فهرست مطالب
مجله علوم پزشکی رازی
سال بیستم شماره 8 (پیاپی 113، آبان 1392)
- تاریخ انتشار: 1392/08/14
- تعداد عناوین: 10
-
-
صفحات 1-9زمینه و هدف
مطالعه طولی کاربرد فراوانی در علوم پزشکی و اجتماعی دارد. با توجه به انجام اندازه گیری های مکرر در این گونه مطالعات، شرط استقلال بین مشاهدات برقرار نبوده و لذا باید مدل های مناسب انتخاب شوند. در این مطالعه کاربرد مدل های حاشیه ای و انتقال برای تحلیل داده های طولی مربوط به انبساط آبی کامپوزیت ها، نشان داده می شود.
روش کاردر این مطالعه طولی داده های مربوط به سه نوع کامپوزیت مختلف (، و) استفاده شده است. این کامپوزیت ها به مدت 3 ماه در دو محیط آب و بزاق دهان قرار گرفته و انبساط آبی آن ها 18 بار در فواصل زمانی معین بر روی 540 نمونه اندازه گیری شد. تحلیل آماری داده ها با استفاده از مدل های حاشیه ای و انتقال و با برنامه نویسی در محیط نرم افزار انجام شده است.
یافته هانتایج بررسی نشان دهنده آن بود که در مدل حاشیه ای تنها اثر نوع کامپوزیت ها بر انبساط آبی معنادار بود (p=0.025 و p=0.045) و در مدل انتقال، اختلاف آماری معنی دار بین کامپوزیت ها (p=0.001 و p=0.037) و همچنین محیط نگهداری (p=0.046) بر انبساط آبی وجود داشت.
نتیجه گیرینتایج نشان دهنده آن است که استفاده از روش انتقال می تواند جایگزین مناسبی برای روش های متداول تحلیل داده های طولی باشد. همچنین با توجه به معنادار بودن اثر نوع کامپوزیت بر انبساط آبی در هر دو مدل، بهتر است که از کامپوزیت های مناسب تر که در طول زمان افزایش حجم کمتری می یابند (مانند) برای ترمیم دندان ها استفاده شود.
کلیدواژگان: مطالعه طولی، مدل حاشیه ای، مدل انتقال، مدل چندسطحی، انبساط آبی -
صفحات 10-19زمینه و هدف
در حرفه پزشکی توانایی هدایت و تنظیم تجارب یادگیری فردی مساله ای بسیار مهم برای موفقیت می باشد و مهارت های یادگیری خودراهبر (Self-Directed Learning Skills)که با یادگیری مادام العمر (Life-Long Learning) در ارتباط اند در حرفه پزشکی بسیار مهم هستند، همچنین این مهارت ها به دانشجویان در کسب دانش و مهارت و نگرش های منحصر به فرد دررشد شخصی و حرفه ای شان کمک شایانی خواهد کرد. بنابراین توانمند سازی دانشجویان برای کسب مهارت های لازم برای یادگیری خودراهبر باید یکی از اهداف نهایی کوریکولوم های آموزشی باشد. پژوهش حاضر با هدف بررسی وضعیت موجود مهارت های یادگیری خود راهبر دانشجویان مقاطع علوم پایه، فیزیوپاتولوژی،کارآموزی رشته پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد.
روش کاراین پژوهش توصیفی- مقطعی در 182 نفر از دانشجویان پزشکی (مقاطع علوم پایه، فیزیوپاتولوژی، کارآموزی) دانشگاه علوم پزشکی تهران با استفاده از پرسش نامه آمادگی یادگیری خود راهبر فیشر اجرا شد. داده ها با کمک نرم افزار SPSS19و با استفاده از آمار توصیفی، آزمون T مستقل آنالیز واریانس یک طرفه و آماره کوهن تجزیه و تحلیل شدند.
یافته هابالاترین میانگین مربوط به مهارت خودکنترلی (45/6±6/60) و پایین ترین میانگین مربوط به مهارت خودمدیریتی (40/6 ± 2/45) بود.
نتیجه گیریاگر چه مهارت خودکنترلی دانشجویان نسبت به سایر مهارت ها، بالاتر ارزیابی شد، اما به نظر می رسد چگونگی مدیریت یادگیری و مهارت های مطالعه باید در برنامه های درسی و یا در قالب فعالیت های فوق برنامه گنجانده شود تا گامی موثر برای تبدیل دانشجویان به فراگیران مادام العمر و خودراهبر باشد.
