فهرست مطالب

مراقبت امروز - پیاپی 16-17 (پاییز و زمستان 1388)

نشریه مراقبت امروز
پیاپی 16-17 (پاییز و زمستان 1388)

  • تاریخ انتشار: 1388/11/17
  • تعداد عناوین: 7
|
  • حسین رفیعی، فرشته آیین، صدیقه ایرانمنش، اسراء ناصحی، مجتبی جعفری، حسن عسکری صفحه 5
    مقدمه و هدف
    بیماران بستری در بخش های مراقبت های ویژه در خطر بیشتری از وقوع زخم های فشاری قرار دارند و پیشگیری صحیح از این مشکل نیازمند این امر است که افراد مراقبت کننده از این بیماران از دانش کافی در این رابطه برخوردار باشند. پژوهش حاضر با هدف تعیین سطح دانش پرستاران بخش مراقبت های ویژه در رابطه با زخم های فشاری در شهرهای زاهدان و کرمان انجام پذیرفت.
    مواد و روش ها
    در مطالعه توصیفی مقطعی حاضر، دانش 126 پرستار شاغل در پنج بخش مراقبت های ویژه شهرهای زاهدان و کرمان در رابطه با زخم های فشاری با استفاده از پرسشنامه پیپر که دارای 41 سوال می باشد مورد بررسی قرار گرفت. سوالات این پرسشنامه دانش پرستاران را در سه حیطه (چگونگی آغاز زخم فشاری، مشخصات زخم فشاری و اقدامات پیشگیرانه از وقوع زخم فشاری) مورد بررسی قرار می دهد. بر اساس این پرسشنامه زمانی دانش پرستاران کافی در نظر گرفته می شود که پرستاران به 90 درصد یا بیشتر سوالات پاسخ صحیح داده باشند. تجزیه و تحلیل داده ها بوسیله آزمونهای آمار توصیفی، همبستگی پیرسون و مجذور کای انجام شد.
    یافته ها
    میزان پاسخ صحیح پرستاران به سوالات در مجموع 52/67 درصد بود. بین جنس و سابقه کاری پرستاران با دانش آنها در رابطه با زخم های فشاری ارتباط معنادار آماری بدست نیامد.
    نتیجه گیری
    نتایج پژوهش حاضر نشان داد که دانش پرستاران بخش مراقبت های ویژه در رابطه با زخم های فشاری ناکافی بوده و نیاز است که با اجرای برنامه های آموزشی سطح آن را ارتقاء داد.
    کلیدواژگان: بخش مراقبت های ویژه، پرستار، دانش، زخم فشاری
  • اعظم رحمانی، لیلا الله قلی صفحه 15
    زمینه و هدف
    رضایت از زندگی زناشویی و رضایت جنسی به عوامل متعددی وابسته است که یکی از این عوامل، فاصله سنی مناسب بین زوجین است. در بعضی از جوامع، مثل ایران به علت محدودیت های فرهنگی-اجتماعی و نیز به دلیل اینکه مفهوم«رضایت از زندگی زناشویی» دربین ایرانیان با زبان و فرهنگ جنسی تعبیر شده و سخن گفتن در این باب در بین عموم پسندیده و قابل قبول نمی باشد، اطلاعات پایه در این زمینه اندک است. پژوهش حاضر با هدف تعیین میزان رضایت از زندگی زناشویی و رضایت جنسی زوجین و ارتباط هر کدام با فاصله سنی زوجین انجام شد.
    مواد و روش ها
    پژوهش حاضر، مطالعه توصیفی-تحلیلی است که در سال 1386 در شهر تهران انجام شد. 292 زن و مرد 58-19 ساله متاهل که جهت ملاقات بیماران خود به بیمارستان های منتخب منطقه غرب شهر تهران مراجعه نمودند به روش نمونه گیری مستمر انتخاب شدند که در برخی موارد، شرکت کنندگان، زن و شوهر بودند. جهت جمع آوری داده ها از پرسشنامه های استاندارد رضایت از زندگی زناشویی (انریچ) و رضایت جنسی (هادسون) استفاده شد. آزمون فیشر جهت تعیین ارتباط رضایت جنسی و رضایت از زندگی زناشویی با فاصله سنی زوجین استفاده شد.
