فهرست مطالب

مجله زنان مامائی و نازائی ایران
سال شانزدهم شماره 63 (هفته اول شهریور 1392)

  • تاریخ انتشار: 1392/06/04
  • تعداد عناوین: 3
|
  • حسن بسکابادی، عباس عبدالهی، غلامعلی معموری، حبیب الله اسماعیلی صفحات 1-7
    مقدمه
    کاهش دریافت شیر طی روزهای اول تولد نوزاد، می تواند منجر به کاهش وزن، هیپرناترمی و تشدید زردی شود. مطالعات محدودی در مورد ارتباط زردی و هیپرناترمی انجام شده است، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط هیپرناترمی و عوامل موثر بر آن در نوزادان ترم شیر مادر خوار با زردی با علت نامشخص انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه مقطعی و آینده نگر در سال های 1389-1387 بر روی 273 نوزاد دچار زردی با علت نامشخص بستری شده در بیمارستان قائم انجام شد. 226 نوزاد در گروه شاهد (سدیم کمتر از 150 میلی مول بر لیتر) و 47 نوزاد در گروه مورد (سدیم بیشتر یا مساوی 150 میلی مول بر لیتر) قرار گرفتند. مشخصات مادری، نوزادی و عوامل خطر در دو گروه مقایسه شد. داده ها پس از گردآوری با استفاده از نرم افزار SPSS (نسخه 16) و آزمون های ضریب همبستگی پیرسون، تی مستقل و آنووا و من ویتنی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    تعداد دفعات تغذیه، مشکلات مکیدن، تعداد دفعات ادرار، نخستین زمان تغذیه، رفلکس ترشح شیر از پستان، ماستیت، سفت شدن پستان قبل از هر بار شیردهی، شل شدن پستان پس از هر بار شیردهی و وضعیت شیردهی بین دو گروه تفاوت معنی داری داشت (05/0>p). بین شدت کاهش وزن و شدت هیپرناترمی ارتباط معنی داری وجود داشت (001/0>p).
    نتیجه گیری
    ماستیت، عدم رفلکس ترشح شیر و وضعیت نامناسب شیردهی، تاخیر در شروع اولین تغذیه، دفعات تغذیه کمتر، دفعات کم ادرار و کاهش وزن بارز نوزاد از عوامل خطر هیپرناترمی نوزادی می باشند.
    کلیدواژگان: دهیدراتاسیون، زردی، شیردهی، کاهش وزن، نوزاد، هیپرناترمی
  • مهدی کاهویی، فرزانه صمدی، مرضیه گازرانی، زهرا مظفری صفحات 8-15
    مقدمه
    عدم آگاهی نسبت به شیوه زندگی و مراقبت بیماران بعد از عمل جراحی و عدم دسترسی به این نوع اطلاعات، خطر شکایات بیماران را افزایش می دهد. مطالعه حاضر با هدف شناسایی نیازهای اطلاعاتی مرتبط با سلامت و تمایل به نحوه دسترسی به این اطلاعات در بین زنانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه توصیفی در سال 92-1391 بر روی 150 نفر از زنانی که در بخش های زنان و جراحی زنان بیمارستان های شهر سمنان تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، انجام شد. ابزار گردآوری داده ها در این مطالعه، پرسشنامه پژوهشگر ساخته ای بود که بر اساس جستجو در متون علمی تهیه شد. داده ها پس از گردآوری با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و روش های آمار توصیفی و آزمون کای دو مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    74 نفر (3/49%) از واحدهای پژوهش، اطلاع داشتن از فعالیت های مفید و مضر بعد از عمل را به عنوان اولویت اول نیاز اطلاعاتی خود اعلام کردند. در زمینه مراقبت بهتر، 111 نفر (74%) از زنان، اطلاع از عوارض مصرف دارو را به عنوان اولین نیاز اطلاعاتی خود گزارش کردند. همچنین 100 نفر (65/66%) از زنان تمایل داشتند اطلاعات از طریق کتابچه راهنما در اختیار آنها قرار گیرد.
    نتیجه گیری
    اکثر زنانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، به منظور مراقبت بهتر از خود به اطلاعات متعددی نیاز داشتند و اکثرآنها ترجیح می دادند که قبل از عمل جراحی از طریق پزشکان خود و در قالب کتابچه راهنما به این اطلاعات دسترسی داشته باشند.
    کلیدواژگان: ارزیابی نیاز، زنان، عمل جراحی
  • محبوبه زنگویی، ملیحه زنگویی، مریم تولیت صفحات 16-18
    مقدمه
    حاملگی خارج رحمی، رویدادی است که در 1 درصد حاملگی ها اتفاق می افتد و میزان شیوع حاملگی مولار نیز حدود 1 تا 2 مورد در هر 1000 حاملگی می باشد. همزمانی این دو اتفاق، پدیده ای بسیار نادر است. در این گزارش، 1 مورد حاملگی نابجای مولار در لوله فالوپ معرفی می شود.