کلیدواژگان: مهارت های یادگیری، یادگیری خودراهبر، دانشجویان پزشکی -
صفحات 20-28زمینه و هدفدر مطالعات اپیدمیولوژی و پزشکی، گاهی پژوهشگر با مواردی مواجه می شود که لازم است دو متغیر پاسخ را به صورت توام (همزمان) از روی تعدادی متغیر کمکی پیش بینی نماید. زمانی که متغیر پاسخ آمیخته باشد، با توجه به محدودیت ها و برقرار نبودن برخی پیش فرض ها، روش های کلاسیک آماری برای مدل بندی و پیش بینی کارایی لازم را ندارند. هدف این مطالعه بکارگیری مدل شبکه عصبی مصنوعی برای پیش بینی متغیر پاسخ آمیخته در بیماری قلبی است.روش کاردر پاییز و زمستان 1390، تعداد 276 بیمار قلبی که از بیمارستان شهید مدنی خرم آباد ترخیص شده بودند به صورت کوهورت تاریخی مورد مطالعه قرار گرفتند. از این نمونه برای پیش بینی توام کلسترول و سطح LDL استفاده شد. داده ها به تصادف به دو گروه آموزش (175 نفر) و آزمون (91 نفر) تقسیم شدند. برای تحلیل داده ها از شبکه عصبی مصنوعی با الگوریتم شیب توام مقیاس شده (Scaled Conjugate Gradient) و برای تعیین مناسب ترین مدل از معیار صحت پیش بینی استفاده شد. برای تحلیل از نرم افزار MATLAB نسخه 11/7 استفاده شد.یافته هابالاترین صحت پیش بینی برای مدل شبکه عصبی مصنوعی چهار لایه برای متغیر پاسخ آمیخته برابر 76/51 درصد به دست آمد.نتیجه گیریمدل شبکه عصبی مصنوعی با دو لایه میانی برای پیش بینی متغیر پاسخ آمیخته مناسب است.
کلیدواژگان: شبکه عصبی مصنوعی، پاسخ آمیخته، بیماری قلبی، کلسترول، سطح LDL -
صفحات 29-35زمینه و هدفاسترس اکسایشی با تحلیل نورون دوپامینی در بیماری پارکینسون، مشارکت دارد. این مطالعه با هدف بررسی اثر محافظتی عصاره گل گیاه ازگیل ژاپنی بر ضایعه القاء شده با تزریق درون بطنی 6- هیدروکسی دوپامین (6-OHDA) در موشهای صحرایی نر انجام شد.روش کاردر این مطالعه تجربی، 27 سر موش صحرایی به طور تصادفی به سه گروه کنترل، ضایعه دیده و ضایعه دیده تحت تیمار با عصاره تقسیم شدند. ضایعه با تزریق محلول 6-OHDA به داخل بطن راست مغز حیوانها ایجاد شد. ضایعه دیده وضایعه دیده تحت تیمار با عصاره ابتدا به صورت درون صفاقی به مدت دوازده هفته، هر هفته سه بار به ترتیب سالین و عصاره (200 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن) دریافت کردند، سپس با تزریق 6-OHDA به داخل بطن راست مغز پارکینسونی و نهایتا پنج روز بعد از تزریق داخل بطنی، نمونه برداری و سطوح دوپامین و تیروزین هیدروکسیلاز جسم مخطط مغز حیوان با روش ELISA اندازه گیری شد. داده ها به روش تجزیه و تحلیل واریانس یکطرفه مورد مقایسه قرارگرفت.
یافته هانتایج نشان داد که مصرف عصاره به طور معنی داری از کاهش سطح دوپامین در جسم مخطط مغز موش های ضایعه دیده جلوگیری می کند (001/0p=)، اما سطح تیروزین هیدروکسیلاز در گروه ضایعه تحت تیمار عصاره تغییر نکرد (86/0p=).نتیجه گیرینتایج این پژوهش نشان داد که پیش درمانی با مصرف مزمن عصاره گل گیاه ازگیل ژاپنی می تواند سبب محافظت نورون های دوپامینرژیک در برابر ضایعه ناشی از 6-OHDA می شود و احتمالا می تواند نقش حفاظتی در برابر بیماری پارکینسون داشته باشد.