    یافته ها
    اکثریت شرکت کنندگان از زندگی زناشویی (6/96 درصد) و زندگی جنسی (4/63 درصد) خود رضایت داشتند. آزمون فیشر نیز گویای این بود که رضایت از زندگی زناشویی(04/0=P) و رضایت جنسی (04/0=P) به طور معنی داری در زوجینی که فاصله سنی کمتر از 10 سال داشتند بیشتر از زوجینی است که فاصله سنی بیشتر از 10 سال دارند.
    نتیجه گیری
    رضایت جنسی و رضایت از زندگی زناشویی با فاصله سنی زوجین مرتبط است؛ از این رو پیشنهاد می گردد کلیه افراد در محدوده سنی ازدواج در مراکزی مانند مدارس، دانشگاه ها و... مورد آموزش قرار گیرند و در این آموزش ها و نیز مشاوره قبل از ازدواج، بر اثر فاصله سنی به عنوان عاملی مهم در رضایت جنسی و رضایت از زندگی زناشویی تاکید شود.
    کلیدواژگان: رضایت جنسی، فاصله سنی، رضایت از زندگی زناشویی
  • مریم مدی نشاط، شیرین حجازی، زهرا مشتاق عشق، محمد فشارکی صفحه 23
    مقدمه و هدف
    امروزه آنژین صدری ناپایدار یکی از شایع ترین تظاهرات بیماری عروق کرونر است. اکثریت این بیماران بعد از حوادث قلبی عروقی توصیه های شیوه زندگی را به میزان کافی دریافت نمی کنند و در نتیجه با حوادث جدیدی از این بیماری مواجه می شوند. این مطالعه با هدف تعیین تاثیرآموزش شیوه زندگی بر آگاهی بیماران مبتلا به آنژین ناپایدار انجام شد.
    مواد و روش ها
    این پژوهش یک مطالعه شبه تجربی بود. جامعه پژوهش آن کلیه بیماران مبتلا به آنژین ناپایدار مراجعه کننده به بیمارستان اکباتان شهر همدان بودند. که 48 نفر از آنان با روش نمونه گیری غیراحتمالی انتخاب شدند. روش گردآوری اطلاعات پرسشنامه 57 سوالی پژوهشگر ساخته بود. جهت اعتبار علمی آن از روش اعتبار محتوی، جهت اعتماد علمی آن از آزمون مجدد وبرای تجزیه و تحلیل یافته های پژوهش از آزمون کای اسکوئر و تی زوجی استفاده شد.
    یافته ها
    تجزیه وتحلیل یافته ها نشان داد میانگین آگاهی بعد از آموزش (099/4± 90/95) نسبت به قبل از آموزش (29/6±02/85) افزایش یافت (001/0P<).
    نتیجه گیری
    آموزش شیوه زندگی موجب افزایش آگاهی بیماران مبتلا به آنژین ناپایدار می گردد. اگرچه دادن آگاهی به تنهایی کافی نیست مطالعات نشان می دهند افزایش آگاهی می تواند تبعیت از تغییرات شیوه زندگی را هم به همراه داشته باشد. و این تعاملات ابتدایی بین پرستار وبیمار می تواند تاثیرات طولانی در زندگی بیماران بهمراه داشته باشد و انگیزه یادگیری را درآنها افزایش دهد.
    کلیدواژگان: سندرم کرونری حاد، آنژین ناپایدار، شیوه زندگی، عوامل خطر بیماری قلبی، عروقی، آموزش، آگاهی
  • مریم قاسمی پور، مهین عادلی صفحه 31
    مقدمه و هدف
    عملکرد کارکنان بخش پرستاری به عنوان یکی از مهم ترین منابع انسانی بیمارستان ها متاثر از عوامل متعددی از جمله مشارکت شغلی پرستاران است که موجب احساس دلگرمی، تعهد بیشتر و افزایش کیفیت خدمات می شود. هدف این مطالعه تعیین رابطه بین فرهنگ مشارکتی و تعهد سازمانی پرستاران بود.
