معنیداری(93/0=r) (001/0=p) را نشان داد. همچنین بین وزن مادر قبل از بارداری با درصد افزایش وزن مادر در انتهای بارداری همبستگی منفی و معنیداری(39/0=r) (01/0=p) به دست آمد. همچنین بین وزن نوزاد با وزن مادر در انتهای بارداری همبستگی مثبت و معنیداری(34/0=r) (001/0=p) به دست آمد.
نتیجه گیری: ارزیابی وضعیت تغذی های مادران باردار نشان داد که در حین بارداری از وضعیت تغذی های مناسبی بر خوردار بوده و نوزادانی با وزن طبیعی به دنیا آوردهاند.
کلیدواژگان: افزایش وزن بارداری، کالری دریافتی، پروتئین دریافتی، مادران باردار -
صفحه 62زمینه و هدف
عفونتهای دستگاه تناسلی از علل عمده مراجعه مکرر به مراکز درمانی مربوط به بیماری های زنان میباشند. کاندیدیاز ولوواژینال دومین عامل شایع واژینیت عفونی میباشد. پروبیوتیکها میکروارگانیسمهای زندهای هستند که میتوانند اثرات سودمند بر میزبان بگذارند. با توجه به شیوع بیماری و مطالعات محدود در زمینه درمانهای نوین این بیماری، این مطالعه با هدف مقایسه ترکیب فلوکونازول و پروتکسین خوراکی با فلوکونازول در درمان کاندیدیاز ولوواژینال طراحی گردید.
مواد و روشها: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی دو سوکور، بر روی 90 زن مراجعهکننده به درمانگاه 12بهمن در سال 1390 انجام شد. زنان پس از تشخیص کاندیدیاز ولوواژینال، به صورت تصادفی در دو گروه ترکیب فلوکونازول و پروتکسین خوراکی و فلوکونازول و دارونما قرار گرفتند. اطلاعات به دست آمده با استفاده از آمار توصیفی و آمار استنباطی جهت مقایسه متغیرهای کمی(آزمونهای t مستقل، من ویتنی) و کیفی(آزمون مجذور کای، آزمون دقیق فیشر و آزمون مک نمار) تحلیل گردیدند.
یافته ها: نتایج نشان داد ترکیب فلوکونازول و پروتکسین خوراکی با فلوکونازول در کاهش شکایات و علائم به طور یکسان عمل کردند. تنها علامت سوزش ادرار در گروه فلوکونازول و پروتکسین خوراکی معنیدار بود(02/0 p=). همچنین ترکیب فلوکونازول و پروتکسین خوراکی از نظر پاسخ درمانی(01/0 p=) و مدت زمان بهبودی(04/0=p) به صورت معنیداری کمتر بود.
نتیجه گیری: نتایج حاصل از پژوهش نشان داد درمان مکمل با گونه های پروبیوتیکی لاکتوباسیل، کارایی درمان کاندیدیاز ولوواژینال را افزایش میدهد. در این زمینه تحقیقات بیشتر توصیه میگردد.کلیدواژگان: فلوکونازول، لاکتوباسیل، پروبیوتیک، کاندیدیاز ولوواژینال -
صفحه 74زمینه و هدفاختلالات رفتاری حرکتی خواب از شیوع نسبتا بالایی در کودکان برخوردار است و تاثیر بسزایی در کارهای روزمره و کیفیت زندگی دارد. از طرفی خرخر در کودکان یکی از مهمترین دلایل اختلالات خواب میباشد. این مطالعه با هدف تعیین ارتباط بین خرخر و اختلالات رفتاری حرکتی خواب در کودکان 2-12 ساله شهر قم صورت گرفت.