کلیدواژگان: عصاره گل گیاه ازگیل ژاپنی، پارکینسون، دوپامین، موش صحرایی -
صفحات 36-47زمینه و هدفبیمارستان ها نقش محوری در نظام سلامت دارند. در عین حال بیمارستانها می توانند محیط های کاری خطرناکی برای کارکنان، بیماران، بازدیدکنندگان و مردمی که در محیط بیمارستان زندگی می کنند می باشند. هدف این مطالعه بررسی دیدگاه و تجارب کارکنان درمانی بیمارستان درزمینه تاثیر بیمارستان بر سلامت آن ها و پیشنهاداتی جهت تبدیل بیمارستان به یک بیمارستان ارتقاء دهنده سلامت می باشد.روش کاراین بررسی به روش کیفی در 5 بیمارستان انجام شد. از میان پرسنل درمانی بیمارستان ها با 45 نفر مصاحبه شد. جهت جمع آوری داده ها از راهنمای مصاحبه نیمه ساختارمند بر مبنای بیمارستان های ارتقا دهنده سلامت استفاده شد. تحلیل داده ها با روش تحلیل چارچوب انجام شد.
یافته هاتعداد 14 درون مایه اصلی از سه سوال محوری استخراج شد. تاثیرات مثبت ناشی از کار در بیمارستان شامل افزایش آگاهی و اطلاعات، دسترسی آسان به امکانات درمانی و اثر مثبت روانی بود. تاثیرات منفی شامل اثرات روانی، اثرات جسمی، انتقال بیماری و خستگی بود. پیشنهادات مصاحبه شوندگان برای ایجاد یک محیط کاری سالم تر شامل بهبود ارتباطات، بهبود مدیریت، بهبود امکانات رفاهی و نیروی انسانی، ایجاد محیط سالم روانی، کنترل عفونت، برگزاری کلاس های آموزشی و رسیدگی بیشتر به بیمار و همراه بود.نتیجه گیریتفاوت در کمیت و کیفیت مشکلات مرتبط با سلامت و تفاوت راهکارهای پیشنهادی به خوبی نشان می دهدکه بیمارستان ها نیاز وآمادگی متفاوتی برای تبدیل شدن به بیمارستان ارتقاء دهنده سلامت دارند. برخی بیمارستان ها فاصله زیادی تا تبدیل شدن به یک بیمارستان ارتقاء دهنده سلامت دارند.
کلیدواژگان: کارکنان بیمارستان، محیط کاری سالم، بیمارستان ارتقا دهنده سلامت، مطالعه کیفی -
صفحات 48-59زمینه و هدفمصرف خودسرانه دارو از معضلات حاد بهداشتی است. هدف این مطالعه تعیین تاثیر آموزش بر اساس الگوی اعتقاد بهداشتی بر ارتقاء رفتارهای پیشگیری کننده از مصرف خودسرانه دارو در زنان تحت پوشش خانه های سلامت منطقه 3 تهران است.روش کاردر این مطالعه نیمه تجربی از نوع شاهددار که روی 88 نفر از زنان (در دو گروه آزمون و کنترل 44 نفره) انجام شد، روش نمونه گیری خوشه ایو ابزارگردآوری اطلاعات پرسش نامه محقق ساخته براساس سازه های الگوی اعتقاد بهداشتی و چک لیست عملکرد در زمینه مصرف خودسرانه داروها بود که روایی و پایایی آن تایید شد. ابتدا پرسش نامه و چک لیست در دو گروه تکمیل شد. براساس نتایج به دست آمده از این مرحله، مداخله آموزشی طراحی و در گروه آزمون در قالب سه جلسه آموزشی90 دقیقه ای با روش های سخنرانی، پرسش و پاسخ، بحث گروهی، نمایش فیلم و اسلاید برگزار شد. یک ماه پس از مداخله آموزشی دوباره داده ها در دو گروه جمع آوری و در نرم افزار آماری SPSS16 با استفاده از آزمون های آماری توصیفی و تحلیلی تجزیه تحلیل و با هم مقایسه شد.یافته هاقبل از مداخله بین میانگین آگاهی، حساسیت، شدت، منافع، موانع، خودکارآمدی درک شده و عملکرد در زمینه پیشگیری از مصرف خودسرانه داروها در دو گروه، اختلاف معنی دار وجود نداشت (05/0
نتیجه گیریآموزش براساس الگوی اعتقاد بهداشتی موجب ارتقاء ادراکات و عملکرد زنان در زمینه پیشگیری از مصرف خودسرانه دارو می شود.