    مواد و روش ها
    این مطالعه توصیفی-مقطعی در بیمارستان های شهر خرم آباد انجام شد و شرکت کنندگان شامل 150 پرستار بودند که به روش تصادفی ساده انتخاب شدند. داده ها با استفاده از پرسشنامه مشخصات جمعیت شناختی، پرسشنامه 15سوالی فرهنگ مشارکتی کانها و کوپر و پرسشنامه 24 سوالی تعهد سازمانی آلن و مایر به روش خودگزارشی جمع آوری گردید و با استفاده از آمار توصیفی و آزمون همبستگی پیرسون تجزیه و تحلیل شدند.
    یافته ها
    میانگین فرهنگ مشارکتی(1/8±7/46) و میانگین تعهد سازمانی (1/9±7/75) در سطح نسبتا مطلوب می باشد و بین فرهنگ مشارکتی و تعهد سازمانی پرستاران(28/0 = r، 00/0= sig)رابطه معنی دار و مستقیم وجود دارد.
    نتیجه گیری
    با توجه به وجود ارتباط مثبت بین فرهنگ مشارکتی و تعهد سازمانی، توصیه می شود مسئولین برنامه هایی را در جهت افزایش مشارکت کارکنان درفرایندهای مهم کاری اتخاذ نمایند.
    کلیدواژگان: فرهنگ مشارکتی، تعهد سازمانی، پرستار
  • پیام جعفری، مجید محمود علیلو، اوشا برهمند صفحه 41
    مقدمه
    هدف این پژوهش تعیین رابطه ی شخصیت اجتماعی و استفاده از مکانیسم های دفاعی بود.
    مواد و روش ها
    در یک بررسی توصیفی تحلیلی تعداد 50 نفر از افراد دارای اختلال شخصیت ضد اجتماعی در بیمارستان فارابی و زندان شهر کرمانشاه به روش نمونه گیری در دسترس و سرشماری بر اساس مصاحبه بالینی با تکمیل آزمون میلون -3 شناسایی شده و پرسشنامه سبک های دفاعی مورد بررسی قرار گرفتند. برای تحلیل آماری داده های پژوهش از شاخصها و روش های آماری شامل فراوانی، درصد، میانگین، نما، انحراف معیار و ضرایب همبستگی استفاده شد.
    یافته ها
    نتایج پژوهش نشان داد که بین مکانیسم های دفاعی ناپخته و اختلال شخصیت ضد اجتماعی رابطه ی معناداری وجود دارد (018/0P=). یعنی هرچه مکانیسم های دفاعی ناپخته بیشتر باشد نمره ی اختلال شخصیت ضد اجتماعی نیز افزایش می یابد؛ ولی بین مکانیسم های دفاعی پخته(909/0P=) و مکانیسم های دفاعی نوروتیک با اختلال شخصیت ضد اجتماعی رابطه ی معناداری وجود نداشت(401/0P=).
    نتیجه گیری
    افراد مبتلا به اختلال شخصیت ضد اجتماعی از مکانیسم های دفاعی ناپخته بیشتر از بقیه مکانیسم های دفاعی استفاده می کنند.
    کلیدواژگان: شخصیت ضد اجتماعی، مکانیسم های دفاعی پخته، مکانیسم های دفاعی ناپخته، نوروتیک
  • زهره بختیاری صفحه 47
    مقدمه و هدف
    روناس گیاهی است گرم و خشک که بیشترین کاربرد آن در رنگرزی است و خواص درمانی زیادی نیز دارد. هدف از این مطالعه بررسی خواص درمانی روناس و همچنین عوارض جانبی آن است.
    مواد و روش ها
    بررسی ها با استفاده از مدلاین،کتاب ها، مقالات و جستجو درسایتهای pubmed، Iran medex،Scopus Elsevier و سایت های فارسی در زمینه گیاهان دارویی و... با استفاده از کلمات کلیدی ذکرشده درکلید واژه ها و جستجو به حالت های مختلف بخصوص در ده سال اخیر انجام گرفت. حدود 68 مقاله مختلف در جستجوی سایت ها بدست آمد که 33 تا از آنها با توجه به موضوع استفاده شدند.