مواد و روشها: در این مطالعه که به صورت مورد شاهد در طی سه ماه صورت گرفته، 100 کودک مبتلا به خرخر و 100 کودک غیر مبتلا به خرخر به روش نمونهگیری در دسترس مورد بررسی و مقایسه قرار گرفتند. ابزار گردآوری داده دو پرسشنامه استاندارد برلین و Childhood Sleep بود. اطلاعات توسط مصاحبه سازمان یافته از والدین کودکان گردآوری شد. اطلاعات به دست آمده با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 18 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته ها: میانگین اختلالات رفتاری حرکتی در گروه مورد و شاهد به ترتیب 15/3 ± 78/13و 72/3 ± 45/11 بود. آزمون تی مستقل اختلاف معنیداری را بین میانگین نمره اختلالات رفتاری حرکتی بین دو گروه مورد و شاهد نشان داد(001/0>p). همچنین رابطه معنیداری بین خرخر و سابقه بزرگی آدنوئید (001/0>p) و آپنه و اختلالات رفتاری حرکتی (036/0=p) مشاهده گردید. ولی بین سن کمتر و بیشتر از 7 سال با اختلالات رفتاری حرکتی (231/0=p) و شدت خرخر با اختلالات رفتاری حرکتی (202/0=p) رابطه معنیداری دیده نشد.نتیجه گیریاین مطالعه اهمیت اختلالات خواب به ویژه خرخر و اختلالات رفتاری حرکتی و ارتباط این دو را نشان میدهد. اهمیت دادن به این موضوعات موجب آگاهی والدین و همکاران در جهت تشخیص و درمان به موقع اختلالات خواب خواهد شد.
کلیدواژگان: خرخر، اختلالات رفتاری حرکتی خواب، کودکان -
صفحه 93زمینه و هدفشیگلوزیس یک مسئله جهانی مهم برای سلامتی بشر محسوب شده و تا به امروز واکسن موثری علیه شیگلا یافت نشده است. یکی از مهمترین فاکتورهای بیماری زای اصلی در شیگلا دیسانتری تیپ 1، انتروتوکسین شیگلا یا STx می باشد. STxB دارای نقش ایمنی زایی، ادجوانتی و حاملی بوده و می توان با ممزوج کردن آنتی ژنهای کاندیدای واکسن با این ادجوانت به تولید واکسن مناسب پرداخت. پروتئین IpaD نقش مهم و کلیدی در تهاجم، بیماریزایی و ایجاد عفونت توسط شیگلا دارد.مواد و روش هادر این مطالعه تجربی، توالی ژنی ipaD و stxB از بانک ژنی استخراج و به صورت صناعی تهیه گردید و با انتقال این ژن به درون باکتری E. coli BL21 DE3، بهوسیله PCRو برش آنزیمی تایید و میزان بیان پروتئین مذکور مورد ارزیابی و با استفاده از تکنیک وسترن بلات، بیان آن مورد تایید قرار گرفت. بعد از تخلیص پروتئین نوترکیب با ستون کروماتوگرافی، چهار نوبت متوالی به خوکچه هندی تزریق شد و ایمنیزایی آن با استفاده از باکتری شیگلا فلکسنری 2a و سم فعال O157:H7 E.coli مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته هانتایج چالش نشان داد که خوکچه های هندی ایمن شده توانستند 28 برابر LD50 شیگا توکسین E. coli O157:H7 را تحمل نمایند. در ضمن، چالش خوکچه ها توسط القای باکتری شیگلا فلکسنری در چشم نیز انجام شد که نتیجه آن حاکی از ابتلای خوکچه های شاهد به آب مروارید(کاتاراکت) و سالم ماندن خوکچه های ایمن شده بود.
نتیجه گیری: نتایج به دست آمده از این تحقیق بیانگر آن است که پروتئین حاصل از امتزاج ژنهای ipaD و stxB، میتواند کاندیدای مناسبی جهت تولید واکسن نوترکیب علیه انواع شیگلا باشد.