کلیدواژگان: پیشگیری، مصرف خودسرانه داروها، الگوی اعتقاد بهداشتی، زنان -
صفحات 60-67زمینه و هدفویروس HTLV-1 ((Human T_cell lymphotropic virus type با حدود 20 میلیون نفر آلوده در جهان یک مشکل بهداشت جهانی است که در مناطقی مثل ژاپن و خراسان ایران اندمیک است. این ویروس عامل بیماری پیشرونده لوسمی سلول های T بزرگسالان (ATL) می باشد که دارویی تائید شده موثر بر علیه آن تاکنون وجود ندارد. به دلیل خصوصیات غیر سیتولیتیکی و انتقال سلول به سلول این ویروس، مطالعات دارویی در کشت سلولی بر روی این ویروس با روش های معمول در آزمایشگاه In vitro)) کم بوده و منحصر به چند رده سلولی آلوده به آن می باشد. بنابراین ساخت وکتور ریپورتر برای ارزیابی عفونت ویروس HTLV1 در کشت سلولی به جهت مطالعات دارویی ضروری به نظر می رسد. ریپورتر های ساخته شده برای رتروویروس ها معمولا بر اساس ترانس اکتیویشن ناحیه LTR می باشد. ناحیه LTR در ژنوم ویروس شامل پروموترویروس است که در تکثیرو نسخه برداری آن، تحت تاثیر پروتئین ویروسی Tax نقش دارد.
روش کارمنطقه پروموتری LTR ویروس با استفاده از آنزیم محدود کننده از پلاسمید pUCLTR-Lacz بریده و در وکتور بدون پروموتر pGL4.17 که حامل ژن ریپورتر لوسیفراز است در بالادست ژن لوسیفرازساب کلون شد. ابتدا کلونینگ با colony PCR، هضم آنزیمی وتعیین توالی تایید شد. سپس سلول T293 باوکتور نوترکیب ترانسفکت شد وبیان القایی لوسیفراز مورد تایید قرار گرفت.
یافته هاوکتور نوترکیب تولید شده درسلول T293 پس از کوترانسفکت با وکتور بیانیTax باعث بیان قابل ملاحظه ی لوسیفراز تا 50 برابر درسلول های مورد آزمایش نسبت به کنترل شد.
نتیجه گیریبا توجه به قابلیت بالای وکتور نوترکیب تولید شده، می تواند درمطالعات بعدی درساخت رده سلولی نشانگر برای ویروس HTLV-1، به جهت مطالعات پایه ای و دارویی به کار رود.
کلیدواژگان: لوسیفراز، وکتور ریپورتر، HTLV، 1 -
صفحات 68-77زمینه و هدفترس هیجان مهمی است که می تواند برای ارتقا امنیت و بقا سازگارانه باشد، یا با اثر بر روی کیفیت زندگی به صورت منفی ناسازگارانه باشد. هدف از مطالعه حاضر استخراج ویژگی های روان سنجی و ساختار عاملی نسخه تجدید نظر شده فهرست زمینه یابی ترس کودکان در نمونه ای از کودکان و نوجوانان ایرانی بود.روش کارنمونه نهایی مطالعه حاضر نمرات نسخه تجدید نظر شده فهرست زمینه یابی ترس کودکان 661 دانش آموز (321 پسر و 340 دختر) مقاطع ابتدایی، راهنمایی و دبیرستان ایرانی را شامل می شود. سن دانش آموزان 8 تا 18 سال (میانگین: 7/12 و انحراف استاندارد: 95/2) بود. آزمودنی ها با استفاده از روش نمونه گیری خوشه ایاز مدارس شهر تبریز انتخاب شدند و نسخه تجدید نظر شده فهرست زمینه یابی ترس کودکان را پر کردند. به منظور بررسی ساختار عاملی از شیوه اکتشافی و روش تحلیل مولفه های اصلی با چرخش واریماکس استفاده شد.یافته هاراه حل 7 عاملی برای 9/37% از واریانس کلی محاسبه شد و آیتم ها بهتر از راه حل های دیگر بیانگر عوامل بودند. بنابراین، راه حل 7 عاملی که مناسب تر از راه حل های 5 و 6 عاملی بود انتخاب گردید. ضریب پایایی از راه همسانی درونی (ضریب آلفای کرونباخ)، 93/0 به دست آمد.
نتیجه گیرینتایج به دست آمده نشان داد که نسخه تجدید نظر شده فهرست زمینه یابی ترس کودکان ابزار پایایی است. با افزایش سن شدت ترس ها کاهش یافته است. شدت ترس با افزایش سن در پسرها کاهش و در دخترها افزایش یافته است.