    یافته ها
    طبق اطلاعات بدست آمده خواص دارویی روناس شامل افزایش ترشح شیر در مادران شیرده، بازکننده گرفتگی ها، ادرارآور و قاعده آور، پایین آورنده اوره خون، رفع کننده درد سیاتیک، تسریع کننده جوش خوردن استخوان، برطرف کننده خارش پوست، رفع بیماری های پوستی و از بین برنده تورم و درمان سنگ کلیه و سنگ مثانه می باشد. از طرفی اثر سرطان زایی روناس به ویژه بر کبد و کلیه اثبات گردیده است و علاوه بر اثر سرطانزایی، روناس ترشح ادرار را زیاد و فشار آن را بالا می برد.
    نتیجه گیری
    روناس از نظردارویی اهمیت زیادی دارد، اما عوارض جانبی نیز دارد که باید مورد توجه قرار گیرد. بنابراین پیشنهاد می شود تحقیقات بالینی گسترده ای درخصوص خواص دارویی روناس انجام گیرد تا موارد استفاده این گیاه در زمینه درمان مشخص و حدود میزان مصرف آن با توجه به عوارض جانبی گیاه تعیین گردد.
    کلیدواژگان: روناس، گیاهان دارویی، درمان، طب مکمل، کاربرد
  • ادریس حسین زاده، پریسا طه، فرامرز عظیمی، قدرت الله روشنایی، محمد امین فقیه، مهدی صفری، عبدالرحیم یوسف زاده صفحه 53
    مقدمه و هدف
    دانشجویان به عنوان یکی از ارکان اصلی دانشگاه که پیکره اصلی سازمان ها و ارگان های مختلف جامعه را در آینده تشکیل می دهند، محسوب می شوند که رضایت مندی آنان از وضعیت تغذیه موجود در دانشگاه می تواند یکی از عوامل موثر جهت انگیزش، حفظ سلامت و ارتقاء کیفیت آموزش محسوب شود. لذا هدف از انجام این مطالعه تعیین میزان رضایت دانشجویان از غذاهای رستوران مرکزی دانشگاه علوم پزشکی همدان بود.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه توصیفی-مقطعی، میزان رضایتمندی 380 دانشجوی دانشگاه علوم پزشکی همدان از نظر ویژگی های کمی و کیفی غذاهای سرو شده با استفاده از یک پرسش نامه محقق ساخته بررسی شد. سپس اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از از آزمون کای دو مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. سطح معنی داری آزمون ها 5 درصد درنظر گرفته شد.
    یافته ها
    از نظر رضایت مندی دانشجویان از غذاهای رستوران، غذاهای چلو جوجه کباب چوبی و زرشک پلو با مرغ بیشترین رضایت و سیب پلو با گوشت و چلو خورشت کدو حلوایی کمترین رضایت را به خود اختصاص داده بودند. تفاوت معنی داری بین رضایت مندی دانشجویان دختر از غذای چلوکباب، چلوجوجه کباب، ماکارونی، چلوخورشت سبزی، چلوکباب نگین، چلوخورشت بادمجان و استانبولی با دانشجویان پسر مشاهده شد (05/0>P).
    نتیجه گیری
    حذف یا اصلاح بعضی از غذاها، ایجاد تنوع غذایی بیشتر، توجه به عادات غذایی دانشجویان، مواردی هستند که باید در تهیه و بهبود این برنامه غذایی مورد توجه قرار گیرند.
    کلیدواژگان: رضایت مندی، غذا، غذاخوری، دانشجو، همدان
|
  • Rafiei H., Aein F., Iranmanesh S., Nasehi A., Jafari M., Askari H Page 5
    Backgrounds &
    Aims
    Critically ill patients are high risk for pressure ulcers. Successful prevention of pressure ulcers requires that caregivers have adequate knowledge of this complication. This study was conducted to determine intensive care nurses knowledge about pressure ulcers in Zahedan and Kerman.
    Materials And Methods
    In this cross sectional study that was conducted in Zahedan and Kerman, we surveyed 126 intensive care nurses‚ knowledge about pressure ulcers with use of Pieper’s Pressure Ulcer Knowledge Test (PUKT). This questionnaire had 41 items and assessed nurses’ knowledge about pressure ulcers in three categories including: sore classification/onset, wound characteristics and preventive measures. According to this questionnaire participants were expected to give 90% or more of correct answers for knowledge to be considered adequate. Data were analyzed whit descriptive, Pierson correlation test and chi square tests.
    Results
    Rate of correct answer by nurses was 67.52%. no relationship was found between sex and nurses‚ experience with level of knowledge about pressure ulcer.