کلیدواژگان: آنتی ژنD پلاسمید تهاجمی IpaD، زیر واحد B سم شیگا (STxB)، شیگلا دیسانتری تیپ 1
-
Page 1BackgroundOsteopenia is a common and sometimes disabling consequence of the treatment of common neoplastic diseases، such as acute lymphoblastic leukemia (ALL) and lymphoma in children. The aim of the present study was to evaluate the preventing effects of alendronate on steroid-induced osteopenia in children with ALL and non- Hodgkin’s lymphoma (NHL).Materials And MethodsIn this clinical trial، 30 children with ALL and NHL were purposefully selected. All patients received the same induction chemotherapy protocol. Then they were randomly divided into two matched groups. All of them received equivalent supplement of 400 IU/d vitamin D and 30-40mg/kg/d calcium. The patients of the case group received 35mg/week alendronate for 6 months as well. Lumbar spine and whole body bone densitometry were performd before and after intervention and Z score was calculated for all patients.ResultsThe mean age of the studied population was 6. 11 (±3. 36) years and 15 of the children (50%) were male. There was no statistically significant difference in lumbar spine and whole body bone densitometry and Z score before and after intervention between the two groups (P>0. 05). The improvement of bone densitometry and Z score were seen in both groups after intervention which was more in the case group but it was not statistically significant (P>0. 05).ConclusionAdministration of 35 mg/week alendronate for 6 months does not cause significant improvements in bone densitometry variables in children with ALL and NHL.Keywords: Acute lymphoblastic leukemia, alendronate, bisphosphonate, non, Hodgkin's lymphoma, osteoporosis
-
Page 8BackgroundFamiliarity with different methods and medications in anesthesia and producing sufficient depth of anesthesia are very important in anesthesia practice. Due to the central analgesic and sedative effect of lidocaine in the presence of the sufficient blood level، it can be used for general anesthesia. This study was carried out to compare the effect of halothane with lidocaine infusion on BIS during maintenance of anesthesia.Materials And MethodsIn this randomized double-blind controlled clinical trial، 66 patients scheduled for elective inguinal herniorrahaphy were randomized into two equal groups. For maintenance، one group received halothane (1%) with O2-N2O and another group received lidocaine infusion (100μg/kg/min). BIS was checked every 5 minutes for half an hour. Statistical analysis of data was done by Chi-square and T-test through SPSS software. P-values less than 0. 05 were considered meaningful.ResultsMean of BIS was 65. 72 in the lidocaine group and 56. 7 in the halothane group during the first 30 minutes. There was a significant statistical difference between the two groups (P<0. 05).ConclusionMean of BIS in lidocaine group was higher than that in the halothane group. If this indicates the presence of a light level of anesthesia، increasing the dose of hypnotics and opioids leads to an increase in the depth of anesthesia. However، since there is not any device for monitoring the effect of opioids on the central nervous system and the level of anesthesia، simultaneous monitoring of BIS and hemodynamic parameters seems to be a more reasonable idea.Keywords: BIS, depth of anesthesia, halothane, lidocaine
-
Page 16BackgroundRetinoic acid (RA) is a vitamin A derivative and one of the most important inducing signals in vertebrates that is involved in differentiation، morphogenesis، apoptosis، and reproduction. This study was done to evaluate the role of RA in in vitro neural patterning of mouse embryonic stem cells (mESCs).Materials And MethodsIn this experimental study، upon formation، embryoid bodies (EBs) from mESCs، Royan B1، were induced by 1 µM RA for four days and then plated for eight days. Untreated EBs were considered as the control group. Finally، in both groups، neural induction and patterning of EB-derived neural cells were evaluated by using immunostaining، flowcytometry، and RT-PCR methods.ResultsRA induced neurogenesis in ES cells، from which 35% showed to express MAP2. RT-PCR analysis also indicated that RA-treated neural cells derived from ES cells could at the same time express Mash1، Pax6/7، and Dbx1/2 as dorso-ventral (DV) pattering markers and Hoxb4، Hoxc5، and Hoxc8 as the rostro-caudal (RC) axis markers.ConclusionRA induces in vitro neural induction along with neural patterning of ES-derived neural cells in DV and RC axes. Keywords: Mouse embryonic stem cells، neural patterning، retinoic acidKeywords: Mouse embryonic stem cells, neural patterning, retinoic acid
-
Page 27BackgroundHeavy menstrual bleeding is one of the leading causes of low quality of life and iron deficiency anemia in women of reproductive age. This study was conducted to compare the therapeutic effects of mefenamic acid and the hydroalcoholic extract of Urtica dioica on the volume of bleeding in heavy menstrual bleeding.Materials And MethodsIn this clinical trial، 90 women with heavy menstrual bleeding were selected and after a control cycle for evaluating the primary bleeding volume، using Excel software، were randomly allocated to Urtica dioica or control groups. Both groups were subjected to mefenamic acid treatment with 500 mg every 8 hours، from the first day to the end of bleeding، up to seven days، for two consecutive cycles. In Urtica dioica group، in addition to mefenamic acid، Urtica dioica capsules، five per day، two in the morning، two at noon، and one at night (every eight hours)، from the first day to the end of bleeding، up to seven days، were prescribed. In the control group، instead of Urtica dioica capsules، placebo of Urtica dioica was prescribed with the same order. Data on the amount of bleeding (using PLBAC chart) was checked and compared by SPSS software.ResultsThe amount of bleeding before and after treatment، between and within groups، was compared. The obtained results showed that the amount of bleeding reduced significantly in both groups after treatment (P=0. 001). The reduction of bleeding amount in the Urtica dioica group was significantly higher than that in the control group (P=0. 010).ConclusionIt seems the extract of Urtica dioica can be effective in reducing the amount of bleeding in women of reproductive age with heavy menstrual bleeding. This drug، due to its short course of prescription، fewer side effects، and not having hormonal effects، seems to be an effective drug for treating heavy menstrual bleeding.Keywords: Mefenamic acid, menstrual bleeding, PBLAC chart, Urtica dioica