کلیدواژگان: کودکان و نوجوانان، تحلیل عاملی، ترس، ویژگی های روانسنجی -
صفحات 78-86زمینه و هدف
شکلات و سایر فرآورده های غنی از فلاونوئید کاکائو، به علت خاصیت کاهندگی فشار خون، به عنوان یک درمان غیردارویی توجه زیادی را به خود جلب کرده اند. بنابراین این مطالعه با هدف تعیین اثرات 8 هفته مصرف شکلات تلخ بر قند خون ناشتا، هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c) و فشار خون بیماران دیابتی نوع 2 مبتلا به پرفشاری خون انجام شد.
روش کاردر این کارآزمایی بالینی 69 بیمار دیابتی مبتلا به فشار خون به طور تصادفی به دو گروهمداخله (35 نفر) و کنترل (34 نفر) تقسیم شدند. گروه مداخله روزانه 25 گرم شکلات تلخ (450 پلی فنول میلی گرم در روز) و گروه کنترل همان میزان شکلات سفید دریافت کردند. نمونه خون در ابتدا و بعد از 8 هفته مداخله جمع آوری گردید و سطوح قند خون ناشتا (Fasting Blood Sugar-FBS)، انسولین ناشتا و HbA1c خون اندازه گیری شدند. در ابتدا و انتهای مطالعه فشار خون سیستولی و دیاستولی، وضعیت آنتروپومتری، سطوح فعالیت بدنی، دریافت مواد غذایی نیز برآورد شد و بین دو گروه مقایسه گردید.
یافته هادر گروه شکلات تلخ میزان فشار خون سیستول و دیاستول به طرز چشمگیری در مقایسه با گروه کنترل و ابتدای مطالعه کمتر بود (001/0p<). سطوح قند خون ناشتا (FBS) (027/0=p) و HbA1c (025/0=p) نیز در گروه شکلات تلخ در مقایسه با ابتدای مطالعه کاهش یافتند.
نتیجه گیریاطلاعات به دست آمده از این مطالعه پیشنهاد کننده این مطلب است که شکلات تلخ سبب بهبود فشارخون و کنترل گلیسمی در بیماران دیابتی مبتلا به فشار خون می شود.
کلیدواژگان: شکلات تلخ، وضعیت گلیسمی، فشار خون، دیابت نوع 2 -
صفحات 87-91Printزمینه و هدفدر سال های اخیر استفاده از تست سطح سرمی آنتی ژن اختصاصی پروستات (Prostate Specific Antigen-PSA) برای تشخیص سرطان پروستات، سبب کاهش مرگ و میر ناشی از آن شده است. برخی عوامل با تاثیر بر سطح سرمی PSA سبب تاخیر در انجام بیوپسی پروستات و یا انجام غیر ضروری آن می شوند. برخی مطالعات اثر وزن بدن و نمایه توده بدنی Body Mass Index-BMI)) بر PSA را تایید کرده اند و برخی دیگر نظر متناقضی دارند. در مطالعه حاضر به بررسی ارتباط بین نمایه توده بدنی و PSA پرداخته شده است.روش کاردر مطالعه مقطعی حاضر به بررسی 140 بیمار که با شکایت علائم ادراری به درمانگاه بیمارستان امام رضا (ع) دانشگاه علوم پزشکی مشهد مراجعه کرده بودند، پرداخته شد. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات، پروستاتیت، عفونت ادراری مکرر، مصرف فیناستراید و سابقه جراحی پروستات بودند، از مطالعه خارج شدند. سپس اطلاعات مربوط به وزن، نمایه توده بدنی، حجم پروستات، PSA و Free PSA این بیماران جمع آوری شد و به دو گروه با نمایه توده بدنی کمتر از 27 (گروه الف) و مساوی و بیشتر از 27 (گروه ب) تقسیم شدند و سپس با کمک آزمون T-test و همبستگی و با کمک نرم افزار SPSS 15 آنالیز شدند.
یافته هامیانگین سنی افراد 98/9 ± 6/63 سال بود. در دو گروه مطالعه سن، حجم پروستات و Free PSA تفاوت معناداری نداشت. اما میانگین PSA در گروه BMI کمتر از 27 (41/3 ± 9/3) و در گروه با BMI بالای 27 (31/2 ± 7/2) بود که تفاوت معنادار داشت (p=0.04). همچنین بین PSA و BMI همبستگی معنی دار معکوس موجود بود (p=0.04، R=-0.175).نتیجه گیریمطالعه حاضر نشان داد که با افزایش نمایه توده بدنی، PSA بیماران کاهش می یابد. اما نمایه توده بدنی بر PSA Free اثری ندارد و نسبت میان PSA آزاد به توتال در بیماران چاق افزایش می یابد و می تواند سبب تاخیر در تشخیص سرطان پروستات شود. نتیجه مطالعه حاضر می تواند به تعیین Cut point های مختلف بر اساس نمایه توده بدنی برای انجام بیوپسی پروستات با کمک مطالعات بزرگ تر در آینده کمک کند.