    Conclusion
    Results showed that level of knowledge about pressure ulcers among intensive care nurses was insufficient. And there is much need to improve their knowledge with educational programs.
    Keywords: Intensive care, Nurse, Knowledge, Pressure ulcer
  • Rahmani A., Allahqoli L Page 15
    Backgrounds &
    Aims
    Marital and sexual satisfaction is affected by many factors; one of these factors is age difference of spouses. In some societies, like Iran, sexuality-related studies and sufficient information is not available because of socio-cultural and political limitations and because the concept of marital satisfaction is acknowledged sexual language in Iranians and therefore conversation on this issue is not acceptable and admirable. The aim of this research was to determine the level of marital and sexual satisfaction in the objects and its association with the age difference of spouses.
    Materials And Methods
    This descriptive-analytic study was conducted in 2007 in Tehran, continuous sampling was used to recruit 292 married men and women aged 19-58 from selected hospitals in western Tehran while visiting their hospitalized relatives. Sometimes the participants were married couples. Standard marital (Enrich) and sexual questionnaires (Hudson) were used for data collection. Chi-square test was used to determine relationship between sexual satisfaction and marital satisfaction of couples with age difference.
    Results
    Results showed that most participants were completely satisfied (96.6) with their marital and sexual lives (63.4). X2 test showed that marital satisfaction (p= 0.03) and sexual satisfaction (p= 0.04) are significantly related to age difference of spouses.
    Conclusion
    The results showed that sexual satisfaction and marital satisfaction are associated with age difference of spouses, it is recommended to train people in centers such as schools and universities; and in the consulting meetings before marriage to focus on the proper age difference as an important factor in sexual and marital satisfaction.
    Keywords: Sexual satisfaction, Health promotion, Marital satisfaction
  • Maddi Neshat M., Hejazi Sh, Moshtagh Z., Fesharaki M., Nazari Shahiki A Page 23
    Backgrounds &
    Aims
    Nowadays unstable angina is one of the most epidemic symptoms for coronary artery disease. Most of the patients don’t receive enough lifestyle and therapeutic interventions after cardiovascular events; hence they are faced with new events of this disease complication. This study aimed to determine the efficacy of lifestyle education on patients’ knowledge who are inflicted with unstable angina.
    Materials And Methods
    This is a semi quasi experimental research which it’s population was all unstable angina inflicted patients referring to Ekbatan hospital in Hamadan. 48 patients were chosen by non- probabilistic consequential sampling. Data was collected by a questionnaire which its validation was assessed through content validity methods, it’s scientific trust through test retest. Descriptive methods a x2 and paired T-test were used to analyze research findings.
    Results
    There was a significant difference between awareness in after being trained compare to pretest (p<0.001).
    Conclusion
    A simple training to change lifestyle in unstable angina inflicted patients can be very effective and suitable interaction between nurse and patient can influence the information transfer and patients’ acceptance. These primary interactions have long effect on the patients’ life. Studies show that increasing knowledge can change lifestyles.
    Keywords: Chronic Acute coronary syndrome, unstable angina, lifestyle, risk factors, of cardiovascular disease, education, knowledge
  • Ghasemi Pour M., Adeli M Page 31
    Backgrounds &
    Aims
    The performance of nursing as one of the most important human sources at hospital is influenced by different factors such as corporate culture that create confidence and commitment and increase the quality of service. The aim of this survey was to study the relationship between corporate culture and organizational commitment.
    Materials And Methods
    This is a descriptive, cross-sectional study. 150 nurses were selected by simple random method. The data were collected using 3 questionnaire which included a demographic questionnaire, Cunha and Cooper questionnaire of corporate culture with 15 questions and Allen and Mayer questionnaire of organizational commitment with 24 questions. Data was analyzed by descriptive statistics and Pearson correlation test.
    Results
    The mean score of the nurses corporate culture (46.7±8.1) and the mean score of the nurses organizational commitment (75.7±9.1) was relatively favorable and findings showed that corporate culture has a significant and positive relationship (P=0.00, r=0.28) with organizational commitment.
    Conclusion
    Regarding the existence of the relationship between corporate culture and organizational commitment, it is recommended that authorities should plan programs to increase personnel corporate culture on important job processes.