-
Page 37IntroductionSubclinical hypothyroidism is the compensatory stage before overt hypothyroidism. In overt hypothyroidism، risk of ischemic heart disease increases due to elevation of lipoprotein (a) as atherogenic agent، but evidence for subclinical hypothyroidism is one of the controversial issues in researches. According to the atherogenic lipoprotein (a) and other serum lipids، this study is conducted to compare the serum lipoprotein (a) and other serum lipids in patients with subclinical hypothyroidism and euthyroidism.Materials And MethodsIn this descriptive - analytic study 90 persons (60 with subclinical hypothyroidism and 30 euthyroid state) are participated and these referred to Imam Reza and Taleghani Hospitals which are located in Kermanshah. The sampling method is selected with available sampling methods. After differentiating data by age، sex and underlying disease (liver، kidney، drugs)، then they were subjected to determination lipoprotein (a) and other serum lipids profile tests.FindingsIn both cases and controls، 16/7% were men and 83/3% were women. Based on results، there is no significant difference between serum lipoprotein (a)، triglycerides، cholesterol، HDL and LDL in both statistical groups (P>0/05). Also there is no association between lipoprotein (a) and other serum lipids (P>0/05).ConclusionSerum levels of lipoprotein (a) and other serum lipids in young patients with normal weight with subclinical hypothyroidism is not increase، thus it can be concluded early treatment is not necessary for them. Key words: Lipids profile، Lipoprotein (a)، Subclinical hypothyroidism.Keywords: Lipids profile, Lipoprotein (a), Subclinical hypothyroidism
-
Page 45BackgroundFunnel plot is a graphical tool for investigating publication bias in meta-analysis studies. The aim of this study is to introduce another application of funnel plot that is monitoring one of the Iranian family performance indices and determining the position of each health center of Markazi province in terms of patient referral rates by general practitioners to specialists and to compare it with bar and caterpillar plots.Materials And MethodsIn order to draw the funnel plot، the average monthly percent of referrals for each district of Markazi province in 2011 was computed. In this study، Iranian Ministry of Health and Medical Education standard figure of 10% was considered as the limit of referral to the second level of Iranian health services. The 99% confidence interval of the control limit for each district was computed according to 3 standard deviations of the percent of referrals relative to the total patient visits.ResultsBased on funnel plot results، five out of ten districts were in the expected range of referral (Ashtian، Saveh، Tafresh، Khomein، and Komijan). However، in other five districts، the referral rate was greater than the expected rate (Arak، Shazand، Zarandiyeh، Delijan، and Mahallat). Mahallat district had the highest rate of referral.ConclusionThe funnel plot was more informative than the other two plots; thus، it can be viewed as a useful tool in monitoring health programs throughout the country.Keywords: Family practice, funnel plot, Markazi province, referral system, surveillance system
-
Page 54BackgroundNutritional status assessment is a method for nutritional care which aims to determine nutritional needs and to meet nutritional requirements. Pregnant and lactating mothers are considered vulnerable groups. The use of this method، especially for determination of calorie and protein intake has positive effects on growth of neonates. Thus، the purpose of this study is to assess the nutritional status of pregnant women.Materials And MethodsIn this cross-sectional study، 80 pregnant mothers were selected from private and public hospitals in Arak. Data were gathered through a questionnaire including general information concerning pregnant mothers and their nutritional diet. The analysis of dietary intake was done by nutritionist IV software. Data were analyzed using SPSS software.ResultsThe average weight gain for pregnant mothers at the end of pregnancy was 10. 1kg. The mean of body mass index for the mothers was 22. 2 kg/m2، and the average weight for neonates was 2. 5 kg. The average energy intakes in mothers were equal compared with RDA، and the average protein intake was greater compared with RDA. There was a significant positive correlation between weight gain during and total body weight at the end of pregnancy (r=0. 93) (P<0. 01). Also، there was a significant negative correlation between weight of pre pregnancy and percent of weight gain at the end of pregnancy (r=-0. 39) (P<0. 01). A significant positive correlation was found between total body weight at the end of pregnancy and birth weight of neonates (r=0. 34) (P<0. 01).ConclusionAdequate nutritional status of mothers influenced normal body weight in neonates.Keywords: Anthropometric measurements, dietary intakes, nutritional status, pregnant mothers
-
Page 62Background
Genital tract infections are one of the main causes of frequent referrals to gynecological clinics. Vulvovaginal candidiasis is the second common infectious vaginitis. On the other hand، probiotics are microorganisms that can have beneficial effects on the host. Noticing the limited number of studies reporting new treatments for this disease، the present study was designed to compare the effects of the combination of fluconazole and oral protexin and fluconazole on the treatment of vulvovaginal candidiasis.