کلیدواژگان: نمایه توده بدنی، آنتی ژن اختصاصی پروستات، سرطان پروستات
-
Pages 1-9Background
Longitudinal studies are widely used in medical and social sciences. According to repeated measurements in these studies، independence assumption is not observed and therefore suitable models should be selected. In this study، application of marginal and transition models for analyzing the longitudinal data related to hygroscopic expansion of composite is shown.
MethodsIn this longitudinal study، laboratory data from three common composites (،) is used. These composites were kept in two different environments (distilled water and natural mouth saliva) for three months and their cylinder length was measured 18 times after preparation of 540 samples. Statistical analysis was done using marginal and transition model and programming with R software.
ResultsResults show that in marginal model، composite effect was significant (p=0. 025، p=0. 045) and in transition model، both composite (p<0. 001، p=0. 037) and environment (p=0. 046) were significant.
ConclusionsResults show that transitional model can be a good alternative to common methods of analyzing longitudinal data. As composite was significant in both models، it is better to use suited composites which have lower hygroscopic expansion during the time (like).
Keywords: Longitudinal study, Marginal model, Transition model, Multilevel model, Hygroscopic expansion -
Pages 10-19Background
In medical profession، the ability to set individual learning experiences is very important to become a successful life-long self-directed learner. Also these skills will help students acquire knowledge، and kills and unique attitudes in their personal and professional growth. Therefore to empower the students to achieve Self-directed learning skills must be one of the ultimate goals of any educational curriculum. The present study was conducted aiming at investigating self directed learning skills of medical students (Basic sciences، Pre clinical period، Clerkship) in Tehran University of Medical Sciences.
MethodsThis descriptive – cross sectional study was undertaken on 182 medical students (basic sciences، pre-clinical، and clerkship levels) at Tehran University of Medical Sciences. The instrument used was Fischer’s Self-directed Learning Readiness Scale (SDLRS) Data were analyzed using SPSS19 software and Descriptive statistics، independent T-test، One Way ANOVA and cohen’s statistics.
ResultsThe highest mean among the skills was associated with self-control (60. 6±6. 45) and the lowest was related to the self-management (45. 2 6. 40)..
ConclusionsAlthough self-control skills than other skills، it seems that the learning skills and management should be included in the curriculum and extracurricular activities، as an effective step for students to become Self-Directed Lifelong learners.
Keywords: Learning skills, Readiness for Self, directed learning, Medical -
Pages 20-28BackgroundIn epidemiological and medical studies، sometimes researchers are faced for prediction of two response variables (simultaneously) based on a number of independent variables. When the response variable is mixed، according to established limits and absence of assumption، the classical statistical methods are not enough efficient for classification and prediction goals. The purpose of this study is using Artificial Neural Network (ANN) model to predict the mixed response variable in heart disease.MethodsA total of 276 cardiac patients who were discharged from Madani Hospital were studied as historical cohort، from October 2011 to March 2012. This sample was used to predict the cholesterol and also LDL levels of patients. Data was randomly divided into two sets: training (175 cases) and testing (91 cases) sets. Data analysis was made by ANN model with SCG algorithms in MATLAB software، version 7. 11 and appropriateness of the model was assessed by the accuracy prediction.ResultsThe highest accuracy of prediction of mixed response variable was 51. 76% for a four-layer ANN model.ConclusionsThe ANN model is suggested to predict the mixed response variable in medical studies.Keywords: Artificial neural network, Mixed response, Cardiac disease, Cholesterol, LDL level
-
Pages 29-35BackgroundOxidative stress contributes to dopamine cell degeneration in Parkinson’s disease (PD). This study was performed with the aim of protective effects of Eriobotrya Japonica flower extract (EJFE) on intraventricular 6-hydroxydopamine-induced lesion in male rats.MethodsIn this laboratory experimental study، Twenty seven rats were divided into three groups: control، Lesioned and extract treated Lesioned. Lesion induced with injection of 250 mg/kg of intraventricullar 6-hydroxydopamine (i. c. v. 6-OHDA). Lesioned and extract treated lesioned groups received Saline and extract (200 mg/kg) three times per 12 weeks intraperitoneally. Five days after i. c. v. 6-OHDA injection، Tyrosine hydroxylase and dopamine levels in the striatum were measured by ELISA method. Data was analyzed using one-way analysis of variance (ANOVA).ResultsResults show that Consume extract significantly prevention of decrease dopamine levels in Parkinson rats (p= 0. 001)، but tyrosine hydroxylase level don’t change in extract group (p= 0. 86).ConclusionsThe results of this research showed that pre-treatment with hydroalcoholic extraction of Eriobotrya japonica increased protective against 6-OHDA lesion and maybe have protective role against Parkinson disease.Keywords: Eriobotrya japonica flower extract, Parkinson, 6, hydroxydopamine, Rat