    گزارش مورد: بیمار خانمی 32 ساله، نولی پار و با سابقه 5 سال نازایی اولیه، از 4 سال قبل با تشخیص تخمدان پلی کیستیک تحت درمان نازایی قرار گرفته بود. وی از چند ماه قبل از مراجعه، هیچ دارویی دریافت نکرده بود. پس از 15 روز تاخیر در سیکل قاعدگی با آزمایش 1400=BHCG به درمانگاه مراجعه کرد و از درد هیپوگاستر مختصر و لکه بینی شکایت داشت. سونوگرافی انجام شده، رحم و ضمائم را طبیعی گزارش کرد. بیمار با احتمال حاملگی نابجا، تحت نظر قرار گرفت و 10 روز بعد با تایید تشخیص حاملگی نابجا، تحت عمل لاپاراتومی و سالپنژکتومی قرار گرفت. نتیجه آسیب شناسی، مول پارشیل (مول نسبی) در لوله رحم بود. میزان BHCG در این بیمار پس از 35 روز به حد طبیعی رسید و طی 1 سال پس از عمل، در حد طبیعی باقی ماند.
    کلیدواژگان: تومور تروفوبلاستیک جفتی، حاملگی خارج رحمی، حاملگی لوله ای، حاملگی مولار
|
  • Hassan Boskabadi, Abbas Abdollahy, Gholamali Maamouri, Habibollah Esmaeili Pages 1-7
    Introduction
    Decrease in breast milk intake during the first days of birth can lead to weight loss، hypernatremia and severe hyperbilirubinemia. Few studies have investigated the relationship between jaundice and hypernatremia. So، this study was done to assess the relationship between hypernatremia and its effective factors on breast-fed term infants with jaundice of unknown etiology.
    Methods
    This prospective and cross sectional study was conducted on 273 neonates with jaundice of unknown etiology who were admitted to Qaem hospital of Mashhad، Iran، from February 2009 to January 2011. Neonates were enrolled in control group (serum sodium less than 150 mmol/L، n=226) and case group (serum sodium less than 150 mmol/L، n=47). Maternal and neonatal characteristics and risk factors in two groups were compared. Data were analyzed using SPSS software version 16، Pearson correlation test، independent t-test، ANOVA and Mann-Whitney. P value less than 0. 05 was considered significant.
    Results
    Number of feeding، sucking difficulties، number of urination، first time of breastfeeding، let down reflex، mastitis، hardening of the breast before breastfeeding، softening of the breast after breastfeeding and feeding position were significant in two groups (p<0. 05). Correlation between severity of hypernatremia and severity of weight loss was significant (p<0. 001)
    Conclusion
    Mastitis، insufficient let down reflex، inappropriate feeding position، delay in first feeding، less feeding frequency، less urinary frequency and severity of neonatal weight loss are the important risk factors of hypernatremia in neonates.
    Keywords: Breast Feeding, Dehydration, Hypernatremia, Infant, Newborn, Jaundice, Neonatal, Weight Loss
  • Mehdi Kahouei, Farzane Samadi, Marzie Gazerani, Zahra Mozafari Pages 8-15
    Introduction
    Lack of awareness of lifestyle and care of patients after surgery and lack of access this information increase the risk of patient complaints. This study was done to identify information needs related to health and willingness to access this information among women who had undergone surgery.
    Methods
    This descriptive study was conducted on 150 women who had undergone surgery in obstetrics and gynecology department in hospitals of Semnan، Iran، 2012-2013. Data collection tool was a researcher made questionnaire. Data were analyzed using SPSS software version 16، descriptive statistics and chi-square tests.
    Result
    74 women (49. 3%) reported knowledge about the beneficial and harmful activities after surgery as the first priority of their information needs. In the field of better care، 111 women (74%) reported knowledge about drug side effects as the first priority of their information needs. In the context of how to access the information، 100 women (66. 65%) tended to access the information via manual.
    Conclusions
    Most of patients needed various information for better care for themselves and most of them preferred to access this information before surgery from their doctors via manual.
    Keywords: General Surgery, Needs Assessment, Women
  • Mahbubeh Zanguyi, Maliheh Zanguyi, Maryam Tolyat Pages 16-18
    Introduction
    Ectopic pregnancy is a phenomenon that occurs in 1% of total pregnancies and molar pregnancies are also reported in 1-2 out of 1000 pregnancies. It is too rare that these two events happen simultaneously. In this case report، we introduce a case of molar ectopic pregnancy in fallopian tube. Case report: The patient was a 32 years old nulliparous woman who had primary infertility for five years. She has been under infertility treatment with the diagnosis of polycystic ovarian syndrome. She has not received any medication in few months ago. After a retard of 15 days in her menstrual cycle، she referred to the clinic with a test of βHCG=1400 and complained of hypogastric pain and spotting. Ultra sonography of the uterus and the appendices was normal. The patient had been under supervision with the possibility of ectopic pregnancy and 10 days later، she underwent laparotomy and salpingectomy. The result of pathology was partial mole in tube. βHCG has reached normal after 35 days and has remained normal during one year follow up.
    Keywords: Hydatidiform Mole, Pregnancy, Ectopic, pregnancy, Tubal, Trophoblastic Tumor, Placental Site