    Keywords: Corporate culture, Organizational commitment, Nurse
  • Gafari P., Mahmod Aliloo M., Brahmand O Page 41
    Backgrounds &
    Aims
    This research was done to determining the relationship between anti social personality and use of defensive mechanisms in Farabi hospital and the jail of Kermanshah city.Material‚ and
    Methods
    In a descriptive- analytic study, 50 people anti social at Farabi hospital and the jail of Kermanshah city were selected by available sampling by clinical interview, and 3- Milon test about defensive were studied. The statistical approaches and indicators, such as frequency, percentage, average, standard deviation and correlation coefficient were used to data analysis.
    Results
    Results indicated that there was a meaningful relationship between immature defensive mechanism and antisocial personality disorders (P=0.018). It means that if immature defensive mechanism is increased, the score of antisocial personality disorders will enhance, too. But, there was any meaningful relationship between neurotic defensive mechanism (P=0.401) and illogical and mature defensive Mechanism (P=0.909) with antisocial personality disorders.
    Conclusion
    People with antisocial personality disorders apply immature defensive mechanism more than personality defensive mechanisms.
    Keywords: Anti social personality, Mature defensive mechanism, Immature defensive mechanism, Neurotic
  • Bakhtiyari Z Page 47
    Backgrounds &
    Aims
    The madder plant is hot and dry; which is most widely used in the dyeing industry, but also has many medical benefits. The purpose of this article study was to examine how the use of madder in traditional therapy, focusing on potential benefits and risks.
    Materials And Methods
    Medline, books, articles and search in websites such as pubmed, Iran medex, Scopus, Elsevier and Farsi sites about medicinal plants with the use of the listed keywords and various researches especially in studies conducted in recent years were used to identify how to apply madder in medicine and traditional therapy.
    Results
    There was 68 articles in various online searches‚ a number of which 33 of them were used in this study. According to research results Madder medicinal properties, include increase secretion of milk in mothers, and relieve extensor spasms, diuretic and emmenagogve, lowering blood urea, sciatica pain relief, accelerated the fusion of bones, relieved the itching of the skin, cured skin diseases and the ends inflation and treats kidney stones and bladder stones. On the other hand the carcinogen effect of madder especially on the liver and kidneys Furthermore it has been proven it increases urine secretion and pressure.
    Conclusion
    The madder as a drug is important but it also has side effects which should be considered. Therefore it is recommended to carry out extensive clinical researches to determine the uses of the plant in treatment and, determination its dosage and with attention to the side effects of madder.
    Keywords: Madder, Herbs, Treatment, Complementary medicine (CAM)
  • Hoseinzadeh E., Taha P., Roshanaie Gh, Faghih M., Safari M., Azimi F., Yousefzadeh A Page 53
    Background and Aim
    Students are the main pillars of every university and will establish the main pillars of community and organizations in the future. Therefore, their satisfaction rate on the University Restaurant Food can be one of the factors to be considered in order to motivate and maintain health and enhance the quality of education. This study’s aim was to determine the students, satisfaction rate in Hamadan University of Medical Sciences Students‚ on the supplied Food University Central Restaurant Food.
    Materials And Methods
    In this cross - sectional study, satisfaction of 380 students studying at Hamadan University of medical sciences was evaluated in view of quantitative and qualitative characteristics of food, using a researcher-made questionnaire. Then collected data were analyzed and evaluated. The collected data was evaluated and analyzed using Chi-square statistical test. Tests were considered significant level of 5%.
    Results
    In terms of student satisfaction from restaurant food, Chicken with rice and Barberry Rice with Chicken had most satisfying rate and dishes with meat while steamed rice with meat and squash stew (Khoresh) with rice (polow) had the least satisfication rate. There was Significant differences between male with female student's satisfaction for Persian Rice and Kebab (Chelow Kabab Koobideh), Chicken with rice, pasta, vegetable stew (Khoresh) with rice (polow), eggplant stew (Khoresh) with rice (polow) and Istanbul Rice (Estanboli polo) foods (P<0.05).
    Conclusion
    Deletion or modification of some of the served Foods, more food variety and attention to students eating habits are measures that should be considered in the development and improvement of the diet.
    Keywords: Satisfaction, Food, Restaurant, Student, Hamedan