-
Pages 36-47BackgroundHospitals play an important role in health systems. However، hospitals can be high risk environments for employees، patients، visitors and the neighbors. The aim of this study was to explore experiences and perspectives of medical staff regarding the impact of hospitals on their health and also their suggestions for changing hospitals into health promoting hospitals.MethodsThe study reported here was conducted using qualitative approach in five hospitals. 45 medical staff were interviewed. Semi-structured interview guide was developed based on health promoting hospitals and used to collect the data. Data were analyzed by framework analysis method.ResultsIn general 14 main themes were extracted from answers the participants gave to three questions of the interviews. In regards to positive impact of working in hospitals، answers were categorized under three themes of increase of knowledge and information، easy access to hospital services and happiness. Related themes about negative impact of working in hospitals were negative mental impact، diseases transmission and tiredness. Main themes of suggesting strategies for making the hospital a health promoting hospital included creating a healthier work environment، infectious disease control، educational classes، and better services to patients and their visitors.ConclusionsDifferences in the quality and quantity of health related problems and the suggested solutions show clearly that hospitals have different needs and level of readiness to become a health promoting hospitals. Some studied hospitals have a long way to become health promoting hospitals.Keywords: Hospital staff, Healthy work environment, Health promoting hospital, Qualitative study
-
Pages 48-59BackgroundSelf-medication is a serious health problem. The aim of this study is determining the effect of education based on health belief model on improving the preventive behaviors of self-medication in women under the supervision of health institutions of zone 3 of Tehran.MethodsThis quasi-experimental case-control survey was carried out on 88 women. Sampling method was clustering and data collection tools was researcher-built questionnaire based on constructs of health belief model (self-efficacy، susceptibility، severity، benefits and perceived barriers) and checklist of performance in self-medication; its validity and reliability were measured. Initially the questionnaire and checklist were completed for both the groups. The educational intervention was designed according to the results of the above mentioned stage، and implemented for experimental group in the form of 3 sessions for 90 minutes through lecture، questions and answers، group discussion; film and slide methods. The data were analyzed in SPSS16 statistical software by descriptive and analytical statistical tests.ResultsBefore educational intervention، there was no significant difference between the average of awareness، self-efficacy، susceptibility، severity، benefits and perceived barriers، perceived self-efficacy and prevention of self-medication behavior in both experiment and control groups (p> 0. 05); however after educational intervention between the two groups of experiment and control، there was significant difference in all the variables (p<0. 001). Also، average performance showed significant relationship with the educational level in case group. (p= 0. 03). Radio and television were the first and most important guidance in %65 of experimental women and %77. 5 of control women.ConclusionsEducation based on health belief model improved the perceptions and behavior of women in prevention of self-medication.Keywords: Prevention, Self, medication, Health belief model, Women
-
Pages 60-67BackgroundHTLV-1 (Human T_cell lymphotropic virus type)، with about 20 million individuals infected worldwide، is a global health problem and is endemic in certain area such as Japan and Khorasan province of Iran. HTLV-1 is the causative agent of progressive diseases، Adult T cell Leukemia (ATL)، and HTLV-I Associated Myelopathy/Tropical Spastic Paraparesis (HAM/TSP) which have no yet approved effective treatment. Due to non cytolytic characteristic of this virus and the cell associated properties، there is no routine producer for drug study in vitro and its confined to some HTLV infected cell lines. Therefore construction of a reporter vector is necessary to evaluate HTLV-1 infectivity in cell culture for drug studies. Designed reporters for retroviruses are usually based on LTR transactivatin. LTR region of HTLV-1 contains virus promoter that plays the most important role in replication and transcription by Tax transactivation effect.MethodsLTR region was digested from pUCLTR-Lacz by HindIII and subcloned into MSC region of a promoterless reporter vector، pGL4. 17، upstream to luciferase gene. Colonies were screened by Colony PCR، then selected colonies were confirmed by RE digestion and sequencing. HEK 293T cell line was transfected by recombinant vector and inducibility expressing of luciferase was evaluated.ResultsRecombinant vector has expressing levels more than 50 folds compared to control when co-transfected with Tax expressing vector into HEK293T cells.ConclusionsAccording to high functionality of produced recombinant vector، it seems a good applicable tool to make an indicator cell line in subsequent basic and drug studies.Keywords: Reporter vector, HTLV, 1, Luciferase