Materials And MethodsA double-blind clinical trial was conducted on 90 women who were referred to the 12-e-Bahman Clinic in 2011. The patients were randomly classified into «combination of fluconazole and oral protexin» or «fluconazole and placebo» groups. Data were analyzed by descriptive statistics and inferential statistics (t-test، Chi-square test، Fisher’s exact test، and McNemar’s test).
ResultsThe combinations، fluconazole-oral protexin and fluconazole-placebo، were equally effective in reduction of complaints and symptoms; however، the effect of fluconazole-oral protexin on dysuria was more (P=0. 02). Also، the fluconazole-oral protexin combination elicited a better therapeutic response (P=0. 01). In addition، fluconazole-oral protexin combination treatment demonstrated a better recovery time (P=0. 04).
ConclusionThis study demonstrated that complementary treatment with probiotic lactobacillus increased the efficacy of fluconazole in treatment of vulvovaginal candidiasis. Further research، however، is suggested.
Keywords: Fluconazole, lactobacillus, probiotic, vulvovaginal candidiasis -
Page 74BackgroundSleep behavior and movement disturbance (SBMD) is of a relatively high prevalence in children and has a significant impact on their performance in daily activities and quality of life. Snoring، on the other hand، is considered one of the main causes of sleep disturbance in children. This study aims to assess the relationship between snoring and SBMD in 2 to 12-year-old children in Qom city.Materials And MethodsIn this case-control study، 100 children with snoring and 100 healthy children were studied over 3 months. The parents took Berlin questionnaire on snoring and childhood sleep questionnaire. Data analysis was done using SPSS software version 18.ResultsThere was a significant correlation in mean SBMD between case (13. 78) and control (11. 45) groups (p<0. 001). Independent t-test indicated a significant difference between the case and control groups in the mean of SBMD (p<0. 001). Also، significant relationships were seen between snoring and adenotonsilar hypertrophy (p<0. 001) and apnea and SBMD (p=0. 036)، but there was not any relationships between SBMD and age، children less than 7 and more than 7 years old (p=0. 231)، and severity of snoring and SBMD (p=0. 202).ConclusionThis study demonstrates the importance of sleep disorders، especially snoring and SBMD and their relationship، in children. Sufficient attention to this issue can raise parents and physicians awareness and pave the way for early diagnosis and treatment of these disorders.Keywords: Children, sleep behavioral, movement disturbance, snoring
-
Page 93BackgroundShigellosis is a major global issue of human health. To date، no effective vaccine has been found against Shigella. One of the major virulent factors in Shigella dysenteriae type 1 is Shigella enterotoxin or STx. STxB has immunogenic، adjuvant، or carrier properties. Vaccine candidate antigens can be coupled with this adjuvant for production of an appropriate vaccine. IpaD has a key role in invasion، virulence، and infection by Shigella.Materials And MethodsIn this study، the gene sequences of STXB and ipaD were obtained from gene bank and corresponding genes were prepared as synthetic construct and then transferred to E. coli BL21DE3. By PCR amplification and enzymatic digestion، protein expression levels were assessed. Its protein expression was confirmed by Western blot technique. After extraction by affinity chromatography، the recombinant protein was injected four times to guinea pigs. The pigs were، then، challenged by Shigella felexneri 2a and active toxin of E. coli O157: H7.ResultsThe results showed that groups of guinea pigs challenged with 28×LD50 of toxin completely survived. Furthermore، guinea pigs were challenged by inducing Shigella felexneri 2a in their eyes. The results showed that the control pigs got cataracts، whereas the immune pigs were in health.ConclusionThe findings of this study suggest that this recombinant protein is a good candidate for production of a recombinant vaccine against Shigella family.Keywords: Invasion plasmid antigen D (IpaD)_Shiga toxin B (STXB)_Shigella dysenteriae type 1