-
Pages 68-77BackgroundFear is an important emotion that can be adaptive to promote security and survival or to be negatively maladaptive with effect on the quality of life. The aim of the present study was extracting psychometrics features and factor structure of the Fear Survey Schedule for Children—revised in sample of Iranian children and adolescents.MethodsThe present study included the FSSC-R scores for 661 Iranian students (321 boys & 340 girls) in primary، guidance and high school sections. Student’s ages was 8 to 18 years (mean: 12. 74 and the standard deviation: 2. 95). Participants were selected using cluster sampling of schools in Tabriz and filled FSSC-R To investigate the factor structure، exploration method and principal components analysis with varimax rotation were used.ResultsSeven-factor solution was calculated for the 37. 9% of the total variance and items represented the factors better than other solutions. Therefore، seven-factor solution which was more appropriate than 5 and 6 factor solutions was chosen. Reliability coefficient by internal consistency (Kronbach''s alpha coefficient)، was 0. 93.ConclusionsThe results showed that the FSSC-R is a reliable instrument. Fear intensity is reduced with increasing age. Fear intensity is decreased in boys and increased in girls with increasing age.Keywords: Adolescents, children, Factor analysis, Fear, Psychometric features
-
Pages 78-86Background
Chocolates and other cocoa products، as a none-pharmacologic treatment get attention due to their lowering blood pressure activity. The purpose of this study was to determine the effects of 8 weeks consumption of 25 gr dark chocolate (450 mg/day polyphenols) on glycemic control and blood pressure in hypertensive diabetic patients.
MethodsThis clinical trial was conducted on 69 hypertensive diabetic patients who were randomly assigned in two (intervention and control) groups. Groups (n=25) received 25 gr dark chocolate (450mg/day polyphenols) or similar amounts of White chocolate. Blood samples of patients were collected to measure Fasting Blood Glucose (FBS)، fasting insulin and HbA1c level. Physical activity levels and nutrients intake were evaluated before and after intervention and were compared between the groups.
ResultsAt the end of the study، intervention group had significantly lower systolic and diastolic blood pressure (p< 0. 001) than control group. FBS، HbA1c، systolic and diastolic blood pressure declined significantly in intervention group during the trial.
ConclusionsThese data suggest that polyphenols rich in dark chocolate may improve blood pressure and glycemic control in hypertensive diabetic patients.
Keywords: Dark chocolate, Glycemic status, Blood pressure, Hypertensive diabetic patients -
Pages 87-91BackgroundIn recent years the use of Prostate Specific Antigen test (PSA) has reduced the mortality rate of prostate cancer. Certain factors by affecting the levels of PSA، decrease or increase prostate cancer detection. Some studies suggest the effect of body weight and Body Mass Index (BMI) on PSA، while some others are contrary to the opinion mentioned.. Hence، in this study we examined the relationship between BMI and PSA.MethodsIn the present study 140 patients with LUTS (Lower Urinary Tract Symptoms) that had referred to the Urology clinic of Imam Reza Hospital (affiliated to Mashhad University of Medical Sciences)، were studied. Patients with prostate cancer، prostatitis، recurrent UTI، taking finasteride and history of prostate surgery were excluded. The data of body weight، BMI، prostate volume، PSA and Free PSA were collected. Patients were divided in two groups; group A with a BMI less than 27 and group B with BMI equal and greater than 27. The data were analyzed with T-test، Correlation and SPSS (version 15).ResultsMean of age in patients was 63. 6 ±9. 98. Two groups in regard to age، prostate volume، and Free PSA did not differ statistically. Mean PSA level in group A was 3. 9±4. 3 and in group B is 2. 7±1. 3. There is a significant difference in mean PSA level between two groups (p=0. 04). We tested the correlation between PSA levels and BMI which were inversely correlated with increased BMI (p=0. 04، R=-0. 175).ConclusionsThis study showed that PSA is reduced with increasing BMI. However BMI does not affect Free PSA، thus the ratio between total PSA and free PSA rises، delaying prostate cancer diagnosis. The result of the present study showed that in different BMI levels physicians need different PSA cut points to decide on performing prostate biopsy.Keywords: Prostate, specific antigen, Body mass index, Prostate cancer
©2000-2024 magiran.com All Rights Reserved.